Hypersensitivitet mot banan hos latexallergiska patienter. Identifiering av två viktiga bananallergener med 33 och 37 kD

Bakgrund: Allergi mot banan förekommer ofta hos patienter som är sensibiliserade mot latex. Spektrumet av IgE-medierade reaktioner mot latexallergen är alltmer dokumenterat, men bananallergenerna och epitoper som delas av dessa två allergener har ännu inte karakteriserats, även om förekomsten av korsreagerande IgE-antikroppar har påvisats.

Syfte: Syftet med denna studie var att bedöma förhållandet mellan bananöverkänslighet och latexallergi i en population av 19 latexallergiska patienter och att identifiera allergiframkallande komponenter i banan och de gemensamma strukturer som delas med latex.

Metoder: In vivo-studien genomfördes på vår öppenvårdsavdelning hos patienter med väldokumenterad latexallergi. Klinisk historia utvärderades och hudpricktester utfördes med banan- och latexextrakt. IgE-svar från 19 patienter undersöktes med hjälp av CAP RAST-analys och SDS PAGE immunoblotting. Epitoper som delas av banan och latex undersöktes med hjälp av immunoblottingexperiment.

Resultat: Åtta av 16 patienter (50 %) rapporterade symtom efter att ha ätit bananer och bananhudpricktester var positiva hos 5 av 14 patienter (36 %). Banan RAST-resultat var positiva hos 12 av 19 patienter (63 %). Vid immunoblotförsök uppvisade 17 av de 19 patienterna (89 %) specifika IgE-antikroppar mot bananer och 16 allergiframkallande komponenter identifierades med molekylvikter som varierade från 17 till 128 kD. Två ansågs vara huvudallergener: 33 kD kunde påvisas i 15 av 19 serum (88 %) och 37 kD i 13 av 19 serum (76 %). Inhibitionsstudier genom preinkubation av två enskilda serum med banan- eller latexextrakt visade att IgE-bindningen till bananblottade allergener helt försvann.

Slutsats: Två huvudsakliga allergener påvisades i banan vid 33 och 37 kD och förekomsten av mer än tio gemensamma komponenter med latex observerades.