Datortomografi (CT) och CT-angiografi

Översikt

En datortomografi (CT) är ett icke-invasivt diagnostiskt test som använder röntgenstrålar och en dator för att skapa bilder av kroppen. Det gör det möjligt för din läkare att se din ryggrad eller hjärna i skivor, som om den skivades lager för lager och en bild togs av varje skiva. Detta test kan hjälpa till att diagnostisera tumörer, blödningar, huvudskador och benavvikelser.

Hur fungerar en datortomografi?

En datortomografi fungerar på samma sätt som en röntgenbild. Kroppen kastar en ”skugga” på filmen när den utsätts för röntgenstrålen, ungefär som när man håller en ficklampa mot handen och kastar en skugga på en vägg. All vävnad som röntgenstrålen passerar igenom överlappar varandra på bilden, vilket gör det svårt att isolera olika element. En datortomografi kringgår denna begränsning genom att fånga en smal skiva av din kropp åt gången. Inne i CT-maskinen cirkulerar röntgenröret runt patienten och tar bilder när det roterar. Dessa skivor kan betraktas tvådimensionellt eller läggas ihop för att skapa en tredimensionell bild av en kroppsstruktur.

Ett färgämne (kontrastmedel) kan injiceras i ditt blodomlopp för att framhäva vissa kroppsvävnader. Färgämnet innehåller jod, ett ämne som röntgenstrålar inte kan passera igenom. Det cirkulerar i blodet och absorberas i vissa vävnader, som då framträder på skanningen.

CT-angiografi (CTA) kan användas för att se artärer och vener. Kontrastmedel som injiceras i blodomloppet hjälper datorn att ”se” kärlen. CTA-bilder kan rekonstrueras i 3D så att hjärnans kärl och tillhörande patologi kan roteras och ses från alla vinklar.

Vad visar en datortomografi?

CT-undersökningar är mycket bra på att visa ben, mjukvävnad och blodkärl (fig. 1). Medan en MRT tar utmärkta bilder av mjukvävnad och blodkärl visar en datortomografi ben mycket bättre, varför den ofta används för att avbilda ryggraden och skallen. It’s also used to view the inner ear and sinuses because these areas are made of very fine bones.

Figure 1. A, CT scan of the head showing a hematoma caused by an injury to the back of the skull during a car accident. B, CT scan of the spine showing slippage of the vertebra out of alignment (spondylolisthesis). C, CT angiogram of the blood vessels in the brain.

Other detailed cross sections can be taken of the brain, vessels of the brain, neck, shoulders, spine, discs, spinal cord, and vessels of the spine. A CT scan can help your doctor diagnose many conditions including:

• brain damage after a head injury
• brain tumors
• ruptured or leaking aneurysms
• hydrocephalus, or enlarged brain cavities
• spinal stenosis, eller förträngning av ryggradskanalen
• förhårdnade diskar
• blodproppar eller blödning i samband med stroke

Vem utför testet?

En röntgentekniker utför testet i CT-rummet på sjukhusets röntgenavdelning eller på ett bilddiagnostikcenter i öppenvården.

Hur ska jag förbereda mig inför testet?

Du bör bära lösa kläder och ta bort alla föremål som kan vara i vägen för undersökningen, till exempel hårnålar. Du kan behöva byta till en sjukhusklänning, beroende på vilken del av din kropp som avbildas. Var noga med att berätta för din läkare om du någonsin har haft en allergisk reaktion mot jodkontrast.

Vad händer under undersökningen?

Du kommer att ligga på ett rörligt bord. Om ditt huvud avbildas kan teknologen placera ditt huvud i en speciell huvudhållare som hindrar det från att röra sig. När du är bekvämt placerad kommer bordet långsamt att flyttas in i CT-maskinen som ser ut som en stor fyrkantig munk med ett hål i mitten (fig. 2). Teknologen kommer att hålla ständig kontakt med dig via en intercom. Medan varje bild tas ombeds du att hålla andan och stå helt stilla i några sekunder. Teknikern flyttar bordet med en fjärrkontroll efter att varje bild har tagits. Du kan få en injektion av kontrastmedel i armen eller via ett dropp för att förbättra bilderna.

Figur 2. CT-bordet glider in i det donutformade portalen där röntgenröret roterar och tar bilder av din kropp i skivor.

Maskinen kan vara tyst eller bullrig, beroende på märke. Ljudet du hör är röntgenröret som roterar runt din kropp för att producera bilderna. Du kommer inte att känna någon känsla från skanningen. Skanningen kan ta mellan 5 och 15 minuter. Efter undersökningen avlägsnas droppet och du är fri att gå. Du kan bli tillsagd att dricka mycket vätska för att hjälpa dina njurar att avlägsna kontrastmedlet från din kropp.

Vilka risker finns?

Det finns en liten risk för exponering för röntgenstrålning och vissa personer är känsliga för kontrastmedlet. De vanligaste biverkningarna av kontrastmedlet är en kort metallsmak i munnen och en känsla av värme i hela kroppen. En allergisk reaktion på kontrastmedlet kan orsaka svåra nässelutslag och andningssvårigheter. Mediciner som antihistaminer kan vända denna reaktion. Om du har diabetes eller njurproblem kan du drabbas av njursvikt, men detta är mycket sällsynt.

Se till att tala om för din läkare om du är gravid eller har allergier (mot läkemedel, tidigare jodinjektioner eller skaldjur), diabetes, astma, hjärtsjukdom, njurproblem eller sköldkörtelbesvär.

Hur får jag testresultaten?

Radiologen kommer omgående att granska dina bilder och kommunicera direkt med din remitterande läkare, som i sin tur kommer att diskutera resultaten med dig.

Källor & länkar

Om du har ytterligare frågor om det här diagnostiska testet kan du kontakta den läkare som beställde testet eller besöka RadiologyInfo.org

Glossar

Kontrastmedel: en vätska (vanligen jod eller gadolinium) som sprutas in i kroppen för att få vissa vävnader att synas tydligt under diagnostisk bilddiagnostik (angiografi, CT, myelogram, MRT).

MRI (magnetisk resonanstomografi): ett diagnostiskt test där man med hjälp av en stark magnet betraktar vävnader i kroppen och visar dem i en serie skivor.

Radiolog: en läkare som är specialiserad på att läsa röntgenbilder och andra diagnostiska undersökningar.

Röntgenstrålning: elektromagnetisk strålning som används vid diagnostisk avbildning för att visa skuggor av vävnadstäthet i kroppen, även kallad röntgenogram.

updated > 4.2018
reviewed by > Staff, Mayfield Imaging Services, Cincinnati, Ohio