Bör jag få en fotfusionskirurgi?
Fotfusionskirurgi, även känd som artrodes, är ett kirurgiskt ingrepp som innebär att två eller flera ben i fötterna smälter samman.
Fusion är sammanfogningen av två separata ben som utgör den skadade eller smärtsamma leden. Detta ingrepp görs när ett smärtsamt område inte har svarat bra på behandlingar som ortoser, smärtmedicin, steroidinjektioner och sjukgymnastik.
Flera fotproblem kan lindras med fotfusionskirurgi. Den används oftast för att minimera smärta vid artrit, men den kan också behandla plattfötter, frakturer och överdrivet slitage av fotens leder. Operationen ger lindring genom att minska smärta, öka stabiliteten och förbättra fotens förmåga att bära vikt.
Är fotfusion det rätta valet för dig?
Endast du och en ortopedisk kirurg som specialiserat sig på fot- och fotledsproblem kan avgöra om fotfusionskirurgi är rätt för dig. I allmänhet är det det sista alternativet i ortopedkirurgens arsenal när patientens smärta och begränsade rörlighet inte längre svarar på mindre invasiva åtgärder. Du kan vara en bra kandidat för ingreppet om din smärta är konstant, måttlig till svår och stör de dagliga aktiviteterna.
En del människor oroar sig för att en fusion av lederna i foten kommer att bidra till ytterligare stelhet, men detta är vanligtvis inte fallet. Eftersom de ben som fusioneras redan lider av orörlighet kommer fusioneringen av dem inte att förändra stelheten nämnvärt. Fusionen kommer dock att dramatiskt minska smärtan i området och stärka leden så att den kan fungera mer effektivt.
Vem är en bra kandidat för fotfusionskirurgi?
Om du inte har svarat bra på andra behandlingsalternativ och lider av kronisk smärta, eller om din fot håller på att bli deformerad, är det dags att titta på fotfusionskirurgi. Det är dock inte alla som är en bra kandidat för denna operation. Du måste vara relativt frisk, ha starka ben och vara villig att genomgå det förlängda läke- och fysioterapiprogrammet efter operationen för att uppnå önskat resultat.
Vissa personer som inte är bra kandidater för fotfusionskirurgi är bland annat:
- Individer med osteoporos
- De med neurologiska problem som kan störa läkningen
- Individer med autoimmuna sjukdomar som kan förbjuda återhämtning
- Alla som lider av en infektion
- Patienter med förträngningar i artärerna
Det är bäst att diskutera dina alternativ med en ortopedisk kirurg som har haft många års utbildning och är bekant med alla aspekter av behandlingen från kirurgi till efterbehandling.operativ vård.
Vad händer under fotfusionskirurgi?
Fotfusionskirurgi görs under allmän anestesi. Det kommer också att ges en injektion i benet för att döva området och minska den postoperativa smärtan. Vid de flesta ingrepp gör kirurgen två snitt nära de leder som ska fusioneras. Eventuella skadade ben kommer att avlägsnas, och ändarna kommer att slätas ut och sammanfogas med hjälp av skruvar eller plattor som kommer att stabilisera området och göra det möjligt för benen att smälta samman med tiden. I vissa fall kan ytterligare ben behövas för att fusionen ska lyckas. Detta ben kan tas från en annan del av kroppen eller erhållas från en benbank.
Vad man kan förvänta sig efter en fotfusionsoperation
När du vaknar upp efter en fotfusionsoperation kommer din fot och ditt ben att vara gipsade upp till knäet. Du kommer inte att känna någon smärta eftersom området kommer att vara bedövat. Du kommer snart att träffa en sjukgymnast för att diskutera hur du ska gå utan att lägga vikt på foten. När du känner dig bekväm (vanligtvis en dag eller två efter operationen) kommer du att gå hem med instruktioner och smärtstillande läkemedel.
Om du höjer foten över hjärtat minimeras svullnad och obehag. Du bör inte röra dig om du inte måste, och du bör aldrig lägga någon vikt på det drabbade benet. Du kan ta smärtstillande läkemedel som din kirurg har ordinerat. Undvik antiinflammatoriska läkemedel som ibuprofen och rök inte under denna fas av återhämtningen, eftersom båda dessa åtgärder kan bromsa fusionen eller stoppa den helt och hållet.
Gång efter operationen
Alla individer är olika och vissa personer kan komma tillbaka på fötterna snabbare än andra. Detta beror på hur väl du klarar dig i sjukgymnastiken, hur komplicerad och omfattande operationen var och hur väl fusionen läker.
En allmän riktlinje kan se ut så här:
- 1-2 veckor: Du kommer att gå på kryckor i ett gips och inte lägga någon vikt på foten
- 2-6 veckor: Din fot kommer att ha ett lättare gips, men du kommer fortfarande att behöva använda kryckor
- 6 veckor – 3 månader: Du kommer att kunna lägga viss vikt på foten med eller utan kryckor (beroende på kirurgens och sjukgymnastens rekommendationer)
- 4 månader: Du bör kunna bära din egen vikt i vanliga skor
Under denna tid kommer du också att arbeta med en sjukgymnast för att stärka foten och minimera svullnaden. När läkningen fortskrider och du börjar gå kommer din sjukgymnast att hjälpa dig att lära dig att gå på rätt sätt och bära din vikt på ett effektivt och säkert sätt.
Följ upp med din kirurg
De flesta kirurger kommer att ha ett specifikt schema för uppföljningsbesök så att de kan kartlägga dina framsteg och se till att det inte uppstår några oväntade komplikationer. De flesta läkare vill träffa dig två veckor, sex veckor, tolv veckor och sex månader efter din operation. Ditt gips kan ersättas av en känga vid sex veckor, och du bör kunna övergå till dina egna skor vid den tredje månaden efter operationen.
Typiska resultat av fotfusionskirurgi
Förmågan att lyckas med fotfusioner är utmärkt, och de flesta patienter upplever en fullständig eller nästan fullständig minskning av smärtan vid cirka tre månader. Efter sex månader bör du kunna delta i idrottsaktiviteter. Du kommer att fortsätta att förbättras i upp till ett år med viss mindre svullnad under hela läkningsprocessen. Du kan kontrollera detta med is och höjning efter ansträngande aktiviteter eller långa perioder på fötterna.
Är det rätt tidpunkt för fotfusionskirurgi?
Om du lider av nästan konstant smärta och alla andra alternativ har misslyckats kan du vara en bra kandidat för fotfusionskirurgi. Detta beror delvis på din medicinska hälsa, men det finns även andra överväganden.
Kan du ta ledigt för att läka ordentligt efter operationen? Även om du inte kommer att vara på sjukhuset särskilt länge kommer du att ha en omfattande återhämtningsperiod hemma. Du kommer inte att kunna köra bil på minst tre månader, så du behöver någon som kör dig på ärenden och till läkarbesök. Du kommer att behöva ta ledigt från arbetet, vilket kan vara långvarigt beroende på din karriär. If you have a desk job, a month may be plenty of time; however, if you perform physical labor, you may have to be off work for as long as 16 weeks.
If you believe you’re a candidate for foot fusion surgery and are confident you can handle the operation and a potentially lengthy healing process, talk to one of the orthopedic surgeons at Arkansas Surgical Hospital. You can schedule a consultation by calling (877) 891-9322. We will be happy to answer all your questions and put you on the road to pain-free walking.