Depersonalisering: Konstigt men ofarligt

av Dave Carbonell, PhD

Depersonalisering är ett av de många symptomen på en panikattack. Av alla paniksymtom är det förmodligen det svåraste att beskriva, eller ens känna igen som ett symptom. Av denna anledning kan det vara ganska störande för människor som upplever det, även om det är helt ofarligt.

Depersonalisering är en kombination av fysiska förnimmelser, känslor och tankar som leder till att du känner dig så okoncentrerad från din omgivning att du undrar om du verkligen befinner dig i din kropp eller inte. Personer som upplever detta symptom kan frukta att de faktiskt befinner sig någon annanstans och ser sin kropp sömnvandra genom livet medan de svävar runt i någon slags andevärld.

En av mina patienter beskrev en gång en upplevelse som hon hade när hon åkte i baksätet på en bil med flera vänner. Hon hade lossnat från samtalet, kände sig mer och mer avlägsnad från det som pågick och drabbades av en panikattack under vilken hon undrade om hon fortfarande satt i bilen eller om hon på något sätt hade lämnat sin kropp och tittade på från trottoaren. Hon visste att tanken var löjlig, men fortsatte att tänka på den ändå, och fruktade att hon kanske aldrig skulle få kontakt med sig själv igen.

Människor har en mängd olika reaktioner på depersonalisering, men ett gemensamt tema är att de håller på att förlora kontakten med verkligheten, och de fruktar att de kommer att förlora den för gott. Här är några beskrivningar av derealiseringsupplevelsen som jag har fått från läsare och patienter.

Hur människor beskriver depersonalisering

Sally:
Om jag måste interagera med människor för länge, särskilt när jag måste försvara en fråga, är det här vad som börjar hända:

Jag börjar få tunnelseende. Mina öron börjar brinna. Jag blir varm i ansiktet. Världen tycks falla bort – jag är ensam i den här situationen. Jag tappar greppet om vad jag säger. Jag är i fullständigt ”overkligt” läge och vet inte var jag är.

Elaine:
I situationer där jag inte känner mig som en del av gruppen känner jag mig isolerad. Det är en känsla av att inte ha kontroll eller att inte känna att jag är en del av situationen. Jag tenderar att känna att jag måste ha kontroll över alla situationer, så när jag känner att jag inte har kontroll känner jag mig obekväm. Det känns faktiskt som om jag inte är där.

John:
För mig innebär depersonalisering att det plötsligt känns som om jag ”inte är verklig” – den där känslan av ”Är det här jag? Är jag mig själv? Eller är allt detta en dröm?” Det är en bisarr känsla. Ibland tittar jag på mig själv utifrån, andra gånger blir jag förvirrad över om jag verkligen tänker de tankar som jag tänker… Om jag verkligen fortsätter att koncentrera mig på något som har stört mig, eller oroar mig för saker som inte händer just nu, tenderar jag att plötsligt glida in i det här läget. Jag brukar försöka att rycka ut ur det och göra något – ringa ett telefonsamtal, ta en promenad, vad som helst för att ”föra mig tillbaka” till verkligheten.

Margaret:
Om jag är tillsammans med vänner märker jag att min syn plötsligt förändras. De kommer att verka nästan platta och tvådimensionella, liksom min omgivning. Jag känner mig som en ”åskådare”, som om det finns ett tydligt avstånd mellan mig och min omgivning. Det känns ofta som om jag befinner mig i en dröm … på autopilot. Jag tycker att det är mycket lättare att hantera mina fysiska symtom.

Suzanne:
Jag känner alltid att jag inte är här till 100 procent. Jag har utvecklat en persona ovanpå detta som gör att jag kan interagera, men i mitt grundläggande jag är jag väldigt distanserad. Jag har tillbringat större delen av mitt liv bortkopplad… och väntar hela tiden på det ögonblick då jag kommer att vara en del av världen igen.

Jag tycker att det finns tre användbara frågor att ställa om depersonalisering.

Vad betyder det?

Det betyder samma sak som alla andra paniksymtom. Det betyder ”Jag är rädd! Jag har en panikattack!”

Hur konstigt det än känns har det inget att göra med att ”förlora kontrollen”.

Alla paniksymtom betyder samma sak, även om symptomen skiljer sig från varandra. Vissa är fysiska förnimmelser, vissa är känslor och vissa är tankar. Men i slutändan betyder de alla samma sak: jag är rädd. De är olika sätt att uppleva samma reaktion.

Varför händer det?

Depersonalisering verkar inträffa när du har blivit mindre engagerad i vad som händer runt omkring dig, särskilt människorna runt omkring dig, och blivit upptagen av dina egna tankar. Dessa är vanligtvis inte tankar om din närmaste omgivning, utan tankar om andra människor, tider och platser. Ju mindre energi och uppmärksamhet du lägger på dina omedelbara omständigheter, desto mer vandrar dina tankar mot idéer som bara kan ske i din fantasi.

Vad ska jag göra?

Först och främst ska du komma ihåg att upplevelsen av depersonalisering bara är obehag, inte fara. Din uppgift medan du upplever den är att se om du kan göra dig själv lite bekvämare medan du väntar på att den ska ta slut. Om du bara rider ut det kommer inget hemskt att hända.

Det bästa sättet att lindra obehaget med depersonalisering är att följa AWARE-sekvensen av copingsteg för en panikattack.

Du kan specifikt ta itu med symptomet depersonalisering när du följer AWARE-stegen genom att betona följande punkter:

1. Erkänn och acceptera symptomet. Påminn dig själv om att det är en källa till obehag, men inte fara.

2. Återför din uppmärksamhet till den omedelbara miljön, snarare än dina tankar på andra tider och platser. Argumentera inte med dina tankar, rikta bara om din uppmärksamhet.

3. Bli mer aktivt engagerad i människorna, aktiviteterna och föremålen i din omedelbara omgivning. Återgå till de samtal och aktiviteter som de andra är involverade i. I think you’ll find that the odd feelings lessen as you get more involved in your present surroundings.

Back to Panic Disorder from Depersonalization
Back to Home Page

For more info about Dr. Carbonell, click here.