Förebyggande och behandling av kardiomyopati

Personer som har kardiomyopati men inte har några tecken eller symtom behöver kanske inte behandlas. Ibland kan dilaterad kardiomyopati som kommer plötsligt till och med gå över av sig själv.

I andra fall behövs behandling. Behandlingen beror på några faktorer: typen av kardiomyopati, svårighetsgraden av dina symtom och komplikationer samt din ålder och din allmänna hälsa.

Behandlingsmål

Vid behandling av kardiomyopati är målen bland annat följande:

• Stoppa sjukdomen från att förvärras
• Hantera alla tillstånd som orsakar eller bidrar till sjukdomen
• Minska komplikationer och risken för plötsligt hjärtstillestånd (SCA)
• Kontrollera symtomen så att du kan leva så normalt som möjligt

Behandlingar av kardiomyopatier

Bearbetning av kardiomyopati kan inkludera ett eller flera av följande:

Livstilsförändringar

Livstilsförändringar kan hjälpa till att hantera ett tillstånd som orsakar din kardiomyopati.

Hälsosam kost och fysisk aktivitet

• En hälsosam kost och fysisk aktivitet är en del av en hälsosam livsstil. En hälsosam kost innehåller en mängd olika frukter, grönsaker och spannmål. Hälften av dina spannmål bör komma från fullkornsprodukter.
• Välj livsmedel med låg halt av mättade fetter och transfetter. Hälsosamma val inkluderar magert kött, fjäderfä utan skinn, obränd fisk, bönor samt fettfri eller fettsnål mjölk och mjölkprodukter.
• Välj och tillaga livsmedel med lite salt (natrium). För mycket salt kan öka risken för högt blodtryck. Studier visar att det går att sänka blodtrycket om man följer kostplanen Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH).
• Välj livsmedel och drycker med låg halt av tillsatt socker. Undvik att dricka alkohol. Om du dricker alkoholhaltiga drycker, gör det med måtta.
• Sträva efter en hälsosam vikt genom att hålla dig inom ditt dagliga kaloribehov. Balance the calories you take in with the calories you use during physical activity.
• Be as physically active as you can. But talk to your doctor before increasing your physical activity if:
  • you are taking medications
  • you have an ongoing health problem
  • you have symptoms such as chest pain, shortness of breath or dizziness

Other lifestyle changes

Your doctor also may recommend other lifestyle changes, such as:

• Quitting smoking
• Losing excess weight
• Avoiding alcohol and illegal drugs
• Getting enough sleep and rest
• Reducing stress
• Treating underlying conditions, such as diabetes and high blood pressure

Medications

Many medications are used to treat cardiomyopathy. Your doctor may prescribe medicines to:

• Lower your blood pressure. ACE-hämmare, angiotensin II-receptorblockerare, betablockerare och kalciumkanalblockerare är exempel på läkemedel som sänker blodtrycket.
• Sänka din hjärtfrekvens. Betablockerare, kalciumkanalblockerare och digoxin är exempel på läkemedel som sänker hjärtfrekvensen. Betablockerare och kalciumkanalblockerare används också för att sänka blodtrycket.
• Håller ditt hjärta igång med en normal rytm. Dessa läkemedel, som kallas antiarytmika, hjälper till att förebygga arytmier (oregelbundna hjärtslag).
• Balansera elektrolyterna i din kropp. Elektrolyter är mineraler som hjälper till att upprätthålla vätskenivåerna och syra-basbalansen i din kropp. Elektrolyter bidrar också till att muskel- och nervvävnader fungerar korrekt. Läkemedel som används för att balansera elektrolyter inkluderar aldosteronblockerare.
• Avlägsna överflödig vätska och natrium från kroppen. Diuretika, eller ”vattenpiller”, är ett exempel på ett läkemedel som hjälper till att avlägsna överflödig vätska och natrium från kroppen.
• Förhindra att blodproppar bildas. Antikoagulantia (PDF), eller *blodförtunnande medel, hjälper till att förebygga blodproppar. Blodförtunnare används ofta för att förhindra att blodproppar bildas hos personer som har dilaterad kardiomyopati.
• Minska inflammation. Läkemedel som används för att minska inflammation är bland annat kortikosteroider.

Förfaranden för kardiomyopati

En rad kirurgiska och icke-kirurgiska ingrepp kan användas för att behandla kardiomyopati:

• Septal myektomi – Septal myektomi är en operation med öppet hjärta. Det övervägs för personer som har obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati och svåra symtom. Denna operation är i allmänhet reserverad för yngre patienter och för personer vars mediciner inte fungerar bra. En kirurg tar bort en del av den förtjockade skiljeväggen som böljar in i vänster kammare. Detta förbättrar blodflödet i hjärtat och ut i kroppen.
• Kirurgiskt implanterade anordningar – Kirurger kan implantera flera typer av anordningar i kroppen för att hjälpa hjärtat att fungera bättre, bland annat:
  • Pacemaker Denna lilla anordning använder elektriska pulser för att få hjärtat att slå i normal takt.
  • Anordning för kardiell resynkroniseringsterapi (CRT) Denna anordning samordnar sammandragningar mellan hjärtats vänstra och högra kammare.
  • Left ventricular assist device (LVAD) Denna implanterbara anordning hjälper hjärtat att pumpa blod till kroppen. En LVAD kan användas för långtidsbehandling eller som en tillfällig behandling för dem som väntar på en hjärttransplantation.
  • Implanterbar kardioverterdefibrillator (ICD) En ICD hjälper till att upprätthålla en normal hjärtrytm genom att skicka en elektrisk stöt till hjärtat om en arytmi, eller oregelbunden hjärtrytm, upptäcks.
• Hjärttransplantation – Vid en hjärttransplantationsoperation ersätts en persons sjuka hjärta med ett friskt donatorhjärta. En hjärttransplantation är en sista utväg för personer som har hjärtsvikt i slutskedet. (”Slutstadium” innebär att alla andra behandlingsalternativ har undersökts utan framgång).
• Alkoholseptalablation (icke-kirurgiskt ingrepp) – Vid detta ingrepp injiceras etanol (en typ av alkohol) genom ett rör i den lilla artär som förser det område av hjärtmuskeln som förtjockats av HCM med blod till blod. Alkoholen får dessa celler att dö. Den förtjockade vävnaden krymper till en mer normal storlek. Riskerna och komplikationerna med hjärtkirurgi ökar med åldern. Av denna anledning kan ablation vara att föredra framför myektomi hos äldre patienter med andra medicinska tillstånd.

Hur kan kardiomyopati förebyggas?

Det går inte att förebygga ärftliga typer av kardiomyopati. Men du kan vidta åtgärder för att minska din risk för tillstånd som kan leda till (eller komplicera) kardiomyopati, t.ex. kranskärlssjukdom, högt blodtryck och hjärtinfarkt.

Kardiomyopati kan påskyndas av en underliggande sjukdom eller tillstånd. Att behandla det ursprungliga problemet tillräckligt tidigt kan bidra till att förebygga de komplikationer som kardiomyopati medför.För att kontrollera de underliggande tillstånden högt blodtryck, högt kolesterol i blodet och diabetes kan man till exempel:

• Få regelbundna kontroller hos sin läkare.
• Följ läkarens råd om livsstilsförändringar.
• Ta alla dina mediciner exakt enligt läkarens ordination.

Samma som vissa underliggande tillstånd kan ge upphov till kardiomyopati kan kardiomyopati i sin tur orsaka andra komplikationer.

Kardiomyopati kan till exempel öka risken för plötsligt hjärtstillestånd (SCA). En implanterbar kardioverterdefibrillator (ICD) kan användas för att minska denna risk.

Lär dig mer:

• Hantera din medicin
• Sömnapné och hjärtsjukdom, stroke