Hur man botar Hidradenitis Suppurativa, Bästa kirurgi och behandlingar för Hidradenitis Suppurativa av specialister -Beverly Hills, Los Angeles, USA

HS, eller acne inversa, är en kronisk sjukdom i de apokrina (svett) körtlarna. HS drabbar en betydande andel av befolkningen, men är dock inte välkänd i det allmänna medicinska samfundet. Därför är många med HS frustrerade över att inte ha tillgång till rätt behandling.

HS kan också påverka buk-, bröst- och ansiktshud samt armhålor (armhålor) och ljumskar. De drabbade områdena svullnar ofta och spricker på hudnivå med efterföljande dränering och cellulit (hudinfektion). Med tiden kan de drabbade områdena, om de inte behandlas, bilda drag under huden och tjocka smärtsamma ärr på hudnivå. Dessa har sedan en cykel av sporadiskt uppblossande med öppna sår som dräneras och orsakar betydande obehag och smärta.

Med tanke på detta tillstånds kronicitet behöver man en omfattande utvärdering och ett kirurgiskt tillvägagångssätt för att ge högsta möjliga chans till bot genom behandlingar. När ett visst område väl har behandlats kirurgiskt finns det över 90 procent botningsgrad utan återfall.

Om du eller en nära anhörig har fått diagnosen Hidradenitis Suppurativa och är i behov av vägledning för vård, vänligen kontakta vårt kontor i Los Angeles, USA. Våra specialister diskuterar gärna din speciella situation.

Indikationer för HS-kirurgi

Beslutet om att operera de som har HS beror på tillståndet i de drabbade områdena.
Om det finns en akut infektion blir det första steget att angripa infektionen med antibiotika samt ett första steg av dränering. När infektionen försvinner kommer en mer definitiv behandling att bli nödvändig. För att behandla HS i dessa områden på rätt sätt måste en bred excision utföras för att avlägsna den sjukdomsbärande vävnaden följt av en rekonstruktion med hjälp av plastikkirurgiska rekonstruktionstekniker.

I avsaknad av en akut infektion skulle de med HS enligt Hurley-klassificeringen i stadie 2 och 3 gynnas av en grundlig utvärdering och kirurgisk behandling baserad på de drabbade områdena, sjukdomens omfattning och de rekonstruktionsalternativ som finns tillgängliga.

Kirurgiska tekniker

• Enkla snitt och dränering
• Vidare excision av sjukdomen och lämna såret öppet
• Vidare excision av sjukdomen och stänga sår:
  • Hudtransplantationer
  • Flapslutningar (lokala, avlägsna,

Staging
Hidradenitis suppurativa kan delas in i följande tre kliniska stadier (Hurley’s klassificering):
Steg I: abscessbildning, enstaka eller flera utan bihålor och ärrbildning.
Steg II: återkommande abscesser med sinusgångar och ärrbildning; enstaka eller flera vitt skilda lesioner.
Steg III: diffus eller nästan diffus involvering eller flera sammankoppladegångar och abscesser.

Helande

Vidare excision med rekonstruktion av de drabbade områdena ger den högsta chansen till helande, och våra patienter upplever 90 procents helande.

FAQ:

1. Är HS smittsam?
Sjukdomen är inte smittsam.

2. Påverkas HS av kosten?

En del som lider av HS har sagt att en kostomläggning hjälper, och många har provat Paleodieten. Att begränsa vissa livsmedel kan dock påverka människor på olika sätt. Att föra en matdagbok för att lära sig vad som fungerar för dig kan vara det bästa sättet att avgöra vilka livsmedel som utlöser ett utbrott eller förvärrade symtom.

3. Hur behandlar du patienter med flera områden som drabbats av HS?
Vi stegar ofta upp behandlingen så att ett drabbat område behandlas kirurgiskt och efter en period på 8-12 veckor behandlas de andra områdena.

4. Förekommer HS i familjer?
I de flesta fall är orsaken till Hidradenitis Suppurativa okänd. Tillståndet beror troligen på en kombination av genetiska och miljömässiga faktorer.

5. Hur stor andel av patienterna botas genom kirurgi?
Bred excision med rekonstruktion av de drabbade områdena ger den högsta chansen till bot, och våra patienter upplever 90 procent bot.

6. När är kirurgi en lämplig behandling?
Beslutet om att operera de som lider av HS beror på tillståndet hos de drabbade områdena. Om det finns en akut infektion är det första steget att ta itu med infektionen med antibiotika samt ett första steg av dränering. När infektionen har försvunnit kommer en mer slutgiltig behandling att vara nödvändig. För att korrekt behandla HS i dessa områden måste en bred excision utföras för att avlägsna den sjukdomsbärande vävnaden följt av rekonstruktion med hjälp av plastikkirurgiska rekonstruktionstekniker.

7. Blir överviktiga personer med HS bättre när de går ner i vikt?
När överviktiga patienter som har HS går ner i vikt tycks de få färre uppblossningar. Att förlora övervikt kan göra skillnad.

8. Varför luktar HS?
Lukten kommer från lokal infektion av de apokrina körtlarna. Lukten är mer uttalad när det finns ett skov.

9. Finns det en receptbelagd medicin som används för att behandla HS?
Det finns många mediciner, med olika kostnader, på marknaden som patienter har använt. Den enda grupp av läkemedel som jag använder till mina patienter är antibiotika i samband med en infektion. Detta ges för att hjälpa till att behandla infektionen före definitiv kirurgisk behandling av sjukdomen.

10. Kommer rakning att förvärra min HS?
Detta är en myt och har inte visat sig vara en förvärrande faktor för HS.