Hur smärtstillande medel kan påverka blodsockret

Getty

Många av oss tänker inte ens på våra blodsockernivåer när vi letar i medicinskåpet, på jakt efter en smärtlindring.

Vi vill bara få smärtan att försvinna-stat. Men personer med diabetes måste ta den saken i beaktande när de tar någon medicin.

Om du har typ 2-diabetes har din läkare eller diabetessjuksköterska förmodligen varnat dig för att vara uppmärksam på de effekter som som att din kost, din aktivitetsnivå och alla andra mediciner som du tar regelbundet kan ha på dina blodsockernivåer. Du måste också vara försiktig med alla smärtstillande mediciner som du tar, även om det bara är vid enstaka tillfällen, eftersom vissa typer av smärtstillande medel kan sänka eller höja dina blodsockernivåer.

NSAID

Det finns tillfällen då du enkelt kan behandla smärta med ett receptfritt smärtlindringsmedel. Du kan ta en låg dos aspirin eller ett icke-steroidalt antiinflammatoriskt läkemedel (NSAID) som ibuprofen eller naproxen för att lindra tillfällig huvudvärk eller muskelsmärta. Det är osannolikt att en vanlig dos påverkar dina blodsockernivåer, men en högre dos än vanligt kan sänka din blodsockernivå. Prata med din läkare om vad som är en lämplig dos för dina tillfälliga värk och smärtor så att du inte oavsiktligt orsakar en episod av hypoglykemi.

Ett annat varningens ord. Du kanske har bestämt dig för en effektiv dos av ett visst smärtstillande medel som inte drastiskt ändrar dina blodsockernivåer. Men din diabetes ger dig en förhöjd risk för vissa andra hälsotillstånd. Så du kan ha andra medicinska tillstånd som du måste hantera – och du måste se upp för vilken effekt eventuella smärtstillande medel du tar kan ha på dessa. Till exempel kan NSAID som ibuprofen och naproxen öka ditt blodtryck. Och de kan också påverka dina njurar, vilket är problematiskt eftersom diabetes är en ledande orsak till njursvikt.

Salsalat

Om du har artrit eller andra ledvärksproblem kan din läkare rekommendera att du tar det receptbelagda antiinflammatoriska läkemedlet som kallas salsalat. Forskning har visat att detta läkemedel även kan sänka blodsockernivåerna, även om Food and Drug Administration (FDA) inte har gett något officiellt grönt ljus till salsalat för detta ändamål. Faktum är att experter överväger om det skulle kunna vara ett användbart läkemedel för personer med typ 2-diabetes som behöver hjälp med att sänka sina blodsockernivåer. Det betyder dock att alla som redan tar det för att lindra smärta bör vara medvetna om denna effekt – och vidta nödvändiga åtgärder för att åtgärda den.

Avhängigt av vilken typ av smärta du upplever kan din läkare besluta att du behöver något starkare än ett NSAID. Men det är fortfarande viktigt att veta hur det läkemedlet kan påverka dina blodsockernivåer – och om det kan interagera med ett annat läkemedel som du redan tar och som också kan påverka dina blodsockernivåer. Några exempel:

• Duloxetin. Det antidepressiva läkemedlet duloxetin är ett av två läkemedel som godkänts av FDA för att lindra smärta i samband med den smärtsamma nervskada som kallas diabetisk neuropati. Många personer som har haft diabetes i många år drabbas av diabetisk neuropati. Att hålla god kontroll över dina blodsockernivåer – att hålla dem inom målintervallet – är den bästa strategin du kan anamma för att minska utvecklingen av diabetisk neuropati. Duloxetinmedicinering kan också höja dina blodsockernivåer, så du bör noga övervaka dina nivåer om din läkare ordinerar detta till dig.

• Pregabalin. Den andra medicinen med specifikt FDA-godkännande för diabetisk neuropati är det kramplösande läkemedlet pregabalin. Men om du tar ett läkemedel som t.ex. thiazolidinedion för att sänka dina blodsockernivåer vill din läkare troligen inte att du ska ta pregabalin, eftersom de kan interagera eller leda till att din kropp behåller extra vätska, vilket innebär en extra påfrestning för ditt hjärta.

• Opioider. Opioider kan vara mycket effektiva för att slå ut måttlig till svår smärta. Men det kan finnas nackdelar med den lindringen. Ny forskning i JAMA Internal Medicine varnade för att en opioid smärtstillande medicin som kallas tramadol kan vara mer benägen att få dina blodsockernivåer att sjunka farligt lågt, vilket orsakar hypoglykemi.

Slutsatsen är att alla bör vara försiktiga när de tar någon medicin för att lindra smärta. Du bör bekanta dig med vanliga biverkningar och möjliga läkemedelsinteraktioner. Ange tydligt alla dina andra mediciner för varje läkare som ordinerar smärtlindring. Och detta råd är särskilt viktigt för personer med diabetes, eftersom de måste vara vaksamma på att upprätthålla god kontroll över sina blodsockernivåer.