Diagnos och testning

admin

När man bedömer om en patient har borrelia, bör vårdpersonalen ta hänsyn till följande:

  • Tecknen och symtomen på borrelia
  • Sannolikheten att patienten har utsatts för infekterade svartbeniga fästingar
  • Möjligheten att andra sjukdomar kan orsaka liknande symtom
  • Resultatet av laboratorietester, när det är indicerat

Laboratorietestning

CDC rekommenderar för närvarande en testningsprocess i två steg för borrelia. Båda stegen krävs och kan göras med hjälp av samma blodprov. Om det första steget är negativt rekommenderas inga ytterligare tester. Om det första steget är positivt eller obestämt (ibland kallat ”ekvivokalt”) bör det andra steget utföras. Det totala resultatet är positivt endast om det första testet är positivt (eller ekvivokalt) och det andra testet är positivt (eller för vissa tester ekvivokalt).

Viktiga punkter att komma ihåg

  • De flesta tester för borrelia är utformade för att upptäcka antikroppar som kroppen bildar som svar på infektionen.
  • Antikroppar kan ta flera veckor att utveckla, så patienter kan få ett negativt test om de har smittats först nyligen.
  • Antikroppar finns normalt kvar i blodet i månader eller till och med år efter att infektionen har försvunnit; därför kan testet inte användas för att fastställa botande.
  • Infektion med andra sjukdomar, inklusive vissa fästingburna sjukdomar eller vissa virus-, bakterie- eller autoimmuna sjukdomar, kan ge falskt positiva testresultat.
  • Vissa test ger resultat för två typer av antikroppar, IgM och IgG. Positiva IgM-resultat bör ignoreras om patienten har varit sjuk i mer än 30 dagar.

CDC stöder utvecklingen av nya test

Nya test kan utvecklas som alternativ till ett eller båda stegen i tvåstegsprocessen. Innan CDC rekommenderar nya tester måste de godkännas av Food and Drug Administration (FDA). För mer information, se: Recommendations for Test Performance and Interpretation from the Second National Conference on Serologic Diagnosis of Lyme Disease.

Nytt! Uppdaterad CDC-rekommendation för serologisk diagnostik av borrelia