Grodcellstumörer i äggstockarna

admin

Grodcellstumörer i äggstockarna börjar i de celler i äggstockarna som utvecklas till ägg (könsceller). De är sällsynta och drabbar vanligtvis flickor och unga kvinnor upp till 30-årsåldern. Icke cancerartade (godartade) teratom är den vanligaste typen.

Du opereras för att ta bort tumören. Du kan få kemoterapi om tumören är cancerartad. Behandlingen brukar fungera bra och de flesta kvinnor botas.

Typer av könscellstumörer

Det finns olika typer av tumörer som utvecklas i äggstockarnas könsceller. Dessa tumörer kan vara icke cancerartade (godartade) eller cancerartade (maligna).

Godartade könscellstumörer i äggstockarna

Mogna teratom är den vanligaste typen av könscellstumörer i äggstockarna. De är inte cancerartade (godartade). Mature teratoma is also often called a dermoid cyst.

They are most common in women during their reproductive years (from teens to forties).

Malignant germ cell ovarian tumours

These tumours contain cancer cells. There are different types including:

  • immature teratomas
  • dysgerminomas
  • yolk sac tumours
  • choriocarcinomas
  • embryonal carcinomas

Symptoms

Symptoms might include:

  • pain in your tummy (abdomen) or lower part of your abdomen that doesn’t go away
  • bloating or an increase in the size of your abdomen
  • irregular periods

Diagnosing

Doctors use various tests to diagnose ovarian germ cell tumours. These might include:

  • an ultrasound
  • blood tests – germ cell tumours often produce chemicals or hormones (tumour markers) that doctors can measure in the blood
  • CT scan
  • Chest x-ray
  • PET scan

Grading and staging

The grade and stage of your cancer is very important because they help your specialist to decide what treatment you need.

Grade

The grade describes how the cells look under a microscope.

The less developed the cells look, the higher the grade. Higher grade cancers grow more quickly than low grade.

There are 3 different grades – grade 1, grade 2 and grade 3. Generally, grade 1 cancers are the slowest growing and least likely to spread.

Your doctor might also describe your cancer as low grade (grade 1 cancers) or high grade (grade 2 and 3 cancers).

Stage

The stage of a cancer tells you how far it has grown. För ovarial groddcellscancer använder läkarna samma stadieindelningssystem som de använder för andra typer av ovarialcancer. Det finns fyra stadier, från 1 till 4:

  • stadium 1 innebär att cancern endast finns i äggstocken (eller båda äggstockarna)
  • stadium 2 innebär att cancern har spridit sig till äggledaren, livmodern, eller någon annanstans i det område som omges av dina höftben (ditt bäcken)
  • stadium 3 innebär att cancern har spridit sig till lymfkörtlar eller till de vävnader som kantar buken (kallas bukhinnan)
  • stadium 4 innebär att cancern har spridit sig till ett annat kroppsorgan en bit bort, till exempel till lungorna eller levern

Bearbetning

Bearbetningen beror på vilken typ av groddcellstumör du har. Den beror också på hur långt den har vuxit (stadiet) och hur cellerna ser ut i mikroskopet (graden).

Den viktigaste behandlingen är kirurgi. Du kan behöva kemoterapi om tumören är cancerartad.

Icke cancerartade (godartade) könscellstumörer i äggstockarna

Din specialistkirurg (gynekolog) tar bort äggstockscystan eller sällan hela den drabbade äggstocken. De lämnar den andra äggstocken kvar. Eftersom de flesta kvinnor med äggstocksteratom är unga är läkarna medvetna om att de kanske vill ha barn i framtiden. Därför tar de bort så lite vävnad som möjligt.

Kirurgin botar vanligtvis godartade tumörer och du behöver ingen ytterligare behandling.

Cancerösa (maligna) groddcellstumörer i äggstockarna

Du opereras för att ta bort cancern. Detta kan vara den enda behandling du behöver och läkarna håller ett noggrant öga på dig för att kontrollera om det finns tecken på att cancern kommer tillbaka. Detta kallas aktiv övervakning.

En del kvinnor behöver kemoterapi efter operationen, beroende på typ, stadium och grad av cancer. Du kan behöva ytterligare operation efter kemoterapi om skanningar fortfarande visar tecken på cancer.

Behandlingarna

iv xmlns=”http://www.w3.org/1999/html

Operationen

Kirurgen (gynekologisk onkolog) tar bort den angripna äggstocken men lämnar kvar din andra äggstock. Eftersom de flesta kvinnor med ovarial groddcellscancer är unga är läkarna medvetna om att de kanske vill ha barn i framtiden. Därför tar de bort så lite vävnad som möjligt.

Under operationen undersöker gynekologen insidan av din buk och dina bukorgan för att se om det finns tecken på cancer. De kan ta biopsier och skicka dem till laboratoriet för att leta efter cancerceller. Gynekologen tvättar också insidan av din buk och skickar vätskan för att undersöka om det finns cancerceller. Detta hjälper till att se till att cancern inte har spridit sig.

Din gynekolog tar bort en del av eller hela cancern om den har spridit sig utanför äggstocken, beroende på var den finns. Det är inte ovanligt att det finns cancerceller kvar.

Efter operationen

Din läkare kommer att tala med dig om huruvida du behöver kemoterapi efter operationen. Detta beror på flera faktorer. Kirurgi kan vara den enda behandling du behöver om du har:

  • stadium 1A dysgerminom
  • stadium 1A grad 1 omoget teratom

Läkaren håller ett mycket noggrant öga på dig efter operationen, om du inte får kemoterapi. Detta för att kontrollera om det finns tecken på att cancern kan komma tillbaka och kallas aktiv övervakning.

Fortsatt operation

Sällan kan du behöva genomgå en andra operation efter kemoterapi om det finns tecken på att cancern fortfarande finns kvar.

Under operationen tar gynekologen bort all cancer som finns kvar. Typen av operation beror på var den kvarvarande tumören finns. Your gynaecologist will be able to explain exactly what is involved if you need an operation.

iv xmlns=”http://www.w3.org/1999/html

You might have chemotherapy once you have recovered from your surgery. Germ cell cancers can often be cured with a combination of surgery and chemotherapy, even if they have spread when they are diagnosed.

The most common combination of chemotherapy drugs used is BEP. This stands for the chemotherapy drugs bleomycin, etoposide and cisplatin. This combination is very good at preventing germ cell cancers from coming back.

You have this type of chemotherapy as several cycles of treatment. Each cycle lasts 3 weeks. You have several days of chemotherapy at the beginning of the cycle and then a break until the start of the next cycle.

Coping

Coping with a diagnosis of cancer can be difficult, both practically and emotionally. Det kan vara särskilt svårt om du har en sällsynt cancer. Att vara välinformerad om din cancer och dess behandling kan göra det lättare att fatta beslut och hantera det som händer.

Att prata med andra människor som har samma sak kan hjälpa. Men det kan vara svårt att hitta människor som har haft en sällsynt typ av cancer.

Cancer Research UK:s diskussionsforum är en plats för alla som drabbats av cancer. Du kan dela erfarenheter, berättelser och information med andra människor som vet vad du går igenom.

Och kontakta Rare Cancer Alliance som erbjuder stöd och information till personer som har sällsynta cancerformer.

Forskning och kliniska prövningar

Det kan finnas färre kliniska prövningar för sällsynta cancerformer än för vanligare typer.

Det är svårt att organisera och genomföra prövningar för sällsynta cancerformer. Att få tillräckligt många patienter är avgörande för att en prövning ska lyckas. Resultaten kommer inte att vara tillräckligt starka för att bevisa att en typ av behandling är bättre än en annan om försöket är för litet.

Det internationella initiativet för sällsynta cancerformer (International Rare Cancers Initiative, IRCI) syftar till att utveckla mer forskning om nya behandlingar för sällsynta cancerformer. De utformar försök som involverar flera länder så att fler personer kan delta i försök.

Det finns några kliniska försök för personer med könscellstumörer. Du kan läsa mer om dessa i vår databas över kliniska prövningar genom att söka på könscellstumörer.

Följning

När du har avslutat din behandling kommer din specialist att träffa dig regelbundet. De kommer att undersöka dig och fråga dig hur du mår. Hur ofta de träffar dig beror på vilken tumör du hade och din behandling.

Om du inte får kemoterapi

Din läkare kommer att övervaka dig mycket noga om du har en cancertumör och du inte får kemoterapi. Detta kallas aktiv övervakning och syftar till att upptäcka alla tecken på att cancern kommer tillbaka. Testerna omfattar:

  • Fysisk undersökning
  • Blodprov
  • Ultraljudsundersökning
  • Röntgen av bröstkorgen
  • CT-undersökning

Din läkare övervakar dig i 10 år efter diagnosen. Du tar prover och träffar läkaren ofta under det första året. Övervakningen blir gradvis mindre frekvent med tiden.

Det är mycket viktigt att du håller dig till alla dessa möten. Din läkare kommer att berätta mer.

Om du har fått kemoterapi

Du brukar få blodprov för att kontrollera om nivån på tumörmarkörerna förändras. Du kan få ett ultraljud eller en datortomografi då och då, men det är inte alla som behöver dessa.

Du har tester och träffar läkaren med några månaders mellanrum under de första två åren. Övervakningen blir gradvis mindre frekvent med tiden.

Göra sig gravid efter behandlingen

Din läkare kan råda dig att undvika att bli gravid under de första 2 åren efter diagnosen. Detta beror på att om cancern kommer att komma tillbaka gör den det vanligtvis under de första 2 åren. Prata med din läkare om detta eftersom rådet beror på din individuella situation.