Hur överförs hiv?

Hur får eller överför man hiv?

Du kan bara få hiv genom att komma i direkt kontakt med vissa kroppsvätskor från en person med hiv som har en påvisbar virusbelastning. Dessa vätskor är:

  • Blod
  • Semen (sperma) och pre-seminalvätska
  • Rektumvätskor
  • Vaginalvätskor
  • Bröstmjölk

För att överföring ska kunna ske måste hiv i dessa vätskor komma in i blodomloppet hos en hiv-negativ person genom en slemhinna (som finns i ändtarmen, slidan, munnen eller penisspetsen); öppna skärsår eller sår, eller genom direkt injektion.

Personer med hiv som tar hivmedicin dagligen enligt föreskrift och får och behåller en odetekterbar virusbelastning har i praktiken ingen risk att sexuellt överföra hiv till sina hivnegativa partners.

Hur sprids hiv från person till person?

Hiv kan endast spridas genom specifika aktiviteter. I USA är de vanligaste sätten:

  • Att ha vaginalt eller analt sex med någon som har hiv utan att använda kondom eller ta läkemedel för att förebygga eller behandla hiv. Analsex är mer riskfyllt än vaginalt sex.
  • Att dela injektionsutrustning för droger (”works”), till exempel nålar, med någon som har hiv.

Mindre vanliga sätt är:

  • Från mor till barn under graviditet, förlossning eller amning. Användningen av hivläkemedel och andra strategier har dock bidragit till att minska risken för överföring av hiv från mor till barn till 1 % eller mindre i USA.
  • Att fastna med en hiv-kontaminerad nål eller annat vasst föremål. Detta är en risk främst för hälso- och sjukvårdspersonal. Risken är mycket liten.

HIV sprids endast i ytterst sällsynta fall genom:

  • Att ha oralsex. Men i allmänhet är chansen att en hiv-negativ person får hiv genom oralsex med en hiv-positiv partner extremt liten.
    • Att ta emot blodtransfusioner, blodprodukter eller organ/vävnadstransplantationer som är kontaminerade med hiv. Risken är extremt liten nuförtiden på grund av rigorösa tester av den amerikanska blodförsörjningen och donerade organ och vävnader.
    • Att bli biten av en person med hiv. I vart och ett av de mycket få dokumenterade fallen har det rört sig om allvarliga trauman med omfattande vävnadsskador och förekomst av blod. Det finns ingen risk för överföring om huden inte är bruten.
    • Kontakt mellan bruten hud, sår eller slemhinnor och hiv-infekterat blod eller blodkontaminerade kroppsvätskor.
    • Djup kyss med öppen mun om båda partnerna har sår eller blödande tandkött och blod från den hiv-positiva partnern kommer in i den hiv-negativa partnerns blodomlopp. Hiv sprids inte genom saliv.
    • Äta mat som en hiv-smittad person har tuggat i förväg. Smittan uppstår när smittat blod från en vårdares mun blandas med maten när han eller hon tuggar. De enda kända fallen är bland spädbarn.

    Har hiv virusbelastning betydelse för att få eller överföra hiv?

    Ja. Viral belastning är mängden hiv i blodet hos någon som har hiv. Om man tar hivmedicin (som kallas antiretroviral terapi eller ART) dagligen enligt föreskrifterna kan virusbelastningen bli mycket låg – så låg att ett test inte kan upptäcka den (detta kallas en odetekterbar virusbelastning).

    Personer med hiv som tar hivmedicin dagligen enligt föreskrifterna och som får och behåller en odetekterbar virusbelastning har i praktiken ingen risk för att överföra hiv till en hivnegativ partner genom sex.

    Hivmedicin är ett kraftfullt verktyg för att förebygga sexuell överföring av hiv. Men det fungerar bara så länge den hiv-positiva partnern får och behåller en odetekterbar virusbelastning. Alla som tar hivmedicin har inte en odetekterbar virusbelastning. För att förbli odetekterbar måste personer med hiv ta hivmedicin varje dag enligt ordinationen och besöka sin vårdgivare regelbundet för att få ett virusbelastningstest. Läs mer.

    Sätt som hiv inte kan spridas

    Hiv sprids inte genom:

    • Luft eller vatten
    • Myggor, fästingar eller andra insekter
    • Saliv, tårar eller svett som inte är blandat med blod från en person med hiv
    • Skakaka hand, kramas, dela toaletter, dela tallrikar, bestick eller dricksglas; eller delta i kyssar med stängd mun eller ”sociala” kyssar med en person med hiv
    • Dryckfontäner
    • Andra sexuella aktiviteter som inte inbegriper utbyte av kroppsvätskor (t.ex. beröring).

    HIV kan inte överföras genom frisk, obruten hud.

    Hur får man AIDS?

    Du kan inte ”smittas” av AIDS.

    AIDS är det mest avancerade stadiet av HIV-infektion. Om du har hiv och inte får hiv-behandling kommer så småningom kroppens immunförsvar att försvagas och du kommer att utvecklas till aids.

    Personer med aids har ett så skadat immunförsvar att de drabbas av ett antal allvarliga sjukdomar, så kallade opportunistiska infektioner.

    Personer som är hiv-negativa kan förhindra att de får hiv genom att använda PrEP (preexponeringsprofylax). Postexpositionsprofylax (PEP) är ett sätt att förhindra hivinfektion efter en nyligen genomförd möjlig exponering för viruset. Det finns andra sätt att förhindra att man får eller överför hiv genom injektionsmissbruk och sexuell aktivitet.