Gradering (tumörer)

I patologi är gradering ett mått på cellernas utseende i tumörer och andra neoplasmer. Vissa klassificeringssystem inom patologin gäller endast maligna neoplasmer (cancer), andra gäller även godartade neoplasmer. Den neoplastiska graderingen är ett mått på cellanaplasi (återgång till differentiering) i den provtagna tumören och baseras på tumörens likhet med ursprungsvävnaden. Gradering i cancer skiljer sig från stadieindelning, som är ett mått på hur mycket cancern har spridit sig.

Hematoxylin- och eosinfärgningar från olika sektioner av ett enskilt diffust intrinsikalt pontingliomprov, som visar områden med låggradig (överst) och höggradig (nederst).

Patologiska klassificeringssystem klassificerar den mikroskopiska cellutseendeavvikelsen och avvikelser i deras tillväxthastighet med målet att förutsäga utvecklingen på vävnadsnivå (se även de 4 viktigaste histologiska förändringarna vid dysplasi).

Cancer är en störning av cellens livscykelförändring som leder (icke-trivialt) till överdriven cellförökningshastighet, typiskt sett längre celllivslängd och dålig differentiering. Graderingspoängen (numerisk: G1 till G4) ökar med bristen på celldifferentiering – den återspeglar hur mycket tumörcellerna skiljer sig från cellerna i den normala vävnad de har sitt ursprung i (se ”Kategorier” nedan). Tumörer kan graderas på fyra-, tre- eller tvågradig skala, beroende på institution och tumörtyp.

Den histologiska tumörgraderingspoängen tillsammans med den metastatiska (cancerspridning på helkroppsnivå) stadieindelningen används för att utvärdera varje specifik cancerpatient, utveckla deras individuella behandlingsstrategi och för att förutsäga deras prognos. En cancer som är mycket dåligt differentierad kallas för anaplastisk.