Cochrane

Sexton randomiserade kontrollerade studier med sammanlagt 2027 perimenopausala eller postmenopausala kvinnor identifierades. I alla studier användes orala monopreparat av svart kohos med en daglig medeldos på 40 mg, under en genomsnittlig varaktighet på 23 veckor. Jämförelseinterventioner omfattade placebo, hormonbehandling, rödklöver och fluoxetin. Rapporterade resultat omfattade vasomotoriska symtom, vulvovaginala symtom, menopausala symtomvärden och biverkningar. Det fanns ingen signifikant skillnad mellan svart kokosnöt och placebo i frekvensen av värmevallningar (genomsnittlig skillnad (MD) 0,07 värmevallningar per dag; 95 % konfidensintervall (CI) -0,43 till 0,56 värmevallningar per dag; P=0.79; 393 kvinnor; tre studier; måttlig heterogenitet: I2 = 47 %) eller i poäng för menopausala symtom (standardiserad medeldifferens (SMD) -0,10; 95 % CI -0,32 till 0,11; P = 0,34; 357 kvinnor; fyra studier; låg heterogenitet: I2 = 21 %). Jämfört med svart kokosnöt, minskade hormonbehandling signifikant den dagliga frekvensen av värmevallningar (tre studier; data inte sammanställda) och poäng för menopausala symtom (SMD 0,32; 95 % KI 0,13 till 0,51; P = 0,0009; 468 kvinnor; fem studier; betydande heterogenitet: I2 = 69 %). Dessa resultat bör tolkas med försiktighet med tanke på heterogeniteten mellan studierna. Jämförelser av effektiviteten av svart kohos och andra interventioner var antingen ofullständiga (på grund av betydande heterogenitet eller otillräckligt antal studier) eller inte statistiskt signifikanta. På samma sätt var bevisen för säkerheten hos svart kohos inte entydiga på grund av bristfällig rapportering. Det fanns inte tillräckligt med data för att sammanföra resultaten för hälsorelaterad livskvalitet, sexualitet, benhälsa, vulvovaginala atrofiska symtom och nattliga svettningar. Inga prövningar rapporterade uppgifter om kostnadseffektivitet. Kvaliteten på de inkluderade prövningarna var generellt sett oklar på grund av otillräcklig rapportering.