Cleveland Clinic presenterar de 10 främsta medicinska innovationerna för 2019

Share

Alternativa behandlingar för smärta. Användningen av artificiell intelligens inom hälso- och sjukvården. Utökat fönster för att behandla strokepatienter. Detta är några av de innovationer som kommer att förbättra läkning och förändra vården under det kommande året, enligt en framstående panel av läkare och forskare.

Cleveland Clinic tillkännagav idag de 10 främsta medicinska innovationerna för 2019 vid en multimediapresentation som avslutade 2018 års toppmöte om medicinsk innovation. Det årliga Medical Innovation Summit, som nu är inne på sitt 16:e år, organiseras av Cleveland Clinic Innovations, Cleveland Clinics utvecklings- och kommersialiseringsavdelning.

Listan över kommande tekniker valdes ut av en panel bestående av läkare och forskare från Cleveland Clinic, under ledning av Michael Roizen, M.D., Chief Wellness Officer vid Cleveland Clinic.

”Sjukvården är i ständig förändring och vi räknar med att innovationer som cancerimmunoterapi och farmakogenomik kommer att förändra det medicinska området avsevärt och förbättra vården för patienterna vid Cleveland Clinic och i hela världen”, säger Dr. Roizen.

Här är, i ordning efter förväntad betydelse, de tio viktigaste medicinska innovationerna för 2019:

1. Alternativ behandling av smärta: Bekämpning av opioidkrisen

Opioidkrisen har förklarats vara ett nödläge för folkhälsan. Idag är kronisk smärta den främsta orsaken till förskrivning av opioider. Även om det finns flera kliniskt validerade alternativa terapier för kronisk smärta, har ingen av dem kunnat stävja krisen. Nu kommer innovation och potential för hopp i form av farmakogenomisk testning, som använder en patients genetiska sammansättning för att förutsäga en individs metabolism av läkemedel, inklusive vissa opiatbaserade läkemedel. Farmakogenomisk testning kan användas för att undvika biverkningar och eliminera onödiga och ineffektiva recept och ersätta dem med effektivare läkemedel. Farmakogenomik kan också användas för att förutsäga vem som kan få liten eller ingen smärtlindring av vissa opiatbaserade analgetika. Sådana patienter kan annars avsluta sitt recept snabbt och återkomma för ett nytt recept tidigare än väntat. Farmakogenomik kan minska eller eliminera den stigmatisering av ”läkemedelssökande” som orättvist kan tillskrivas sådana patienter och ge möjlighet att skräddarsy läkemedelsbehandlingen. Under 2019, med ökad tillgång till genetiska tester, är farmakogenomik redo att göra betydande framsteg inom precisionsmedicin och potentiellt ett slut på krisen.

2. AI:s intåg inom hälso- och sjukvården

En gång trodde man att artificiell intelligens var ett futuristiskt hot mot mänskligheten, men nu är den en del av vardagen. Inom hälso- och sjukvården håller AI på att förändra spelet med sina tillämpningar inom beslutsstöd, bildanalys och patienttriage. I dag hjälper artificiell intelligens läkare att fatta smartare beslut vid vårdtillfället, vilket gör det lättare och mer exakt att visa patientens skanningar och minskar läkares utbrändhet. Algoritmer för maskininlärning har till exempel förmågan att lyfta fram problemområden på bilder, vilket underlättar screeningprocessen och gör det snabbt meningsfullt att förstå de berg av data som finns i en läkares EMR-system. Med AI:s fortsatta integrering i sjukvården har vården av patienterna blivit en fråga om att arbeta smartare, inte hårdare.

3. Utökat fönster för ingripande vid akuta stroke

När det gäller ingripande vid stroke är det viktigt att reagera i rätt tid. Långvarig brist på blodflöde efter en stroke kan orsaka irreversibel förstörelse, vilket ofta leder till funktionsnedsättning. I många fall av stroke kan interventionsmetoder sättas in för att rädda vävnad. Men hittills har ingrepp vid stroke endast rekommenderats inom ett begränsat tidsfönster. Nya riktlinjer, som släpptes förra året, föreslår ett utökat fönster för behandling. Denna förlängda tidsram förväntas minska risken för invaliditet och ge möjlighet till återhämtning för ett ökat antal framtida strokepatienter.

4. Framsteg inom immunterapi för cancerbehandling

Cancerimmunoterapi, eller biologisk terapi, är en teknik som använder kroppens eget immunsystem för att bekämpa cancer. Även om immunterapier för cancer har funnits under en längre tid, fortsätter det världsomspännande arbetet mot ett botemedel mot cancer att lyfta fram nya och nya immunterapeutiska mål. Forskare skapar livsomvälvande nya cancerbehandlingar genom begreppen gemensam terapi och konstruerade T-celler. Med den nästan dagliga upptäckten av nya immunterapeutiska mål och biomarkörer är förhoppningen att det snart kommer att finnas effektiva terapier för alla tumörprofiler.

5. Patientspecifika produkter uppnås med 3D-utskrift

Med hjälp av 3D-utskriftsteknik kan medicinsk utrustning nu anpassas till patientens exakta specifikationer. Produkter som är utformade för att vara mer kompatibla med en individs naturliga anatomi och som är modellerade utifrån patientspecifika dimensioner har visat att de accepteras bättre av kroppen, ger ökad komfort och förbättrade resultat. Den mångsidighet som 3D-utskrift ger läkare möjlighet att ge patienterna den mest avancerade vården och samtidigt minimera risken för komplikationer hos patienter som uppfyller specifika medicinska krav. För närvarande omfattar det mest betydande arbetet inom detta område externa proteser, kraniala/ortopediska implantat och skräddarsydda luftvägsstentar för sjukdomar som förtränger luftvägarna. Arbetet med proteser och andra kroppsimplantat tar också fart och vissa har godkänts för den kommersiella marknaden. Tekniken har också visat sig vara användbar vid kirurgisk planering. Hittills har tekniken använts vid många komplicerade hjärtoperationer och till och med vid Cleveland Clinics senaste totala ansiktstransplantation. Med sina allt bredare tillämpningar inom hälso- och sjukvården ökar 3D-printing uppmärksamheten på detaljer i patientvården.

6. Virtuell och blandad verklighet för medicinsk utbildning

Virtuell och blandad verklighet innebär att man använder datorteknik för att skapa simulerade och hybrida miljöer. Virtuell och blandad verklighet är populära för sina speltillämpningar, och med sin futuristiska effekt misslyckas de aldrig med att förvåna publiken. Men VR/MR-teknik är mycket mer än ett spel. Dessa verklighetssystem har nyligen fått upp ögonen för sjukvårdspersonal som är angelägna om att vässa sina färdigheter. VR/MR-programmen, som nu är populära för medicinsk utbildning, ger simuleringsutbildning som tjänar till att förbättra den traditionella medicinska utbildningen. Med denna uppslukande inlärningsstil tilltalar VR/MR-utbildning alla typer av inlärare: auditiva, visuella och kinestetiska. Utbildning via simulering är ett produktivt steg mot systemets mest skickliga och självsäkra vårdgivare.

7. Visor för prehospital stroke-diagnostik

Och även om de är mindre vanliga än ischemiska stroke, så är hemorragiska stroke – där blodet rinner ut från ett brustet blodkärl i hjärnan – orsaken till nästan 40 procent av dödsfallen i stroke. Snabb diagnos är nödvändig för effektiv behandling, eftersom okontrollerad blödning kan leda till svullnad och skador på hjärnan. För att påskynda diagnosen använder sjukvårdspersonal ny, avancerad teknik som t.ex. visiret för blödningsavläsning, som kan upptäcka blödningar i hjärnan. Visiret för prehospital hemorrhage scanning är ett effektivt diagnostiskt verktyg som tjänar till att påskynda diagnosen och den ständigt viktiga tiden till behandling.

8. Innovation inom robotkirurgi

De flesta operationer som utförs i dag är de kortaste och minst invasiva som vetenskapen tillåter. Denna anpassning av den kirurgiska metodiken åstadkoms delvis genom integrering av robotteknik. Robotar i operationssalen ger kirurgerna vägledning för extrem precision i kirurgin. I dag är de kirurgiska plattformarna mycket avancerade och används överallt, från ryggraden till endovaskulära ingrepp. Kortare återhämtningstid och begränsad smärta efter operationen är bara några av de patientfördelar som ses med minimalt invasiv robotkirurgi. Fortsatta framsteg inom området har lett till mer precisa och effektiva operationer med förbättrade kirurgiska resultat.

9. Perkutan ersättning och reparation av mitral- och trikuspidalklaffen

Hjärtekirurgi är idag mindre invasiv och mer rutinmässig och effektiv än sin historiska motsvarighet. Genom att utföras perkutant – via en kateter genom huden – kräver många hjärtprocedurer inte längre någon öppen hjärtkirurgi. Två sådana ingrepp som utförs på detta sätt är ersättningar och reparationer av både mitral- och trikuspidalklaffen. I spåren av den perkutana ingreppet i aortaklaffen har nyligen genomförda perkutana ingrepp i mitral- och trikuspidalklaffen gett betydande positiva resultat samtidigt som de fyller ett tomrum inom hjärtkirurgin. Utforskningen av denna teknik i en större patientpopulation pågår fortfarande, men med lovande resultat efter operationen har innovationen betydande konsekvenser för framtidens hjärtsjukvård.

10. RNA-baserade terapier

I likhet med DNA-baserade genterapier är RNA-baserade terapier den senaste innovationen i laboratorier över hela landet och har visat en enorm potential. Genom att störa genetiska data på ribonukleinsyranivå (RNA) får forskarna möjlighet att avlyssna en patients genetiska avvikelse innan den översätts till fungerande (eller icke-fungerande) proteiner. I dag omfattar de mest populära och framgångsrika mekanismerna för RNA-terapi antisense-nukleotider och RNA-interferens. Dessa nya terapier undersöks för en rad sällsynta genetiska sjukdomar som Huntingtons sjukdom, liksom för cancer och neurologiska sjukdomar, med förhoppning om behandling med hjälp av alternativa genetiska data. Dessa nya verkningsmekanismer öppnar fönster för framsteg och innovation inom terapi.

För mer information om den årliga listan över de tio främsta medicinska innovationerna, inklusive beskrivningar, videor och jämförelser år för år, besök: http://innovations.clevelandclinic.org/Summit/Top-10-Medical-Innovations.aspx.

Downloads for media outlets

• B-roll for medical innovations available here
• Social video: Alternative Therapy for Pain: Fighting the Opioid Crisis

Follow @CleClinicNews on Twitter for the latest stories on inspiring patients, medical innovation and breakthrough research.

Share

cancer cardiac Cleveland Clinic heart valve immunotherapy opioids robotic surgery stroke tricuspid valve regurgitation