Hur man blir av med acne ärr – för alltid

Det enda som är värre än att ha en stor finn (eller akne) är den långsiktiga ärrbildning som följer. Även om du tar hand om din hud som ett nyfött spädbarn kan fläckar och röda märken dröja kvar i veckor eller månader. Men det finns expertmetoder för att blekna dem snabbt – eller för att förhindra att ärrbildning överhuvudtaget bildas. Vi talade med dr DiAnne Davis, dermatolog på North Dallas Dermatology Associates, Yunyoung Claire Chang, dermatolog på Union Square Laser Dermatology, Dennis Gross, dermatolog och grundare av Dr. Dennis Gross Skincare och Dr. Dennis Gross Dermatology, dr. Michele Farber från Schweiger Dermatology Group i New York och Gilly Munavalli, medicinsk chef och grundare av Dermatology, Laser, and Vein Specialists of the Carolinas, för att ge oss information om hur man förebygger och blir av med acneärr – för alltid.

Vad orsakar akneärr?

Akneärr orsakas av inflammatoriska akneförändringar, såsom papler (rosa upphöjda knölar), pustler (rosa knölar med vitt pus) eller cystor. Enligt Chang finns det flera faktorer som bidrar till risken att utveckla ärr. För det första kan det vara genetiskt: om du har familjemedlemmar som har akneärr löper du större risk att också utveckla dem. Din hudtyp påverkar också typerna av ärrbildning. Chang säger att personer med ljusare hudfärg kan vara mer benägna att drabbas av akneerytem (ihållande rodnad) efter inflammatorisk akne, medan patienter med mörkare hudfärg kan vara mer benägna att drabbas av postinflammatorisk hyperpigmentering (PIH) eller bruna blemmor.

Davis håller med och förklarar att melanocyter (cellerna som producerar melanin) beter sig annorlunda i mörkare hud eftersom de är mycket känsliga för inflammation. Hon säger att en person med ljus hud kan uppleva en viss rosa färg eller rodnad under en kort period medan de med mörkare hud ofta får en brun fläck eller PIH som kan dröja kvar i flera månader.

Det är uppenbart men tål att upprepas: tänk inte ens tanken på att röra en finne. Vi tenderar att orsaka överdrivet trauma som kommer att förvärra inflammationen, vilket resulterar i ärr. Chang säger att man ska undvika hårda skrubbor och hudvårdsprodukter som kan irritera huden ytterligare och att man ska sluta plocka, knäppa och klämma på akne eftersom det förvärrar inflammationen. Hon varnar för att överdriven solexponering kan göra aknefläckar mörkare, vilket är ännu en anledning till att använda SPF 30 eller högre varje dag (oavsett hudtyp eller hudton).

Vilken typ av ärrbildning har du?

Gross säger att det finns fyra olika typer av akneärr man kan få: ishacka, rullande, boxcar och hypertrofiska. När du väl har tagit reda på vilken typ du har att göra med är det lättare att välja den mest effektiva behandlingen för att bli av med dessa ärr.

1. Ice pick-akneärr är små, smala, prickiga akneärr som tränger djupt in i huden, enligt Gross. De utvecklas när infekterad cystisk akne tar sig upp till ytan och förstör hudvävnaden, vilket lämnar ett cylindriskt, kolonnliknande ärr.
2. Rullande ärr har ett vågliknande utseende och är breda och grunda på djupet. Dessa utvecklas när när vävnad utvecklas mellan epidermis och hypodermis, det innersta lagret av huden, och de bands ihop för att skapa detta rullande utseende.
3. Boxcar-ärr har kantiga, väldefinierade kanter. När ett inflammatoriskt utbrott förstör kollagenet resulterar det i en förlust av vävnad och huden lämnas med nedtryckta områden.
4. Hypertrofiska ärr är upphöjda ärr. Han säger att dessa orsakas när huden inte inser att såret har läkt och överproducerar kollagen.
   Om du fortfarande är osäker på vilken typ av ärrbildning du har, gör ett besök hos din hudläkare.

Vad är den bästa behandlingen för acneärr?

Start med kemisk (inte fysisk!) exfoliering. Gross säger att användning av en produkt som erbjuder skonsam kemisk exfoliering är det första steget för att läka ärr. Vi gillar hans Alpha Beta Universal Daily Peel; den har en blandning av alfa- och betahydroxisyror som exfolierar döda, mörka ärrhudceller samtidigt som den stimulerar kollagenproduktionen. Han säger också att du ska leta efter antiinflammatoriska och hudupplysande ingredienser i dina serum och, som vitamin C, en hudupplysande antioxidant, och vitamin E, som regenererar hudceller och förbättrar texturen.

Farber håller med och rekommenderar SkinCeuticals CE Ferulic Serum, som har en hög koncentration av både antioxidanter och anti-aging ferulasyra. Chang säger att man ska leta efter aktuella behandlingar som innehåller retinoider, hydrokinon och azelainsyra, som alla har visat sig dramatiskt ljusa upp mörka märken och till och med melasma. Hennes favoriter är Murad Rapid Age Spot and Pigment Lightening Serum och Skinbetter AlphaRet Overnight Cream. Ett ord av försiktighet: hydrokinon, ett hudblekmedel, bör endast användas under vård och övervakning av en hudläkare, eftersom det potentiellt kan ljusa upp frisk hud också.

För mörkare hud älskar Davis att använda retinoider som ProActiveMD Adapalene Gel för att hjälpa till att bleka de mörka fläckarna. Hon rekommenderar också att man använder en ingrediens som tranexamsyra eftersom den hjälper till med pigmentkorrigering, bruna fläckar och PIH genom att jämna ut hudtonen. Hennes favoritval inkluderar SkinMedica Lytera 2.0 eller SkinCeuticals Discoloration Defense.

För ishacka, rullande och boxcar ärr säger Gross att man ska söka en kollagenförstärkande behandling, som lasern Smooth Beam på kontoret. När kollagenproduktionen ökar kommer ärret så småningom att höja sig för att matcha resten av hudytan. Andra proffsbehandlingar som du bör diskutera med din hudläkare är lasern Picoway Resolve, microneedling som Profound, subcision och hyaluronsyrafillerbehandlingar.

Med hypertrofiska ärr är det minskningen av kollagen som är nyckeln. Chang föreslår behandlingsalternativ som inkluderar silikongel, steroidinjektioner och laser. Gross håller med och säger att om akneärret är både rött och upphöjt är en laser på kontoret, till exempel Vbeam-lasern, ”ett exceptionellt sätt” att minska dess utseende.

Hur är det med laser för mörk hud?

Och även om laser är ett bra alternativ för att behandla akneärr är det viktigt att du gör din forskning och ställer de rätta frågorna – särskilt om du har mörkare hud. ”När du överväger laserbehandlingar rekommenderar jag alltid att du först går igenom en konsultation”, säger Davis. ”Se om rätt laser för din hudtyp finns tillgänglig, vem som kommer att vara operatören bakom lasern, hur mycket erfarenhet de har av färgad hud och be om att få se före- och efterbilder.”

Hur förebygger du akneärr?

Om du vill förhindra att akneärr uppstår från första början (är vi inte alla det?) är det bästa sättet att behandla akneförändringar så snart de dyker upp. Behandlingar utan recept som innehåller bensoylperoxid och salicylsyra är en bra början, men om akne kvarstår kan du fråga din hudläkare om receptbelagda läkemedel som retinol, Aczone eller spironolakton.

Munavalli behandlar gärna akne med en aktuell receptbelagd retinolkräm med hög styrka för att rensa tilltäppta porer och minska inflammation. Han rekommenderar också topiska bensoylperoxidtvättar med en styrka på fyra procent eller högre för att minska bakterietillväxten.

Kan några huskurer minska ärrbildning?

Du kanske har mer tur med akne i sig, men de kan hjälpa på lång sikt. ”Rå Manukahonung är antiinflammatorisk och kan hjälpa till att lugna aktiva finnar, vilket kan förhindra framtida mörka märken och ärrbildning”, säger Farber. ”Den har också visat sig ha en antibakteriell effekt, men det är inte klart från tillgängliga bevis att den bekämpar bakterier som orsakar akne.”

Farber betonar dock att du inte ska avskriva vissa ingredienser bara för att du inte skulle hitta dem i ditt kök: ”Kom ihåg att vissa av dermatologernas favoriter ofta kommer från sockerrör eller fruktsyror. Glykolsyra, till exempel, har ett naturligt” ursprung och erbjuder stora fördelar för hudexfoliering för att släta ut ytan och minska ärrbildning.”

.