Att bära en stram behå många timmar om dagen är associerat med ökad risk för bröstcancer

Den här studien är den första som undersöker graden av stretchighet i behån multiplicerad med antalet timmar per dag som patienten bär denna typ av kläder. Tidigare studier har endast analyserat antalet timmar som en bh bärs eller undersökt bh-koppstorleken utan att direkt mäta passformen . Vi anser att det ideala är att utvärdera dessa variabler tillsammans eftersom den ena variabeln är beroende av den andra för att ge effekt. Den multivariata analysen visade att SxT var en oberoende riskfaktor för bröstcancer och inte påverkades av någon av de andra undersökta faktorerna (tabell 2). Dessutom var bärande av behå under lång tid en betydande riskfaktor för bröstcancer (tabell 3), vilket stämmer överens med en tidigare studie som visade att premenopausala kvinnor som inte bar behå hade halva risken att utveckla sjukdomen jämfört med dem som bar behå . Vi fann också ett samband mellan att bära behå under en längre tid och bröstcancer bland pre- och postmenopausala kvinnor. Även om Chen et al. inte observerade detta samband hos postmenopausala kvinnor , tror man att det beror på att dessa studier utfördes på kvinnor med olika socioekonomisk och utbildningsnivå.

Vi observerade också att kvinnor med bröstcancer hade den märkliga vanan att ofta bära behå för att sova (36,84 %), i motsats till dem som inte hade sjukdomen (7,23 %), vilket tidigare observerats av Yao et al. Det är särskilt svårt att särskilja den ökade risken för att bära behå för att sova från den ökade proportionella risken för att bära behå under en längre tid. Dessutom noterades att överviktiga patienter som bär bh i större utsträckning under sömnen (32,25 %) än överviktiga patienter utan sjukdomen (10,52 %). En möjlig tolkning av detta samband, om det är verkligt, är att den inskränkning som orsakas av en tajt behå under en längre tidsperiod bidrar till utvecklingen av sjukdomen utöver fetma i sig . Japanska kvinnor som bodde i sitt hemland hade däremot en lägre förekomst av bröstcancer jämfört med västerländska kvinnor, vilket tillskrivs deras kost. Japanska kvinnor bär dock vanligtvis inte behåar i lika stor utsträckning som västerländska kvinnor, vilket skulle kunna vara en faktor som bidrar till att minska risken för sjukdomen i denna population. När det gäller graden av bh-täthet noterades det att patienter med bröstcancer bar stramare bh:ar jämfört med kontrollerna, men denna skillnad var inte signifikant (tabell 1). Vi observerade också att metallbygeln, som anses vara ett begränsande element, inte korrelerade med risken för bröstcancer i den aktuella studien.

Tabell 3: Prevalens av bröstcancer (%) och rå och justerad prevalenskvot av förekomsten av bröstcancer med BH-bärtid enligt de utvalda demografiska, beteendemässiga och kliniska variablerna.

Mekanismen genom vilken en tajt behå som bärs i flera timmar per dag skulle leda till bröstcancer är okänd; det föreslås dock att sjukdomen skulle kunna utvecklas via direkta eller indirekta vägar. BH:n är det enda klädesplagg som stramar åt hela det organ som den täcker, och det upprepade och kroniska direkta traumat från detta plagg som trycker på alla kvadranter av bröstet skulle kunna leda till sjukdom genom de radiella ärren. Radialar är en hyperplastisk proliferativ sjukdom i bröstet som är förknippad med en hög risk för bröstcancer. Kronisk ischemi i bröstet med efterföljande långsam infarkt har förknippats med dessa lesioner . I själva verket föreslogs radiella ärr vara relaterade till histogenesen av bröstcancer och kan vara en föregångare . Det har antagits att patogenesen för dessa skador uppstår till följd av en okänd skada som leder till retraktion och fibros av den omgivande bröstvävnaden, vilket ger upphov till en stjärnformig konfiguration . Dessutom finns det belägg för att de är en oberoende riskfaktor för utveckling av bröstcancer, eftersom de är förknippade med atypier och/eller malignitet .

En annan mekanism som anses vara en indirekt väg är blockering av ämnen. Kumar anser att bröstkörteln är den enda helt rörliga strukturen i kvinnokroppen, och om man begränsar dess rörlighet genom att bära behå skulle man äventyra dess temperatur och funktion . Mer än 88 % av bröstdräneringen sker via axillära lymfkörtlar . När främmande ämnen (dvs. antigener) invaderar kroppen samlas antigenmaterial och celler som förmedlar det inflammatoriska svar som produceras av den lokala immunaktiviteten på angreppsplatsen upp av alla lymfkärl och transporteras in i lymfflödet. Systemet av lymfkärl har kallats en ”informationssupermotorväg” eftersom lymfan innehåller en mängd information om lokala inflammatoriska förhållanden i uppströms liggande dräneringsfält . BH:er och andra yttre tajta kläder kan hindra flödet och stänga av lymfedräneringen så att giftiga kemikalier fastnar i bröstet . Flera andra riskfaktorer för bröstcancer har studerats. Rökning konstaterades vara en viktig orsak till utvecklingen av denna sjukdom. Trots att bröstcancer på grund av rökning har ifrågasatts och till och med förnekats av vissa har detta systematiskt bekräftats i andra studier. När det gäller de andra studerade variablerna som är förknippade med risken för bröstcancer var de flesta av dem inte signifikanta i denna patientgrupp. Det finns motstridiga resultat om dessa faktorer i litteraturen, särskilt i studier som utförts i utvecklingsländer och med fattigare befolkningar . De avvikelser som observerats i olika studier kan bero på sociodemografiska, geografiska och livsstilsskillnader och kan också bero på minnesbias, vilket är mycket vanligt i fall-kontrollstudier .

Denna studie hade vissa begränsningar. Studien representerar ett ögonblick i tiden, och endast den behå som patienten hade på sig den dag då intervjun genomfördes utvärderades, även om vanor att bära behå tenderar att vara relativt stabila under kvinnors livstid . Dessutom var det positivt att studien genomfördes med kvinnor från lägre socioekonomisk klass eftersom dessa kvinnor mycket ofta rapporterade att de inte hade många behåar. En annan iakttagelse är att BH-materialet inte alltid ger samma typ av åtstramning över brösten, även om 85 % av kvinnorna hade behåar av spandex och 15 % av kvinnorna hade behåar av bomull (uppgifter som inte visas). Framtida studier bör utföras i laboratorier för att utvärdera vilken trycknivå som varje typ av bh-material utövar på brösten. Dessutom finns det inte många studier om BH-användning och risk för bröstcancer, och därför behövs ytterligare större och väl utformade studier.

Slutsatsen är att den här studien visade att det finns ett samband mellan användning av en tajt behå när den är förknippad med ett ökat antal timmars användande av den och risken för bröstcancer bland pre- och postmenopausala kvinnor. Detta resultat observerades även efter att multivariat analys utfördes med förväxlingsfaktorer. Dessutom avslöjade studien nya data som kan bidra till att bättre belysa riskfaktorerna för bröstcancer och förebygga denna sjukdom, som har ökande förekomst i utvecklingsländer och är en av de största dödsorsakerna för kvinnor i världen .

Författarnas bidrag

Professor Salete S. Rios, gjorde väsentliga bidrag till planering, utformning och design av studieprotokollet utveckling och skriva manuskriptet, samt är ansvarig för det övergripande innehållet som garant. Medan Ana Carolina R. Chen, Juliana R Chen, Natacha Thalita S. Amorim, Dr Carlos Marino Calvano och professor Maria de Fátima Brito Vogt deltog i datainsamling, analys och tolkning. Chen Wen Lin hjälpte till att genomföra analysen och tolkningen av data. Alla författare läste och godkände det slutliga manuskriptet.