Cullman Today
417 miljoner människor mellan 15-49 år har också en genital herpesinfektion.
Enormt många genitala herpesinfektioner orsakas av herpes simplex virus typ 1
Omkring två tredjedelar av befolkningen under 50 år är smittade av herpes simplex virus typ 1 (HSV-1). HSV-1 orsakar vanligen orolabial herpes (förkylningssår) och kan också orsaka genital herpes.
I Världshälsoorganisationens (WHO) första publicerade bedömning av herpes visar de globala och regionala uppskattningarna av bördan av HSV-1-infektioner att cirka 3,7 miljarder människor under 50 år är infekterade med viruset.
Studien, som publicerades i onsdags i tidskriften PLOS ONE, är en riktig ögonöppnare för alla, från herpespatienter till läkare och kliniska forskare.
HSV-1 Populationens siffror per region
Skattningar av HSV-1-prevalensen per region bland personer i åldern 0-49 år:
Skattningar av nya HSV-1-infektioner bland personer i åldern 0-49 år under 2012:
Amerikanska länder: 6 miljoner kvinnor – 5 miljoner män
Afrika: 17 miljoner kvinnor – 18 miljoner män
Östra Medelhavsområdet: 6 miljoner kvinnor – 7 miljoner män
Europa: 5 miljoner kvinnor – 5 miljoner män
Sydostasien: 13 miljoner kvinnor – 14 miljoner män
Västliga Stilla havet: Katharine Looker, huvudförfattare till studien, hade följande att säga:
”I områden med högre inkomster, som till exempel USA, smittas färre människor med HSV-1 som barn. Samtidigt är oralsex numera vanligt förekommande. Detta innebär att fler människor kan smittas med HSV-1 genitalt efter att ha blivit sexuellt aktiva.”
Inverkan av oralt herpes
Orolabiell herpes känns igen på det periodiska uppträdandet av ”förkylningssår” eller smärtsamma sår runt munområdet.
Personer som är infekterade med orolabial herpes kan drabbas av social stigmatisering och kan uppleva psykiska besvär till följd av detta.
I personer med svagt immunförsvar, till exempel personer med avancerad hiv-infektion, kan HSV-1 ha allvarligare symtom och mer frekventa återfall. I sällsynta fall kan HSV-1-infektion också leda till allvarligare komplikationer som hjärninflammation eller ögonsjukdom.
Global Burden Of Genital Herpes
I WHO:s nya beräkningar, som publiceras i tidskriften PLOS ONE, uppskattas antalet genitala herpesinfektioner på grund av HSV-1 till 140 miljoner hos vuxna i åldern 15-49 år.
Främre i år publicerade WHO uppskattningar av herpes simplex virus typ 2 (HSV-2) genitala infektioner som visar att uppskattningsvis 417 miljoner människor i åldern 15-49 år har genital herpesinfektion orsakad av HSV-2. Sammantaget tyder dessa uppskattningar på att över en halv miljard människor i åldern 15-49 år har en genital infektion orsakad av antingen HSV-1 eller HSV-2. Även om de flesta genitala HSV-infektioner har milda eller inga symtom, kan genital herpes kännetecknas av episoder med smärtsamma genitala eller anala blåsor eller öppna sår som kallas sår. Genitala herpesinfektioner är livslånga och har ofta en betydande negativ inverkan på den infekterade personens mentala välbefinnande och personliga relationer.
WHO:s svar på herpes
Dr Sami Gottlieb från Världshälsoorganisationen, som är en av studiens författare, säger:
”Dessa resultat understryker att det är av avgörande betydelse att hälsovårdssamhället tar hänsyn till infektion med båda HSV-typerna när det gäller att hantera den globala bördan av genital herpes.”
WHO och partner arbetar för att påskynda forskningen för att utveckla nya strategier för att förebygga och kontrollera genitala och neonatala HSV-1- och HSV-2-infektioner.
Den här forskningen innefattar utveckling av HSV-vaccin och topiska mikrobicider. Flera kandidatvacciner och mikrobicider studeras för närvarande.
Officiellt har nästan alla herpes
Herpes simplex-virusfakta
- Herpes simplex-viruset, eller herpes, delas in i två typer: Herpes simplex virus 1 (HSV-1) och Herpes simplex virus 2 (HSV-2).
- HSV-1 överförs huvudsakligen genom kontakt från mun till mun och orsakar orolabial herpes/herpes labialis eller ”förkylningssår”, och kan även orsaka genital herpes.
- HSV-2 är en sexuellt överförbar infektion som kan orsaka genital herpes.
- Både HSV-1 och HSV-2 är mycket smittsamma.
- HSV-2 sprids främst vid sex genom hud-till-hud-kontakt.
- Omkring 400 miljoner människor i världen beräknas för närvarande vara infekterade med HSV-2.
- Infektion med HSV-2 ökar risken för att förvärva hivinfektion.
- Både HSV-1 och HSV-2 kan överföras till neonater (nyfödda barn), vilket är sällsynt men kan vara dödligt.
Infektion med herpes simplex-virus, allmänt känt som herpes, kan bero på antingen herpes simplex-virus 1 (HSV-1) eller herpes simplex-virus 2 (HSV-2). HSV-1 överförs huvudsakligen genom kontakt från mun till mun. HSV-2 är en sexuellt överförbar infektion som kan orsaka smärtsamma sår i könsorganen.
Herpes simplex virus – typ 1 (HSV-1)
HSV-1 är en mycket smittsam infektion som är vanlig och endemisk i hela världen. Viruset orsakar livslång infektion och det finns inget botemedel, även om behandling kan minska symtomen.
Det överförs huvudsakligen genom oral-oral kontakt och orsakar orolabial herpes / herpes labialis, eller ”förkylningssår”. HSV-1 kan också överföras till könsorganen genom oral-genital kontakt, vilket leder till genital herpes. Dessutom kan mödrar med HSV-1-genitalinfektion överföra viruset till det nyfödda barnet under förlossningen, vilket kan orsaka neonatal herpes, ett sällsynt men dödligt tillstånd.
Tillstånd och symtom
HSV-1 orsakar orolabial herpes / herpes labialis, som känns igen som det periodiska uppträdandet av ”förkylningssår” eller smärtsamma sår runt munområdet. Infekterade personer upplever ofta en stickande, kliande eller brännande känsla runt munnen innan såren uppstår.
HSV-1 kan också orsaka genital herpes, som ofta inte har några symtom, eller milda symtom som inte uppmärksammas. När symtom uppstår kännetecknas genital herpes av en eller flera genitala eller anala blåsor eller öppna sår som kallas sår. Efter en första episod av genital herpes kan återkommande symtom förekomma, men de är ofta mindre frekventa än vid genital herpes orsakad av herpes simplex virus typ 2 (HSV-2).
HSV-1 kan också i sällsynta fall leda till allvarligare komplikationer såsom hjärnhinneinflammation eller keratit.
Överföring
HSV-1 smittar främst genom kontakt med HSV-1-viruset som finns i förkylningshärdar, saliv och ytor i eller runt munnen och läpparna. Det kan dock även överföras genom oralsex för att orsaka genital herpes.
Individen som smittas med HSV-1 oralt är osannolikt att senare smittas med HSV-1 i genitalområdet.
Majoriteten av HSV-1-infektioner inträffar under barndomen. Infektionen är livslång, även om symtomen och frekvensen av utbrott i allmänhet minskar med tiden.
I de fall där en mamma har HSV-1 genital herpes kan HSV-1 överföras till det nyfödda barnet under förlossningen, även om detta är sällsynt.
Utmaningar
HSV-1 hos personer med nedsatt immunförsvar
I personer med svagt immunförsvar, t.ex. de som har en långt framskriden hiv-infektion, kan HSV-1 ge allvarligare symtom och mer frekventa återfall. HSV-1 hos en person med avancerad hiv-sjukdom kan också leda till allvarligare, men sällsynta, komplikationer som spridning, hjärninflammation eller okulär sjukdom.
Neonatal herpes
Neonatala herpesinfektioner kan orsakas av exponering för HSV-1 eller HSV-2 i könsorganen under förlossningen. Neonatal herpes är en potentiellt förödande komplikation som, även om den är sällsynt, är förknippad med hög dödlighet. Om den inte behandlas beräknas dödligheten för infekterade nyfödda vara 60 %.
Förebyggande
HSV-1 smittar mest under ett utbrott av orolabial herpes, men kan också överföras när inga symtom känns eller syns. Personer som är infekterade med HSV-1 bör undvika oral kontakt med andra och att dela föremål som har kontakt med saliv. De bör också avstå från oralsex för att undvika att överföra herpes till en sexpartners könsorgan. Personer med symtom på genital herpes bör avstå från sexuell aktivitet medan de upplever något av symtomen.
Den konsekventa och korrekta användningen av kondomer kan bidra till att förhindra spridning av genital herpes. Kondomer kan dock endast minska risken för infektion, eftersom utbrott av genital herpes kan inträffa på områden som inte täcks av kondom. Medicinsk manlig omskärelse kan ge män ett livslångt partiellt skydd mot genitalt HSV, hiv och humant papillomvirus (HPV).
Det pågår ytterligare forskning för att identifiera effektiva förebyggande metoder, till exempel vacciner.
Behandling
Antivirala läkemedel, till exempel aciklovir, famciklovir och valaciklovir, är de effektivaste medicinerna som finns tillgängliga för personer som är infekterade med HSV. Dessa kan hjälpa till att minska svårighetsgraden och frekvensen av symtomen, men de kan inte bota infektionen.
Gravida kvinnor som är infekterade med HSV kan behandlas med antivirala läkemedel för att minska sannolikheten för ett utbrott av genital herpes under förlossningen. Dessutom kan kejsarsnitt utföras för att undvika överföring till det nyfödda barnet när HSV-lesioner förekommer under förlossningen.
bild av Eduardo García Cruz
Herpes simplex virus – typ 2 (HSV-2)
HSV-2-infektion är utbredd och huvudsakligen sexuellt överförd. Infektion med HSV-2 är livslång och det finns inget botemedel. Man uppskattar att upp till 20 miljoner människor nyinfekteras med HSV-2 varje år. HSV-2-infektion förekommer över hela världen och är ett stort globalt hälsoproblem.
HSV-2 orsakar genital herpes, som kan kännetecknas av att det ibland uppstår smärtsamma genitala sår. Genitala sår kan ha en viktig negativ effekt på en persons psykiska välbefinnande och personliga relationer. De flesta som har HSV-2-infektion är dock omedvetna om att de är infekterade.
Infektion hos neonater (nyfödda barn) med HSV-2 är sällsynt, men har en hög risk för dödlighet och sjuklighet.
Tillstånd och symtom
HSV-2 är den huvudsakliga orsaken till genital herpes, som också kan orsakas av herpes simplex virus typ 1 (HSV-1). Genital HSV-2-infektion har ofta inga symtom, eller milda symtom som inte uppmärksammas. De flesta infekterade personer är omedvetna om att de har infektionen.
När symtom uppstår kännetecknas genital herpes av en eller flera genitala eller anala blåsor eller öppna sår som kallas sår. Förutom genitala sår är symtomen vid nya genitala herpesinfektioner ofta feber, värk i kroppen och svullna lymfkörtlar.
Efter en första episod av genital herpes är återkommande symtom vanliga men ofta mindre allvarliga än det första utbrottet. Frekvensen av utbrotten tenderar att minska med tiden. Personer som är infekterade med HSV-2 kan uppleva känslor av mild stickande eller skjutande smärta i ben, höfter och skinkor innan genitala sår uppstår.
Transmission
HSV-2 överförs huvudsakligen vid sex, genom kontakt med genitala ytor, hud, sår eller vätskor från någon som är infekterad med viruset. HSV-2 kan överföras från hud i det genitala eller anala området som ser normal ut. Gravida kvinnor som har genital herpes kan överföra HSV-2 eller HSV-1 till sitt spädbarn, genom kontakt med viruset under förlossningen.
Problemets omfattning
HSV-2 är ett globalt problem, och uppskattningsvis 400 miljoner människor världen över lever för närvarande med infektionen. År 2012 uppskattades prevalensen av infektionen vara högst i Afrika (31,5 %), följt av Nord- och Sydamerika (14,4 %). Den visade sig också öka med åldern, även om det högsta antalet nyinfekterade personer var ungdomar.
Fler kvinnor är infekterade med HSV-2 än män; 2012 uppskattades det att 267 miljoner kvinnor och 150 miljoner män levde med infektionen.
Utmaningar
HSV-2 och hiv
HSV-2 och hiv har visat sig påverka varandra. HSV-2 är bland de vanligaste infektionerna hos personer som lever med hiv och förekommer hos 60-90 procent av hiv-infekterade personer. HSV-2-infektion ökar risken för att få en ny hiv-infektion med ungefär tre gånger. Dessutom har personer med både hiv- och HSV-2-infektion större sannolikhet att sprida hiv till andra.
Infektion med HSV-2 hos personer som lever med hiv (och andra personer med nedsatt immunförsvar) har ofta en allvarligare presentation och mer frekventa återfall. Vid avancerad hiv-sjukdom kan HSV-2 leda till allvarligare, men sällsynta, komplikationer som meningoencefalit, esofagit, hepatit, pneumonit, näthinnanekros eller spridd infektion.
Neonatal herpes
Genital herpes under graviditeten kan orsaka neonatal infektion med HSV. Neonatal herpes är en potentiellt förödande komplikation som, även om den är sällsynt, är förknippad med hög dödlighet. Om den inte behandlas uppskattas dödligheten för infekterade nyfödda barn till 60 %. majoriteten av neonatala herpesinfektioner orsakas av exponering för HSV-1 eller HSV-2 i könsorganen under förlossningen.
Förebyggande
Individen med genital HSV-infektion bör avstå från sexuell aktivitet under tiden som han/hon upplever symtom på genital herpes. HSV-2 är mest smittsamt under ett utbrott av sår, men kan också överföras när inga symtom känns eller syns.
Den konsekventa och korrekta användningen av kondomer kan bidra till att minska risken för spridning av genital herpes. Kondomer ger dock endast ett partiellt skydd, eftersom HSV kan hittas i områden som inte täcks av en kondom. Medicinsk manlig omskärelse kan ge män ett livslångt partiellt skydd mot HSV, hiv och humant papillomvirus (HPV).
Det pågår ytterligare forskning för att identifiera effektivare förebyggande metoder, till exempel vacciner eller topiska mikrobicider (föreningar som kan appliceras inne i slidan eller rektum för att skydda mot sexuellt överförbara infektioner).
Behandling
Antivirala läkemedel, såsom aciklovir, famciklovir och valaciklovir, är de mest effektiva medicinerna som finns tillgängliga för personer som är infekterade med HSV. Dessa kan hjälpa till att minska svårighetsgraden och frekvensen av symtomen, men de kan inte bota infektionen.
Gravida kvinnor som är infekterade med HSV kan behandlas med antivirala läkemedel för att minska sannolikheten för ett utbrott av genital herpes under förlossningen. In addition, a caesarean-section can be performed to avoid transmission to the neonate when HSV lesions are present during labour.