Det verkliga problemet med ”rosa Viagra”
”Jag hatar att behöva ”blåsa upp mig själv” för att göra det”, sa en annan deltagare, ”Det får mig att känna mig trasig.”
Likt många kvinnor fick de två flibanserin-guineaparodörerna lära sig att tro att om de inte upplever en känsla av ”sug” måste det vara något fel på dem. Men det är helt enkelt inte sant.
Forskning under de senaste 20 åren har visat att det finns ett annat helt legitimt sätt att uppleva begär. Det kallas responsivt begär, eftersom det uppstår som svar på njutning, medan spontant begär uppstår i väntan på njutning.
Sexterapeuten Christine Hyde lär sina klienter om responsivt begär med den här analogin:
Antag att du accepterar en väns inbjudan till en fest, och sedan när festen närmar sig tänker du: ”Vi måste hitta en barnvakt, det kommer att bli så mycket trafik”, och du vill inte gå. Men eftersom du lovade din vän att gå dit ändå. Och ni har det jättebra på festen! Om du har roligt på festen gör du det rätt, säger Hyde.
Spontan lust är inte en viktig del av det sexuella välbefinnandet. Nöje är en väsentlig komponent – att ha kul på festen – och vad forskningen säger oss är att responsiv lust inte är förknippad med upphetsningssvårigheter, problem med orgasm eller någon annan dysfunktion.
De flesta människor upplever både spontan och responsiv lust vid olika tidpunkter i livet, även om forskarna inte har universellt accepterade siffror på hur många människor som upplever endera. Responsiv lust är inte värre än spontan lust, det är bara annorlunda.
Då Sprout, företaget som ägde flibanserin vid tiden för godkännandet, tycks, chockerande nog, inte inse att det är helt normalt med lite ”upprullning” och att det – därför – har behandlat friska kvinnor.
Under ett FDA-förhör frågade en paneldeltagare varför kvinnorna i studien i genomsnitt hade två eller tre ”sexuellt tillfredsställande händelser” per månad innan studien inleddes. Om de saknade lust, frågade paneldeltagaren, varför hade de då sex? En Sprout-presentatör svarade: ”När de väl ägnar sig åt aktivitet är det lustfyllt.”
Vad som är en snygg definition av responsiv lust.
Färdsmyndighetens analys av data visade att endast cirka 10 % av forskningsdeltagarna som tog flibanserin upplevde ”åtminstone en minimal förbättring”, medan de resterande 90 % inte upplevde något alls.
Detta är ett läkemedel med så potentiellt allvarliga biverkningar att FDA kräver särskild utbildning och certifiering innan vårdgivare kan förskriva det.
Och den ”störning” som det behandlar (eller, i 90 % av fallen, misslyckas med att behandla) är inte alls en störning utan en normal, hälsosam variation i människans sexuella reaktion.
Läkemedelsindustrin har miljoner – miljarder? – dollar på att vi alla, inklusive våra läkare, ignorerar 2000-talets vetenskap och återgår till en modell för sexuell lust som var riktigt vettig 1977. Jag tycker att kvinnor förtjänar bättre.
Emily Nagoski har en doktorsexamen i hälsobeteende med en doktorandkoncentration i mänsklig sexualitet från Indiana University. Hon är författare till ”Come As You Are: Följ opinionssektionen på Twitter @latimesopinion och Facebook