Hudvård vid amning
Jag har tidigare skrivit om hudvård vid graviditet, men ett annat populärt ämne är hudvård vid amning. Jag gjorde precis en Instagram live (se inspelningen här) med Elvie förra veckan, och jag ville skriva ner några av de viktigaste resultaten här när det gäller dessa ämnen. Om du vill läsa primärlitteraturen kan du se Dr. Murase et al JAAD-artikeln från 2014 som finns här för graviditet (se figur 1) och här för amning eller Bozzo-artikeln om hudvårdsprodukter här.
En allmän anmärkning: Guldstandarden inom forskningen är att göra en slumpmässigt kontrollerad prövning, där en grupp slumpmässigt får använda en viss behandling och en annan grupp inte får använda den ingrediensen, och man observerar resultaten. Men som du kan föreställa dig skulle det vara vilt oetiskt att testa ingredienser på gravida eller ammande kvinnor för att se vad som händer med deras barn. Mycket av det vi gör i detta fall är att titta bakåt (retrospektiva studier) och se om vi kan korrelera användningen av vissa ingredienser under graviditet eller amning med resultaten hos barnen. Det kan finnas många förväxlingsfaktorer som fördunklar resultaten med denna metod. Hur vet vi om ett resultat enbart beror på ingrediensen eller på något annat som kvinnorna kan ha utsatts för under denna tid? Författarna försöker kontrollera dessa yttre faktorer, men det är inte alltid 100 %. Allt detta för att säga att ingredienser inte är så svart och vitt; det beror på studiernas kvalitet och vilken bevisnivå vi har för olika produkter.
Addning
Side note: det här amningsöverdraget från bebe au Lait är fantastiskt – lättviktigt med en flexibel öppen halsringning som håller överdraget borta från mamma och bebis och har även frottéhörn för torkning och små fickor för förvaring av näsdukar och nappar!
Goda nyheter: de flesta hudvårdsingredienser som används lokalt absorberas inte i någon större utsträckning i blodet och är därför säkra att använda när man ammar. I allmänhet är de flesta aktuella hudvårdsprodukter säkra att använda, men du vill inte applicera produkterna direkt på bröstvårtan eller bröstet eller någonstans där barnet kan få i sig dem.
Rogaine är säkert att använda, endast 1,4 % av produkten absorberas systemiskt. Kosmetiska behandlingar som Botox och hydrokinon rekommenderas i allmänhet inte för användning under amning på grund av potentiell exponering av barnet. Det fanns en fallrapport om en mamma som faktiskt var inlagd på sjukhus för systemisk botulism med förlamning som följd, och även om botulinumtoxin fanns i hennes blod fanns det inte i hennes bröstmjölk, och hennes barn kunde ammas under hela sjukhusvistelsen. Men för säkerhets skull, eftersom detta inte är en medicinskt nödvändig exponering, rekommenderar vi att man undviker det.
Retinoid- och retinolanvändning under amning är ett personligt beslut, eftersom det inte har gjorts några studier som specifikt tittar på topisk retinoid/retinolanvändning under amning. Enligt den stora artikeln i dermatologijournalen som tittar på säkerheten hos ingredienser anses tretinoin vara ”måttligt säkert” och ”osannolikt att det absorberas i betydande mängder”. Tazorac, som är en retinoid med hög styrka, bör inte användas Prata med din läkare om ditt personliga beslut om huruvida du ska använda detta under amning eller inte.
Det råder också fortfarande oenighet om solskyddsmedel. Kemiska solskyddsfilter som oxybenzon har hittats i mänsklig mjölk, även om studier inte har visat att detta är giftigt. För mig personligen väljer jag att använda mineraliska solskyddsmedel när jag är gravid och ammar, eftersom det finns så många bra alternativ och jag behöver inte tänka på eventuella biverkningar.
Oralmediciner är annorlunda. Spironolakton för hormonell akne kan leda till att mjölkproduktionen undertrycks, och Accutane är ett definitivt nej nej.
Några frågor till mig?