De bästa behandlingsalternativen för vitiligo
Hur behandlar man vitiligo? Det är en av de vanligaste frågorna från vitiligopatienter. De goda nyheterna? Vi har säkra och effektiva metoder för att behandla vitiligo idag. De bättre nyheterna? Med tanke på den kraftiga ökningen av vitiligoforskningen under det senaste decenniet går nya behandlingsalternativ för närvarande till kliniska prövningar – vilket innebär att framtiden ser ljus ut.
Det finns dock fortfarande arbete kvar att göra. Resultaten av vitiligobehandlingar varierar och kan vara oförutsägbara. Behandlingar kan också kräva ett betydande tidsåtgång, ha allvarliga biverkningar och kanske inte täckas av försäkringar. Dessutom är de flesta vitiligobehandlingar fortfarande inte godkända av FDA för vitiligo specifikt, utan används för andra sjukdomar.
Då det finns många faktorer som avgör vilken typ av behandling som är rätt för varje person, bör vitiligopatienter alltid konsultera en hudläkare för att bestämma en kurs en behandling. Det är dock bra att ha en förståelse för de tillgängliga alternativen på marknaden.
Här är de främsta vitiligobehandlingarna som används idag:
Topiska steroider
En vanlig form av behandling, topiska steroider är antiinflammatoriska krämer som appliceras på hudområden med vitiligo. Resultaten kan bromsa utvecklingen av vitiligo eller möjliggöra repigmentering. Ett typiskt behandlingsschema kan inkludera applicering en eller två gånger om dagen. Enligt American Academy of Dermatology återfår cirka 45 % av patienterna en del pigment efter 4 till 6 månaders behandling. Fördelar? Topiska steroider är allmänt tillgängliga, ofta billiga, effektiva och lätta att använda. Nackdelar? Denna behandlingsform kan ha biverkningar, bland annat tunnare hud och sträckmärken. Fråga din hudläkare hur du kan minimera effekterna av dessa biverkningar.
Topiskt takrolimus
Topiskt takrolimus är en relativt ny behandling för vitiligo, topiskt takrolimus är en kalcineurinhämmare som verkar för att förhindra att immunförsvaret angriper de melanocyter som producerar pigment. Tacrolimus förskrivs vanligtvis endast när topiska steroider är ineffektiva och appliceras en eller två gånger om dagen via en salva. Biverkningar kan vara en lätt stickande känsla efter applicering. Fördelarna? Det är nästan lika effektivt som topiska steroider. Nackdelarna? Denna behandling är dyr och kan inte täckas av försäkringen.
Småbandig ljusterapi
Småbandig ultraviolett B-behandling (nbUVB) är en form av ljusbehandling där patienterna behandlas i en ljusbås två till tre gånger i veckan på en hudläkares mottagning eller med hjälp av en enhet för hemmabruk. Ljusterapi – även känd som fototerapi – innebär regelbunden, kortvarig exponering för ultraviolett (UV) ljus. UV-strålarna stimulerar melanocyter, de celler i huden som ansvarar för att producera pigment. Nyckeln till ljusterapi är att övervakad administrering är viktig för säkerhet och behandlingsframgång eftersom för mycket ljus kan bränna huden, medan för lite ljus kan ge uteblivna resultat. Fördelarna? Enligt UMass Vitiligo Clinic and Research Center är nbUVB för närvarande den mest framgångsrika behandlingen för patienter med vitiligo. Nackdelarna? Behandlingen är förenad med ett betydande tidsåtgång och resultaten kan försvinna om patienterna inte håller sig till behandlingen.
Excimerlaser
Excimerlasern är en form av ljusbehandling som ger en starkt fokuserad UVB-stråle med hjälp av en stavliknande apparat. Genom att använda en våglängd på 308 nm, som har visat sig vara effektiv vid behandling av vitiligo, kan lasern stimulera repigmentering i huden. Även om den är mycket effektiv fungerar den bäst vid behandling av små hudområden. Patienterna besöker vanligtvis sin hudläkares mottagning för behandlingar två gånger i veckan under fyra till sex månader och cirka 70 % av patienterna ser positiva resultat. Fördelar? Det är mycket effektivt, snabbt och fungerar bra för små områden med vitiligo-fläckar. Nackdelar? Det är tidskrävande med flera sessioner som krävs under flera månader.
Kirurgi och hudtransplantation
Ett annat alternativ för vitiligobehandling är kirurgi eller hudtransplantation, vilket innebär att man ersätter det översta hudlagret på vita fläckar med friska pigmentceller som tas från en annan del av kroppen. Det finns flera kirurgiska förfaranden, men UMass Vitiligo Clinic and Research center rapporterar att celltransplantationer, där det översta hudlagret avlägsnas genom dermabrasion eller laserbehandling, ger de bästa resultaten och kan tillämpas på de största områdena. Fördelar? Detta kan vara en effektiv behandling för patienter med segmentell vitiligo. Nackdelar? Denna form av behandling fungerar inte för alla, är dyr och täcks kanske inte av försäkringar.
Monobenzon
Den enda FDA-godkända behandlingen för vitiligo, monobenzon används för att ta bort pigment från huden för att göra färgen jämnare, men otroligt blek. Behandlingen appliceras dagligen som en kräm och tar gradvis bort färgen från vår hud. Läkare rekommenderar detta alternativ för patienter med utbredd vitiligo som inte har sett framgång med andra former av behandling. Fördelarna? Denna behandling gör det möjligt för en patient att få en hudfärg igen. Nackdelarna? Den är inte allmänt tillgänglig och används ofta endast som en sista utväg.
Disclaimer: Denna lista tillhandahålls endast i informationssyfte. Rådgör med din hudläkare för att fastställa de bästa behandlingsalternativen för dig.