Hamstringsmusklerna

Hamstringsmuskelgruppen

Hamstringsmusklerna består av tre separata muskler som arbetar tillsammans: semitendinosus, semimembranosus och biceps femoris.

Namn och namnens betydelse

• Semitendinosus: semi betyder halva och tendinosus betyder stramt sträckta band (även känt som en sena). Denna muskel är ungefär till hälften senig.
• Semimembranosus: semi betyder halv och membranosus betyder hud. Namnet på denna muskelnamn hänvisar till den skidliknande senan i denna muskel.
• Biceps femoris: Namnet hänvisar till att denna muskel har två (bi) delar. Den har ett kort huvud och ett långt huvud.

Muskelanslutningar

Semitendinosus:

• Origin/proximalanslutning: ischial tuberosity, även kallad – ”sittbenet”. (red circle on image)
• Insertion/distal attachment: upper part of the tibia near the tibial tuberosity – an area known as the pes anserine. (blue circle on image)

Semimembranosus:

• Origin/proximal attachment: ischial tuberosity, aka – the ”sit bone”. (red circle on image)
• Insertion/distal attachment: the back of the inside top part of the tibia (posterior medial condyle of the tibia). (blue circle on image)

Biceps femoris:

• Origin/proximal attachment:
  • Long head – ischial tuberosity, aka – the ”sit bone”
  • Short head – bottom part of the femur next to a raised line called the linea aspera.
• Insertion/distal attachment: outside of the head (top) of the fibula. (blue circle on image)

Actions of the muscle

• Knee flexion – all portions
• Hip extension – all portions except the short head of the biceps femoris
• Internal rotation of the knee joint (when flexed) – semitendinosus and semimembranosus
• External rotation of the knee joint (when flexed) – biceps femoris both heads

You can read more about how the hamstrings contribute to movement at the knee joint (page 93, 1st ed.) and the hip joint (pages 109-110, 1st ed.) in my book, Functional Anatomy of Yoga.

Poses that lengthen the hamstrings:

Poses that contract the hamstrings:

Injuries/issues with the hamstrings:

Hamstring strain: Vad är det?

När någon av de tre hamstringsmusklerna sträcks över sin gräns kan en överansträngning uppstå. Hamstringsförsträckningar tenderar att vara antingen resultatet av plötsliga stopp och starter under en sport, sprint till exempel, eller extrem sträckning som kan förekomma vid gymnastik, dans eller yoga. Hamstringsförsträckningar till följd av plötsliga stopp och starter tenderar att uppstå i biceps femoris långa huvud nära dess distala fäste, medan sträckningsrelaterade försträckningar tenderar att uppstå nära hamstrings proximala fäste på lårets ovansida.

Riskfaktorer som ökar risken för att en eller flera av hamstringsmusklerna blir överansträngda är bland annat följande:

• Aktiviteter som kräver extrem stretching eller många plötsliga stopp och starter
• Förra hamstringsskada
• Strängda hamstringsmuskler
• Otillräcklig uppvärmning före träning

Att återgå till sport eller andra aktiviteter som är krävande för hamstringsmusklerna innan en hamstringsskada är helt läkt ökar också risken för en återkommande hamstringsskada.

Det finns tre grader av hamstringsförsträckning. Försträckningar av grad 1 innefattar mildare försträckningar som kan behandlas hemma. Grade 2-försträckningar är dock allvarligare och inkluderar mer förlust av rörelseomfång. Allvarliga grad 3-försträckningar kan inkludera avulsion, där en del av muskeln faktiskt lossnar från sin koppling till benet.

Symtom

Som regel inkluderar symtom en plötslig skarp smärta i baksidan av låret under träning, när man går eller när man böjer sig framåt. Den kan åtföljas av en knäppande känsla.

• I en grad 1-försträckning finns det vanligtvis en viss ömhet eller en indikation på plötslig smärta i en punkt på baksidan av låret. Grad 1 gjorda orsakar endast lätt smärta eller en känsla av ömhet i låret.
• Med en grad 2-försträckning kan det finnas en plötslig skarp smärta på baksidan av låret. Det kan förekomma blåmärken och/eller svullnad. Det kommer sannolikt också att finnas en viss förlust av rörelseomfång.
• Vid en överansträngning av grad 3 kommer det sannolikt att finnas en plötslig skarp smärta på baksidan av låret, som vanligtvis åtföljs av svullnad, blåmärken och svårigheter att lägga vikt på det skadade benet.

Behandling

Behandlingen kan sträcka sig från behandling i hemmet till operation beroende på hur allvarlig hamstringsförsträckningen är, men i vilket fall som helst bör du konsultera en läkare för rekommendationer om behandling.

Mildare överansträngningar kan behandlas i hemmet, men om det finns stark smärta och/eller oförmåga att bära vikt på det skadade benet, kommer det att behövas en röntgenbild för att leta efter en avulsion och ett ultraljud eller en magnetröntgenundersökning kommer att behövas för att visa på allvarliga muskelsårer.

För svårare (grad 2 eller 3) sträckningar kan din vårdgivare rekommendera sjukgymnastiska övningar för att hjälpa till att återfå styrka och rörlighet i hamstringsmusklerna.

För de svåraste sträckningarna (grad 3) kan det krävas operation.

Hamstringsendinit

Hamstringsendinit orsakas oftast av överansträngning av hamstringsmusklerna.

Beroende på vilken aktivitet som har upprepats tillräckligt mycket för att orsaka seninflammation kan ömhet, ömhet och/eller inflammation kännas antingen mot den proximala änden av hamstringsmusklerna vid ischial tuberosity eller mot den distala änden av hamstringsmusklerna vid knäets baksida. Du kanske känner till denna känsla som smärta i sittbenet.

Behandlingen omfattar i allmänhet vila, is och antiinflammatoriska läkemedel till en början. Den kan sedan omfatta kroppsarbete, stretching och stärkande övningar för att återställa styrka och rörelseomfång i musklerna. Kontakta en läkare för att fastställa den bästa behandlingen i ditt fall.

Samma riskfaktorer som för en hamstringförsträckning kan bidra till hamstringsenonit, bland annat:

• Tight hamstrings
• Inadequately warming up before exercise
• Muscle weakness or imbalance between quadriceps and hamstring strength
• Insufficiently healed previous hamstring injury

Trigger Points

Keep in mind that trigger points can create pain at or near the sit bone. For more information on those trigger points, check out these two very popular articles here and here which also show images of trigger points that refer into the hamstrings.