De bästa sömnmedlen i receptfria läkemedel

november 16, 2021admin

Köpsguide – hur man köper sömnmedel i receptfria läkemedel

Det finns mycket att förstå när det gäller sömnmedel i receptfria läkemedel. Och precis som alla produkter som du stoppar in i din kropp vill du veta hur du ska använda dem på ett säkert sätt. I vår köpguide beskriver vi allt du behöver veta om receptfria sömnmedel, inklusive hur de fungerar, olika typer, säkerhetsinformation och andra tekniker för att förbättra sömnen.

Hur sömnmedel fungerar: Det viktigaste sättet att skilja mellan olika sömnmedel är att titta på de aktiva ingredienserna. De flesta produkter på marknaden innehåller antingen difenhydramin HCl eller doxylaminsuccinat. Båda är antihistaminer, som vanligtvis används för att behandla allergisymtom, som rinnande näsa eller kliande ögon. När du har en allergisk reaktion eller är förkyld frigörs histaminer i kroppen för att öka blodflödet till invasionsstället. Antihistaminer fungerar genom att blockera histaminreceptorer i cellerna för att minska allergisymtomen som är relaterade till histaminreaktionen.

Många av första generationens antihistaminer, som difenhydramin HCl och doxylaminsuccinat, gör dig också sömnig. Det beror på att de inte gör skillnad mellan olika histaminreceptorer och hämmar histaminer som reglerar sömnen. Det kanske inte är önskvärt om du tar en antihistamin för att lindra allergier, men det gör båda föreningarna idealiska för användning i sömnmedel.

Difenhydramin HCl och Doxylaminsuccinat fungerar ganska lika, men det finns några markanta skillnader:

Difenhydramin HCl

Difenhydramin HCl används oftare i sömnmedel än Doxylaminsuccinat. Det kan bero på att det ofta är billigare än sin motsvarighet. Det lämnar också kroppen ganska snabbt, vilket gör det mildare än doxylaminsuccinat. Det är ett bra val för dem som aldrig har använt ett sömnmedel tidigare eftersom det är mindre troligt att det orsakar sömnighet, eller baksmällaffekten, nästa morgon. Nackdelen är att användare kan bygga upp en tolerans ganska snabbt, så det förlorar sin effektivitet relativt snabbt. Det gör att det passar bättre för någon som bara planerar att ta det ett par nätter i taget.

Doxylaminsuccinat

Doxylaminsuccinat är det starkare av de två lugnande antihistaminerna. Det kan vara lite dyrare än difenhydramin HCl, men vissa användare tycker att det är mer effektivt. Det beror på att det tenderar att lämna kroppen långsammare, vilket hjälper användarna att sova längre. De flesta som använder sömnmedel med Doxylaminsuccinat påpekar att de känner effekterna ganska snabbt efter att ha tagit en dos. Användarna tenderar inte heller att utveckla en tolerans särskilt snabbt, så det passar bra för dem som behöver ta det under en längre tid. Nackdelen är att Doxylaminsuccinat är mer benägen att orsaka baksmällaffekten nästa morgon.

Typer av sömnmedel: OTC vs. naturliga vs. receptbelagda läkemedel

Sömnhjälpmedel faller in i tre huvudkategorier: receptfria, naturliga eller växtbaserade kosttillskott och receptbelagda läkemedel.

Sömnmedel utan recept är vanligtvis antihistaminer. De är utformade för att behandla kortvarig sömnlöshet, inte sömnlöshet. Deras biverkningar är vanligtvis milda, t.ex. sömnighet nästa dag, vilket är anledningen till att de kan säljas receptfritt. Det finns dock fall där de kan vara osäkra för människor.
Naturliga sömnhjälpmedel inkluderar kost- och örttillskott som innehåller ingredienser som melatonin, valerian eller kamomill. Liksom receptfria sömnmedel har dessa inte visat sig vara effektiva som behandling av långvarig sömnlöshet. Naturliga sömnmedel kan komma i form av örtteer, piller eller salvor.
Receptbelagda läkemedel riktar sig mot olika delar av hjärnan för att framkalla sömn. Doxepin (Silenor) blockerar histaminreceptorer, vilket gör att personen kan sova hela natten, medan zolpidem (Ambien m.fl.) hjälper till att inducera sömn genom att aktivera neurotransmittorn GABA och binda den till GABA-receptorer. Receptbelagda läkemedel kräver ett recept eftersom dessa är utformade för att hjälpa till att behandla kronisk sömnlöshet och andra sömnstörningar som sömngång. Dessa läkemedel är starkare och har starkare biverkningar som kan orsaka extrem sömnighet, sömnkörning eller mer om de inte tas på föreskrivet sätt.

I den här artikeln fokuserar vi på receptfria sömnmedel. För information om andra typer av sömnmedel hänvisar vi till våra resurssidor om naturliga sömnmedel och melatonin.

Är receptfria sömnmedel säkra?

Generellt anses sömnmedel vara säkra för kortvarig användning. Det är när människor missbrukar sömnmedel, särskilt genom att använda dem på lång sikt, som de blir farliga.

Tyvärr beskriver detta ett betydande antal personer som använder sömnmedel. Knappt 20 procent av människorna tar sömnmedel för att hjälpa dem att somna varje natt. Bland äldre vuxna är den siffran ännu högre: över en tredjedel av de vuxna i åldern 65-80 år använder dagligen någon form av receptfritt, receptbelagt eller naturligt sömnmedel.

Då de inte är beroendeframkallande på samma sätt som andra droger, tillåter FDA att märkningen ”icke vanebildande” används för receptfria sömnmedel – men det förutsätter en säker användning. Med tanke på hur ofta människor inte använder sömnmedel på ett säkert sätt och den miljardindustri som de har blivit är forskarna oroliga för risken för beroende.

En studie på råttor från 2008 visade till exempel att difenhydramin och kokain – ett starkt beroendeframkallande ämne – hade en liknande effekt på dopaminfrisättningen i hjärnan.

OTC-sömnmedel är helt enkelt inte utformade för att vara en långsiktig lösning på sömnlöshet. Sömnlöshet kräver behandling som kan åtgärda underliggande tillstånd. När människor tar högre än den rekommenderade dosen av ett receptfritt sömnmedel, använder dem på lång sikt eller på annat sätt inte följer riktlinjer för säker användning kan risken för beroende och andra negativa följder öka.

När ska du använda sömnmedel?

Sömnmedel ska användas på kort sikt för att lindra svårigheter att somna under en period av två veckor eller mindre. Goda exempel på detta kan vara:

Användning av sömnmedel för att hantera jetlag efter att ha rest över olika tidszoner.
Användning av sömnmedel på läkares inrådan för att underlätta sömnen när du återhämtar dig från ett medicinskt ingrepp.
Användning av sömnmedel på annan, vid behov, på kort sikt för att hjälpa en person att somna.

Sömnmedel är utformade för att hjälpa dig att somna när en tillfällig situation som orsakar sömnsvårigheter föreligger. De är inte utformade för att bota kronisk sömnlöshet. Det är viktigt att använda sömnmedel sparsamt och tillfälligt, både för dina omedelbara sömnbehov och din långsiktiga hjälp.

Sömnmedel fungerar eftersom de är mycket effektiva, men det är också det som kan göra dem potentiellt beroendeframkallande. Om en person kommer att förlita sig på sömnmedlet för att få hjälp att somna, istället för att justera sin livsstil eller sitt beteende, eller ta itu med de underliggande hälsoproblem som bidrar till deras sömnlöshet, kommer de alltid att ha problem med att sova utan sömnmedlet. Om sömnmedel används som en långtidslösning löses det underliggande problemet aldrig. Inte bara kommer deras sömnlöshet att bestå, utan personen kan också börja uppleva andra olyckliga biverkningar.

Istället för att tillämpa en kortsiktig lösning på ett långsiktigt problem är det hälsosammare och mer hållbara tillvägagångssättet att genomföra livsstilsförändringar och beteendeförändringar för bättre sömn. Bara några få livsstilsförändringar kan lindra sömnlöshet för en majoritet av människor. Vi kommer att gå igenom dessa i ett senare avsnitt av artikeln.

Biverkningar av receptfria sömnmedel

Även när de används på kort sikt kan sömnmedel, liksom de flesta läkemedel, orsaka biverkningar som gör dem osäkra för vissa personer. Sömnmedel utan recept har visserligen färre biverkningar än receptbelagda sömnmedel, men de är ändå viktiga att vara medveten om. De omfattar bland annat:

Måttlig eller svår sömnighet under dagen (denna ”bakelseffekt” är den vanligaste biverkningen)
Känslor av yrsel eller att vara ur balans
Förgätlighet
Huvudvärk
Svår syn eller torra ögon
Konstipation eller urinretention
Torr mun, näsan eller halsen
Nausea

När du bör undvika receptfria sömnmedel

Det finns fall där receptfria sömnmedel utgör en större risk för vissa grupper av människor. Om du tillhör någon av följande kategorier bör du förmodligen undvika sömnmedel helt och hållet eller åtminstone rådgöra med din läkare först innan du använder dem.

Barn

Generellt sett bör de flesta receptfria sömnmedel undvikas av barn som är yngre än 12 år. Beroende på deras ålder har barn en annan fysiologi än vad vi vuxna har. Att ta samma dosering eller medicinering som rekommenderas för vuxna kan vara mycket osäkert för barn. Läkare rekommenderar till och med att den pediatriska dosen justeras för naturliga sömnmedel som melatonin.

Det finns också en mängd olika utlösande faktorer för sömnlöshet som kan vara unika för ett barn, till exempel rädsla för mörker, mardrömmar, sömngång eller problem i skolan.

Gravid eller ammande

Under graviditeten genomgår kvinnans kropp extrema förändringar som kan göra det svårt att få en vilsam sömn. Tyvärr är det viktigt att sova bra för en hälsosam graviditet. Men de hormonella och fysiska förändringarna i samband med graviditeten kan öka moderns risk för att drabbas av negativa biverkningar av att ta receptfria sömnmediciner.

Konsultera också med din läkare innan du använder naturliga sömnmedel. Kroppens produktion av melatonin ökar naturligt vid 24 och 32 graviditetsveckor, och forskare har ännu inte fastställt om melatonin är säkert för gravida mödrar. En studie på råttor visade att melatonin påverkade valparnas storlek, hälsa och dödlighet negativt.

Sjuka med en sjukdom

Om du är tillfälligt sjuk och tar andra receptfria mediciner för att lindra dina symtom kan de interagera negativt med ett sömnmedel. Eftersom de flesta receptfria sömnmedel är antihistaminer, och du också tar antihistaminer för en förkylning eller allergi, kan du oavsiktligt överdosera och orsaka negativa biverkningar.

Det är bäst att undvika att ta sömnmedel utöver andra mediciner när du är sjuk, om inte din läkare har gett dig klartecken. Försök i stället att byta till ”nattversioner” av din medicin på kvällen för att hjälpa dig att somna.

Tar du andra mediciner

Om du har en kronisk sjukdom och regelbundet tar andra mediciner för att hantera ditt system, bör du rådgöra med din läkare innan du introducerar ett receptfritt sömnmedel i blandningen. Du vill bara vara säker på att ingredienserna inte interagerar negativt med varandra.

Kroniska tillstånd som utgör en särskild risk är sömnapné, astma eller annan kronisk lungsjukdom, glaukom, allvarlig leversjukdom, Alzheimers eller urinretention eller problem på grund av en förstorad prostata.

Din läkare kan kanske föreslå ett hälsosamt sömnhjälpsalternativ för dig som inte påverkar din medicinering, eller så kan du förlita dig på beteendemetoderna nedan för att hjälpa dig att somna bättre.

Behaviorala tekniker för att förbättra sömnen

För att få en långsiktig lösning på din sömnlöshet rekommenderar sjukvårdspersonal, sömnexperter och forskare att använda sig av beteendetekniker. Studier visar konsekvent att livsstilsanpassningar och beteendeförändringar kan lösa en mängd sömnproblem för de flesta människor.

Se följande lista över forskningsstödda sömntips. Överväg hur du kan införliva fler av dessa i ditt liv så att du inte behöver förlita dig på receptfria sömnmedel.

Håll ditt sovrum svalt, mörkt och tyst. Den optimala temperaturen för sömn ligger på låg till mitten av 60 grader Fahrenheit. För att underlätta djup och vilsam sömn bör du ställa in termostaten i sovrummet på en sval temperatur och göra sovrummet så mörkt och tyst som möjligt.
Följ ett konsekvent sömnschema. Gå och lägg dig och vakna vid samma tid varje dag. Se till att det finns utrymme för dig att få minst 7 timmars sömn mellan dessa tider.
Reservera ditt sovrum endast för sömn och sex. Målet är att träna ditt sinne att se ditt sovrum som en plats för sömn och vila, inte för arbete eller fritid.
Öva på avslappningstekniker före sängen. Djupa andningsövningar, progressiv muskelavslappning, meditation och visualisering kan alla fysiskt slappna av i kroppen och framkalla sömn.
Utveckla och följ en lugnande rutin vid sänggåendet. Varje kväll ska du utföra samma uppsättning aktiviteter under de 30 till 60 minuterna innan du går till sängs. Dessa kan omfatta dina avslappningstekniker tillsammans med aktiviteter som att borsta tänderna eller ta ett varmt bad. Oavsett vilka aktiviteter du väljer ska de vara avslappnande och hjälpa dig att förbereda dig för sömnen.
Undvik att använda elektronik minst en timme före sänggåendet. En sak som inte bör ingå i din rutin vid sänggåendet är att titta på tv eller kolla e-post. Det blå ljuset i elektroniska apparater uppfattas särskilt starkt av receptorerna i din hjärna och tolkas som solljus. Din hjärna reagerar genom att hålla dig vaken i stället för att låta dig slappna av och somna.
Ät eller drick inte mycket på natten. Tunga måltider och alkoholkonsumtion kan orsaka matsmältningsbesvär och störa kvaliteten på din sömn. Fyll dig i stället med vatten och ät mellanmål med lätt, sömnfrämjande mat.
Motionera under dagen. Motion tröttar ut kroppen fysiskt och bidrar dessutom till att förstärka din naturliga dygnsrytm. Genom att motionera under dagen höjer du din kroppstemperatur. När din temperatur sjunker börjar din hjärna sin naturliga melatoninproduktion senare på kvällen, vilket gör att du kan somna vid sänggåendet.
Få naturligt ljus under dagen. På tal om din dygnsrytm ger naturligt solljus dig en energiboost under dagen. När solen sänker sig på eftermiddagen känner din hjärna igen förändringen och börjar förbereda dig för sömn.
Prova kognitiv beteendeterapi för sömnlöshet (CBT-I). Om du fortfarande har svårt att sova är KBT-I den mest effektiva behandlingen mot sömnlöshet. Under en period av veckor till månader arbetar en specialutbildad terapeut tillsammans med dig för att hjälpa dig att förstå vilka tankar och beteenden du ägnar dig åt som hindrar hälsosam sömn, och ger dig sedan övningar för att ändra dem.