AVSNITT 2: ANATOMI OCH FYSIOLOGI

Venanatomi

Venväggen består av tre lager: Det innersta lagret i venen är tunica intima, tunica media och tunica adventitia.
Det innersta lagret i venen är tunica intima. Detta lager består av platta epitelceller. Dessa celler gör att vätskan kan flöda smidigt och är varvade med ventiler som ser till att flödet fortsätter i en riktning. Detta kontinuerliga lager av epitelceller håller celler och vätska inom kärllumen. Varje trauma mot tunica intima kan initiera ett inflammatoriskt svar som leder till trombocytaggregation och trombos (11,12).
Det mellersta lagret, tunica media, är den tjockaste delen av väggen. Det består mestadels av glatt muskulatur och är innerverat av det sympatiska nervsystemet. Det är detta sympatiska nervsystem som orsakar venospasmer efter temperaturförändringar eller irritation i venen (11,12).
Tunica adventitia är det yttersta lagret och består av bindväv och elastiska fibrer som ger kärlet styrka. I stora vener kan detta vara det tjockaste lagret. Tunica adventitia innehåller sympatiska nerver och kapillärer som förser kärlväggen med blod (11,12).
Förståelse för hur en frisk ven ser ut och hur den fungerar är grundläggande för att placera centrala venkatetrar. En ultraljudsundersökning och bedömning av venerna sker innan en kateter sätts in för att välja den plats som erbjuder de bästa/friskaste venerna vilket möjliggör de mest positiva patientresultaten. När du utför skanningen måste du fullt ut förstå hur en frisk ven ser ut på ultraljudsskärmen för att kunna välja den bästa åtkomstplatsen (11).