Hur du pratar med din husläkare om din psykiska hälsa

Det kan vara svårt att prata med en läkare om din egen psykiska hälsa, så vi har tagit fram en praktisk guide med information om vad du kan förvänta dig av ditt möte och vad din husläkare kan göra för dig.

Om du använder tipsen och råden i den här guiden kommer du att kunna prata med din husläkare om din psykiska hälsa med större självförtroende.

Behövs du träffa en husläkare?

Om du har lagt märke till förändringar i hur du tänker eller känner dig under de senaste veckorna eller månaderna som oroar dig och orsakar dig ångest bör du överväga att träffa din husläkare.

Några av de vanligaste symptomen på dåligt psykiskt välbefinnande är bland annat följande:

• loss of apetite
• feeling low or constantly anxious or worrying
• thinking negative thoughts about yourself
• irritability or moodiness
• finding it harder than usual to concentrate
• not enjoying your life as much as you once did
• finding day-to-day life difficult (not feeling up to washing or eating, for example)
• trouble sleeping, or sleeping too much
• seeing or hearing things that other people do not see or hear.

If you have a mental health problem, it’s possible that you may not have noticed the signs, as symptoms can build gradually over time. 1 in 6 people will experience mental health problems every week.

If you recognise symptoms of any common mental health problem and are worried, or if you feel that something isn’t right but you can’t put your finger on why, we recommend that you speak to your GP.

It can be daunting to speak to someone that you may not know well about your mental health, but most people find that speaking to their GP and the help and support they receive from them, can make all the difference to their lives.

’My GP has been absolutely amazing. He has been relentless in getting me help from every source possible. I would not be here today if it wasn’t for him.’ – Jackie

What your GP can help you with

If you speak to your GP about your mental health concerns, they can:

ställa frågor om dina känslor och tankar som kan hjälpa dig att bättre förstå vad du går igenom och vilket stöd som finns tillgängligt

erbjuda din medicinering om det är lämpligt och/eller gratis samtalsterapi

rekommendera enkla livsstilsförändringar som kan förbättra din psykiska hälsa

inbjuda dig till ett nytt möte om några veckor för att se hur det går för dig. De kan hänvisa dig till en specialist om de tror att det skulle vara till större hjälp.

Hur du förbereder dig för din tid

Du måste vara registrerad på en lokal mottagning för att kunna boka en tid. Det är enkelt och snabbt att registrera sig hos en valfri mottagning i ditt upptagningsområde (i närheten av där du bor) och träffa någon av deras allmänläkare.

Finns den bästa allmänläkaren för dig

Du kan byta allmänläkare när du vill. Du kanske vill överväga att byta husläkare av följande skäl:

• Det kan vara bekvämare att hitta en mottagning som erbjuder specialiserad rådgivning eller mentala hälsotjänster. Du kan ringa till mottagningen och fråga vad de erbjuder eller hitta information om engelska mottagningar på webbplatsen NHS Choices.
• Om du känner att du har ett dåligt förhållande till din mottagning eller inte kommer överens med din husläkare kanske du vill leta efter andra mottagningar i ditt område som erbjuder en bättre eller vänligare service. Englands webbplats NHS Choices listar kundomdömen och ger en poäng i patientundersökningar för varje mottagning. ”Quality Practice Award” delas endast ut till de allra bästa mottagningarna i England, medan alla mottagningar måste ha ”Practice Accreditation”.

Du kan fråga receptionisten om det finns en allmänläkare med specialintresse för psykisk hälsa och begära att få träffa honom eller henne. Det är möjligt att träffa en manlig eller kvinnlig allmänläkare. Du behöver inte berätta för receptionisten varför du bokar en tid. Du kan bara säga att du föredrar att inte säga det.

Hur länge du behöver vänta på att få en tid för att träffa en allmänläkare kan variera och beror på hur upptagen mottagningen är. Om du behöver träffa en läkare akut kan du kanske boka en akuttid via mottagningen på mottagningen. Om du föredrar att träffa någon särskild person kan du behöva vänta tills en tid med den personen blir ledig.

Förberedelse inför din tid

För mötet kan det vara bra att skriva ner vad du vill prata om för att se till att du inte glömmer något. Ta några minuter före mötet för att skriva upp en lista över saker som du kanske vill ta upp.

Skriv ner eventuella symtom på hur du mår och hur ditt humör kan påverka ditt dagliga liv.

Skriv ner viktig personlig information, inklusive upprörande händelser i ditt förflutna och eventuella aktuella större stressiga händelser.

Gör en lista över din medicinska information, inklusive andra fysiska eller psykiska hälsoproblem och namn och mängder av mediciner, naturläkemedel eller kosttillskott som du tar.

Följ gärna med en familjemedlem eller vän till ditt möte för att få stöd om det hjälper dig att känna dig mer bekväm.

Skriv ner en lista över frågor att ställa. These may include:

• what type of mental health problem might I have?
• why can’t I get over my mental health problem on my own?
• how do you treat my type of mental illness?
• will counselling or psychotherapy help?
• are there medications that might help?
• how long will treatment take?
• what can I do to help myself?
• do you have any brochures or other printed material that I can have?
• what websites do you recommend?

In addition to the questions that you’ve prepared, don’t hesitate to ask questions to your GP if you don’t understand something.

Under ditt möte

Ett typiskt läkarbesök hos en allmänläkare är cirka 10 minuter långt, vilket många allmänläkare och patienter anser vara för lite tid för att kommunicera allt de behöver. Du kan boka ett ”dubbelt möte” om du känner att du behöver mer tid för att diskutera det som bekymrar dig.

Under ditt möte är det viktigt att du är så öppen och ärlig som möjligt mot husläkaren. De kommer att ställa frågor för att få en fullständig bild av din hälsa, så se till att dela med dig av alla detaljer om hur du mår eller hur symtomen påverkar dig. Använd de anteckningar du har förberett som en vägledning om det är till hjälp.

Att öppna upp om dina känslor kan vara en utmaning, särskilt för någon du inte känner. Allmänläkare är dock utbildade för att hantera känsliga frågor på ett professionellt och stödjande sätt, så det finns ingen anledning att skämmas. Allt du berättar för dem är juridiskt konfidentiellt, såvida du inte är orolig för att du kan vara en fara för dig själv eller andra.

Den allmänläkaren kan ställa en diagnos och kan föreslå vissa behandlingsalternativ för att hjälpa dig, t.ex. skriva ut läkemedel, göra en remiss till en samtalsterapitjänst, remittera dig till ett specialiserat team för psykisk hälsa eller ge dig råd om hur du kan bibehålla ditt allmänna välbefinnande.

Om du får medicinering bör din allmänläkare tala om för dig hur den förväntas hjälpa dig och informera dig om eventuella biverkningar som kan uppstå. Du kanske vill be husläkaren att upprepa vad han eller hon har sagt till dig, eller om mer information och stöd för hur du känner dig eller att skriva ner något du inte förstår. Om husläkaren enbart föreslår medicinering är du välkommen att fråga vilka andra behandlingsalternativ som kan finnas tillgängliga, t.ex. samtalsterapi, motion eller mindfulness.

En anteckning om vad som diskuterades vid besöket kommer att göras och registreras i din medicinska akt. Detta kommer att hållas konfidentiellt, men du kanske också vill göra en anteckning om vad som sades efter besöket. Du kanske vet vilka nästa steg du vill ta efter att ha diskuterat med din husläkare eller så kanske du behöver lite tid för att tänka över saken. Du kan meddela din husläkare vad du planerar att göra vid ett senare tillfälle.

Nästa steg

Du kan boka ett uppföljningsmöte med din husläkare för att diskutera hur saker och ting har utvecklats eller för att se över din behandling.

Om husläkaren har ordinerat medicinering bör detta följas upp med regelbundna kontroller för att se om det hjälper. Om det finns några problem med behandlingen, eller om du känner dig sämre, bör du träffa din husläkare igen för att diskutera det. Det kan hända att du behöver hänvisas till en specialist inom den sekundära psykiska hälsovården för att få ytterligare eller mer erfaren hjälp.

Om du har hänvisats till den psykiska hälsovården bör din husläkare fortfarande ta hand om dina allmänna vårdbehov, inklusive din fysiska hälsa. De bör ha kontakt och arbeta nära tillsammans med mentalvårdstjänsterna.

Om du tidigare omfattades av vårdprogramsmetoden (CPA) och har skrivits ut kommer din husläkare att fortsätta att ge dig vård och ansvara för att övervaka dina hälsobehov.

Om du lider av en allvarlig psykisk sjukdom, till exempel schizofreni eller bipolär sjukdom, bör din husläkare årligen göra en hälsokontroll av din hälsa. Personer med diagnoser av allvarliga och varaktiga psykiska problem löper en ökad risk att drabbas av en rad fysiska sjukdomar och tillstånd. En hälsokontroll kan omfatta blodtrycksmätning, pulsmätning, urin- eller blodprov eller viktkontroll.

Få en andra åsikt

Om du är missnöjd eller vill bekräfta att de råd eller det stöd du fick var korrekt kan du be om en andra åsikt från en annan allmänläkare eller en specialist. Du har rätt att träffa en allmänläkare som du anser vara kompetent att hantera ditt fall. Du kan också boka en tid hos en annan allmänläkare på mottagningen, eller byta mottagning helt och hållet om din allmänläkare vägrar att ordna en andra åsikt åt dig.

Ibland kan det göra stor skillnad att träffa en annan läkare.

”När jag först blev sjuk och gick till den allmänläkare jag var registrerad hos, var han värdelös och osympatisk. En vän rådde mig att gå till en annan allmänläkare på min mottagning. WOW, vilken skillnad. Redan från början lyssnade han, visade empati och gav mig den tid och det stöd jag behövde när jag var rädd och förvirrad och hänvisade mig till rätt mentalvårdstjänst. – Edith

Klagomål

Om du inte håller med om hur din husläkare vill behandla ditt hälsoproblem, eller om du är missnöjd med den service som din husläkarpraktik tillhandahåller, kanske du vill lämna in ett klagomål.

Du kan lämna in ett klagomål direkt till husläkaren eller praktikchefen, eller lämna in ett skriftligt klagomål genom att följa praktikens klagomålsrutiner, som ska vara lättillgängliga på praktikens webbplats eller i receptionen. Om det fortfarande finns ett olöst problem kan du klaga till NHS Commissioning Board (England, e-post eller 0300 311 22 33).

Enligt NHS Constitution har du rätt att få ditt formella skriftliga klagomål bekräftat inom tre arbetsdagar och få det ordentligt utrett. Du kan också vända dig till Independent Parliamentary and Health Service Ombudsmen om du inte är nöjd med hur ditt klagomål har behandlats av NHS.