Effekter av antibiotika på immunsystemet hos däggdjur

Studier om antibiotikas effekter på immunförsvaret är i sin linda. De flesta för närvarande tillgängliga uppgifter passar in i kategorin anekdotiska uppgifter – det finns inga standardanalyser för att fastställa immunhämning eller immunförstärkning. De flesta studier har utförts in vitro; minimal korrelation görs mellan verkningssättet och den intracellulära penetrationen av testantibiotika, och mekanismerna för de noterade effekterna är i stort sett oundersökta och oförklarade. Observationerna är därför ofta motsägelsefulla och svåra att tolka. Det har dock blivit uppenbart att vissa antibiotika har starka immunmodulerande effekter. Den kliniska effekten av en sådan immunmodulering är okänd, eftersom få studier har utförts på patienter som får antibiotika och praktiskt taget inga studier har undersökt antibiotikans effekt på immunsystemet hos dem som löper störst risk att drabbas av en negativ effekt, dvs. den immunsupprimerade patienten. Det finns ett stort behov av välplanerade studier om antimikrobiell verkan som anpassar sig till den snabbt växande kunskap om immunsystemet som för närvarande genereras och som utnyttjar de tekniska framstegen för granskning av immunpåverkande faktorer. Med en bättre förståelse för sådana ämnens effekter på värdceller och målceller är det tänkbart att antibiotikabehandlingen i framtiden kommer att bestå av behandlingar som inte bara ger optimal anti-infektiös behandling utan också optimalt immunmodulerande stöd.