Din diagnos

admin

Denna information riktar sig till alla med axial spondylartrit (axial SpA), inklusive personer med ankyloserande spondylit (AS)

Kan jag ha inflammatorisk ryggsmärta?

Du kan ha inflammatorisk ryggsmärta om du svarar ja på minst 4 av 5 påståenden nedan.

Ryggsmärta som varar i mer än 3 månader är inflammatorisk om:

  • Dina symtom började innan du var 40 år
  • Din smärta började långsamt
  • Din smärta och stelhet förbättras när du rör på dig
  • Din smärta och stelhet förbättras inte av vila
  • Du har smärta på natten som förbättras om du reser dig upp och rör på dig

Vad är inflammatorisk ryggsmärta?

Ryggsmärta är mycket vanligt men i de flesta fall är smärtan ”mekanisk”. Det innebär att smärtan är relaterad till hur musklerna, ligamenten, diskarna och benen fungerar tillsammans. Inflammatorisk ryggsmärta drabbar ett mycket mindre antal personer.

Inflammation är kroppens reaktion på skada eller irritation och kan orsaka rodnad, svullnad och smärta.

Det är viktigt att kunna skilja inflammatorisk smärta från mekanisk smärta, eftersom behandlingen är annorlunda.

Symtomen på inflammatorisk ryggsmärta

  • Debuterar före 40 års ålder
  • Har funnits i minst 3 månader
  • Har kommit långsamt med tiden
  • Är värre i morgnar
  • Gör stelhet på morgnarna som varar i minst 30 minuter (stelhet beskrivs kanske bäst som den typ av värk som man får dagen efter tung träning)
  • Förbättras med aktivitet, och är värre vid vila
  • Förbättras med antiinflammatoriska läkemedel (t.ex.Ibuprofen)
  • Kan väcka människor ur sömnen, ofta under andra halvan av natten
  • Kan ofta orsaka smärta i skinkorna, men sällan smärta som skjuter ner i benet (ischias)

Spondylartrit

Inflammatorisk ryggsmärta är huvudsymtomet på en grupp av tillstånd som kallas spondylartrit.

Fyra huvudtillstånd utgör familjen spondylartrit.

  1. Axial spondylartrit (axial SpA) inklusive ankyloserande spondylit (AS)
  2. Enteropatisk artrit som är starkt kopplad till inflammatorisk tarmsjukdom. Den drabbar ofta fötter, fotleder och knän
  3. Psoriasisartrit kan orsaka inflammation i händer, fötter, större leder eller ryggraden. Majoriteten har hudpsoriasis, men vissa utvecklar artrit innan de märker psoriasis på huden.
  4. Reaktiv artrit som även kallas Reiters syndrom. Den utvecklas som en reaktion på en tidigare infektion, bland annat tarminfektioner och sexuellt överförbara infektioner. De flesta människors symtom blir bättre inom 3 till 12 månader

Få din axial SpA (AS) diagnos

Ditt första steg är att gå till din husläkare

Du bör vara redo att förklara:

  • Vilka symtom du upplever
  • Hur länge dessa har pågått (veckor, månader, år)
  • Hur symtomen började (plötsligt eller långsamt med tiden)
  • Vilken inverkan symtomen har på ditt dagliga liv och vad de hindrar dig från att göra (se till att belysa eventuella problem med sömn och arbete)

Om en annan familjemedlem i din familj har axial SpA (AS), se till att belysa detta för din husläkare. Om du någonsin har lidit av något av följande problem bör du också belysa detta.

  • Inflammation i ögonen (uveit)
  • Inflammatorisk tarmsjukdom
  • Psoriasis

Om din husläkare misstänker axial SpA (AS) bör du remitteras till en reumatolog på ett sjukhus

De bekräftar diagnosen, bestämmer den inledande behandlingen och hanterar ditt tillstånd på lång sikt.

Tester som kan användas för att bekräfta din diagnos av axial SpA (AS) inkluderar:

  • Fysisk undersökning av en sjuksköterska, sjukgymnast eller reumatolog för att bedöma din flexibilitet och ömhet i lederna
  • Blodprov för att titta på inflammationsmarkörer. Om du har inflammation i en del av kroppen kan extra protein frigöras från inflammationsstället och cirkulera i blodet. Blodproverna erytrocytsedimentationshastighet (ESR), C-reaktivt protein (CRP) och plasmaviskositet (PV) är vanligt förekommande. Kom ihåg att i ungefär hälften av alla fall kommer inflammationsmarkörerna att ligga inom det normala intervallet. Om dina inflammatoriska markörer är normala betyder det inte nödvändigtvis att du inte har inflammatorisk artrit
  • Ett blodprov som kan identifiera om du bär på HLA-B27-genen. HLA B27-genen finns hos över 90 % av personer med axial SpA (AS). Att bara bära HLA-B27-genen betyder inte nödvändigtvis att du har axial SpA (AS) eller att du kommer att utveckla det, men det är en ledtråd om att dina symtom kan peka på axial SpA (AS). Kom ihåg att 10 % av personer med axial SpA (AS) är HLA-B27-negativa.
  • Röntgenbilder visar om det har skett några förändringar i dina ben och leder, t.ex. extra bentillväxt eller fusion. Många människor kommer aldrig att ha förändringar på röntgen
  • Magnetisk resonanstomografi (MRT) som kommer att visa om det finns någon inflammation runt dina leder. En särskild MRT-sekvens måste användas för att diagnostisera AS. Den kallas STIR-sekvens (Short TI Inversion Recovery).