Delayed Ejaculation

The Men’s Clinic at UCLA – Delayed Ejaculation: Översikt

Vad är fördröjd utlösning?

Den motsatta delen av för tidig eller snabb utlösning är fördröjd utlösning. Detta kan vara lika, om inte mer, frustrerande än dess motsats. Fördröjd utlösning är en mans oförmåga att uppnå klimax inom rimlig tid. Liksom vid snabb utlösning kan denna tidsram variera och vara olika för partnern. Ur en kvinnas perspektiv, om hon har uppnått klimax långt före sin man, kan hennes vaginala smörjning ta slut och sex kan bli obekvämt utan att smörja om. Vissa män kan inte få utlösning genom vaginal penetration och måste förlita sig på alternativa sexuella handlingar för att nå klimax. Vissa män förlorar sin erektion innan de når klimax och blir frustrerade. Vissa män kommer att nå orgasm men kan bara inte avsluta och känner sig mycket obekväma.

Vad är orsakerna till fördröjd utlösning?

Fördröjd utlösning är en neurologisk, hormonell och psykologisk händelse. Om en man har fått skador på nerverna i bäckenet eller fått en ryggmärgsskada under den nedre thorakala ryggmärgsnivån kan han drabbas av oförmåga att ejakulera. Han saknar nervförbindelsen från ejakulationsnerverna vid penisens spets tillbaka till ryggmärgen. Vanligare är att han kan ha en hormonell obalans i serotonin, prolaktin eller testosteron. Män som tar antidepressiva medel och vars serotoninnivåer är snedvridna av tabletterna lider ofta av försenad eller utebliven utlösning. Män med lågt testosteron kan också ha svårt att ejakulera.

Behandlingsalternativ för försenad utlösning på UCLA

Behandling av försenad utlösning beror på orsaken. För män med nervskador svarar de ibland på medicinska vibratorer som placeras på penisens spets för att träna om nerverna så att de avfyras snabbare. Vissa par kommer att införliva vibratorer i sin sexuella aktivitet för att hjälpa till att stimulera mannen till klimax under samlag.

För män med hormonell obalans måste läkaren göra några laboratorietester, specifikt testosteron- och prolaktinnivåer för att se om det finns en obalans. Testosteronbehandling kan höja blodflödet till penis, vilket gör den mer fyllig och gör nerverna känsligare. Män med höga prolaktinnivåer kan ha en tumör utan cancer i hypofysen som producerar prolaktin och blockerar utlösning. Behandling med antingen medicin eller kirurgi för att minska prolaktinnivåerna hjälper en man att få lättare klimax.

Om en man har minskad penishårdhet kan han reagera på orala impotensläkemedel som sildenafil eller tadalafil för att öka penisens engorgement och känslighet.

Om en man drabbas av fördröjd eller utebliven ejakulation som orsakas av antidepressiva läkemedel, kan han diskutera alternativa behandlingar med sin psykiater eller ordinerande läkare. Det finns några antidepressiva medel som kanske inte är lika skadliga för ejakulationen men som fortfarande är effektiva vid behandling av depression. Psykologiska behandlingar för försenad utlösning kretsar kring att utforska orsakerna till varför en man kanske inte kan uppnå klimax. En sexualterapeut är en bra resurs för att utforska dessa frågor och komma fram till en bra behandlingsplan.

Den försenade ejakulationen är ett frustrerande kliniskt tillstånd för mannen och hans partner. Tack och lov finns det behandlingsalternativ som kvalificerade läkare på UCLA Health-The Men’s Clinic kan erbjuda.

Planering av en tid

Bordcertifierade urologer bemannar The Men’s Clinic vid UCLA och du kan vara säker på att du får en erfaren läkare som utför din utvärdering och procedur i en avslappnad och bekväm miljö. För mer information och för att boka en tid kan du ringa UCLA Urology Appointment line på (310) 794-7700.