Benförsträckning

Medicinskt granskad av Drugs.com. Senast uppdaterad den 5 maj 2020.

• Hälsoguide

Vad är en benförsträckning?

En muskelförsträckning är en sträckning eller rivning av muskelfibrer. I benet uppstår muskelförsträckningar när en muskel antingen sträcks över sin gräns eller tvingas till extrema sammandragningar. Eftersom benet har många olika muskler är det sårbart för flera olika typer av muskelspänningar. Några av de vanligaste är:

• Försträckning av vadenmuskeln (gastrocnemius strain). Vadenmuskeln blir vanligtvis överansträngd när foten plötsligt böjer sig uppåt och sträcker ut vadenmuskeln över sin gräns. Vid skadetillfället kan du höra eller känna ett knackande ljud inne i vaden – ljudet av att muskeln slits eller slits bort från akillessenen. Försträckningar av vadmuskeln är vanliga hos idrottare, särskilt tennisspelare och joggare. Men de kan också uppstå under en enkel promenad, om foten böjer sig uppåt när du kliver in i ett hål i trottoaren eller om hälen glider av kanten på en trottoarkant.
• Plantarisförsträckning. Plantaris är en tunn muskel som börjar vid den nedre änden av lårbenet (det stora benet i överbenet), sträcker sig över knäleden och fäster på hälens baksida tillsammans med akillessenan. Eftersom plantaris inte bidrar med mycket kraft vid böjning av knäet kan en reva i denna muskel inte påverka knäets funktion allvarligt. En allvarlig plantarisförsträckning kan dock orsaka betydande smärta, vanligtvis på baksidan av vaden snarare än nära knäet. En plantarisförsträckning kan uppstå ensam eller tillsammans med en gastrocnemiusförsträckning eller en reva i det främre korsbandet (ACL), ett viktigt, stabiliserande ledband i knät.
• Hamstringsförsträckning (dragning av hamstringen). Hamstrings är långa muskler som sträcker sig ner på baksidan av låret. Eftersom hamstrings arbetar för att dra tillbaka benet och böja knät kan de skadas vid löpning, sparkar eller hopp. Du kan känna ett knackande ljud, vanligtvis på baksidan av låret, när muskeln går sönder.
• Quadricepsförsträckning. Quadriceps är en stor grupp muskler på framsidan av låret som sträcker ut knät, den motsatta åtgärden jämfört med hamstringsmusklerna. Quadricepsförsträckning är en vanlig skada hos löpare. Den kan dock även uppstå under en ansträngande benpress på gymmet. Smärtan vid en quadricepsförsträckning känns i framsidan av låret. Försträckningen kan beskrivas som ett ljumskdrag om revan är ganska högt upp i muskeln.

För att förenkla diagnos och behandling klassificerar läkare ofta muskelförsträckningar i tre olika grader, beroende på hur allvarlig muskelfiberskadan är.

• Grad I. Endast ett fåtal muskelfibrer är sträckta eller rivna, så muskeln är lindrigt öm och smärtsam, men muskelstyrkan är normal.
• Grad II. Ett större antal muskelfibrer är rivna, så det finns allvarligare muskelsmärta och ömhet, tillsammans med mild svullnad, märkbar styrkeförlust och ibland blåmärken (så kallad ekchymos).
• Grad III. Muskeln slits helt och hållet genom hela muskeln. Antingen slits den i två separata delar eller så bryts den köttiga delen av muskeln loss från senan. Muskelförsträckningar av grad III är allvarliga skador som orsakar fullständig förlust av muskelfunktionen samt betydande smärta, svullnad, ömhet och missfärgning. En grad III-försträckning orsakar också ett brott i muskelns normala kontur, vilket ofta ger upphov till en tydlig buckla eller lucka under huden där de sönderslitna muskelbitarna har gått isär.

Symptom

Symtomen på en översträckning av en benmuskel kan vara bland annat följande:

• Muskelvärk och ömhet, särskilt efter en aktivitet som sträcker eller kraftigt drar ihop muskeln. Smärtan ökar vanligtvis när du rör muskeln, men den lindras av vila.
• Lokal muskelsvullnad, svart och blå missfärgning eller både och
• Endera en minskning av muskelstyrkan eller (vid en grad III-försträckning) en fullständig förlust av muskelfunktionen
• Svårt att gå
• En knäppning i muskeln vid skadetillfället
• En lucka, en buckla eller annan defekt i muskelns normala kontur (grad III-försträckning)

Diagnos

Din läkare kommer att vilja veta vilken aktivitet som utlöste din smärta i benet och om det fanns en knäppning i muskeln när du skadade den. Läkaren kommer också att fråga om dina symtom, särskilt om eventuell minskad muskelstyrka eller svårigheter att gå.

För att bekräfta en diagnos kommer läkaren att undersöka dig. Om resultaten av din undersökning pekar på en muskelförsträckning av grad I eller II behöver du förmodligen inga ytterligare tester. Om diagnosen är tveksam kan det dock vara nödvändigt med röntgenbilder eller en magnetkameraundersökning. Dessutom kan dopplerundersökningar göras vid skador i vadmuskeln för att kontrollera om det finns en blodpropp.

förväntad varaktighet

De flesta försträckningar av grad I eller grad II börjar kännas bättre inom några dagar. I de flesta fall är symtomen antingen helt borta eller mycket förbättrade inom 8 till 10 veckor. Symtom på en grad III-försträckning kan bestå tills den trasiga muskeln repareras kirurgiskt.

Förebyggande

För att hjälpa till att förebygga muskelförsträckningar i benen kan du:

• Värma upp innan du deltar i högrisksporter.
• Följ ett träningsprogram som syftar till att stretcha och stärka dina benmuskler.
• Öka intensiteten i ditt träningsprogram gradvis. Pressa aldrig dig själv för hårt och för tidigt.

Behandling

Om du har en överansträngning av grad I eller grad II kommer din läkare förmodligen att rekommendera att du följer RICE-regeln:

• Rösta den skadade muskeln (ta en tillfällig paus från idrottsaktiviteter).
• Icea det skadade området för att minska svullnaden.
• Komprimera muskeln med ett elastiskt bandage.
• Höj det skadade benet.

Du kan dessutom ta ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID), till exempel ibuprofen (Advil, Motrin och andra märkesnamn) eller naproxen (Aleve, Naprosyn och andra), för att lindra smärta och lindra svullnad. När smärtan gradvis avtar kan din läkare rekommendera ett rehabiliteringsprogram för att återställa det normala rörelseomfånget i benet och gradvis stärka den skadade muskeln.

Om du har en sträckning av grad II kan du behöva utvärderas av en specialist, till exempel en ortoped. För att den skadade muskeln ska kunna läka kan du behöva bära ett stöd eller ett gips under ett antal veckor.

Om du har en grad III-försträckning i benet kan den trasiga muskeln behöva repareras kirurgiskt av en ortopedspecialist. Ett undantag är en plantarisförsträckning av grad III, som vanligtvis behandlas utan operation.

När du ska ringa en professionell

Ringa din läkare omgående om:

• Du hör eller känner en knackning i benmuskeln vid skadetillfället
• Du har svår smärta, svullnad eller missfärgning i den skadade muskeln
• Ditt skadade ben är uppenbart svagt jämfört med ditt oskadade ben
• Du har svårt att gå
• Du har lindrigare bensymptom som inte förbättras efter 48 timmar

Prognos

Utsikterna beror på platsen för och svårighetsgraden av muskelförsträckningen. I allmänhet läker nästan alla grad I-försträckningar inom några veckor. För sträckningar av grad II kan det ta två till tre månader. Efter en operation för att reparera en grad III-försträckning återfår de flesta människor normal benmuskelfunktion efter flera månaders rehabilitering.

Externa resurser

National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases
National Institutes of Health
http://www.niams.nih.gov/

National Institute for Occupational Safety and Health
http://www.cdc.gov/niosh/

National Rehabilitation Information. Center (NARIC)
http://www.naric.com/

American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS)
http://orthoinfo.aaos.org/

National Athletic Trainers’ Association
http://www.nata.org/

American Physical Therapy Association
http://www.apta.org/