Kartläggning av din menstruationscykel

Det kan vara till hjälp att föra en menstruationskalender eller en särskild karta för fertilitetsmedvetenhet. Genom att göra det kan du lära känna din kropp, lära dig vad som är normalt för dig och bli en förespråkare för och auktoritet när det gäller din egen hälsa.

Varje tryckt eller online-kalender eller dagbok kan användas för att kartlägga när du blöder, om och när du har vaginala sekret och om du har en rad olika fysiska eller känslomässiga upplevelser (inklusive smärta eller kramper; kraftigare eller lättare flöde; förändring i sexuell lust, energinivå eller humör; svullna eller ömma bröst; eller någon skillnad i din allmänna fysiska hälsa). Du kan hitta menstruationsdiagram på webbplatsen Taking Care of Your Fertility.

Fertility Awareness Method

Ett sätt att kartlägga dina menstruationscykler är att använda fertility awareness method (FAM). Förutom att vara ett bra verktyg för att bedöma din gynekologiska hälsa är FAM en vetenskapligt validerad metod för naturlig födelsekontroll och för att uppnå graviditet. Den bygger på att observera och kartlägga kroppstecken som förändringar i livmoderhalsvätskan och i livmoderhalsens färg, storlek och form som återspeglar om en kvinna är fertil på en viss dag.

FAM bygger på följande vetenskapliga principer:

  • Din menstruationscykel kan i princip delas in i tre faser: den preovulatoriska infertila fasen, den fertila fasen och den postovulatoriska infertila fasen. Du kan avgöra vilken fas du befinner dig i genom att observera de tre primära fertilitetstecknen: tidig morgontemperatur (vaken, eller kroppens basaltemperatur), livmoderhalsvätska och livmoderhalsläget.
  • Menstruationscykeln står under direkt påverkan av östrogen och progesteron, och kroppen ger dagligen signaler om statusen hos dessa hormoner. Östrogen dominerar den första delen av cykeln, progesteron dominerar den senare delen. Ett annat hormon, kallat luteiniserande hormon (LH), är den katalysator som driver äggstocken att frigöra ägget. LH är det hormon som mäts i ägglossningsprediktionskit.
  • Ovulation (frigörandet av ett ägg) sker en gång per cykel. Under ägglossningen frigörs ett eller flera ägg. Ett ägg kan överleva i 12-24 timmar. Om ett andra ägg frigörs under en cykel (som i fallet med tvåäggstvillingar) frigörs det inom 24 timmar efter det första.
  • Tiden från en kvinnas menstruation till ägglossning varierar, men är ofta cirka två veckor.
  • Sperma kan leva i fertil cervixvätska av god kvalitet i upp till fem dagar, även om de vanligtvis bara lever i cirka två dagar.

Primära fertilitetstecken

Vakan eller basal kroppstemperatur (BBT)

För ägglossning ligger temperaturen tidigt på morgonen vanligtvis mellan cirka 97 grader och 97,5 grader Fahrenheit (36,11 till 36,38 grader Celsius), och efter ägglossning brukar den stiga till cirka 97,6 grader till 98,6 grader Fahrenheit (36,44 till 37 Celsius). Det är bra att använda en speciell basaltermometer eller digital termometer för att få avläsningar som är tillräckligt exakta för att följa sådana små förändringar.

Efter ägglossning förblir din temperatur vanligtvis förhöjd fram till nästa menstruation, cirka två veckor senare. Men om du blir gravid förblir den hög i mer än 18 dagar.

Det viktiga begreppet att förstå är ditt mönster av låga och höga temperaturer. Dina temperaturer före ägglossning fluktuerar i ett lågt intervall och temperaturerna efter ägglossning fluktuerar i ett högre intervall. Tricket är att se helheten och inte fokusera så mycket på de dagliga förändringarna. Temperaturerna stiger vanligtvis inom någon dag eller så efter ägglossningen, vilket tyder på att ägglossningen redan har ägt rum.

En ihållande höjning av vakningstemperaturen tyder nästan alltid på att ägglossning har ägt rum. Den avslöjar dock inte en förestående ägglossning, vilket de andra två fertilitetstecknen (cervixvätska och cervixposition) gör. Efter att ha kartlagt några cykler, om dina cykler är konsekventa, bör du kunna se hur dessa tre tecken samverkar.

Det antas ofta att de flesta kvinnor har ägglossning vid den lägsta punkten på temperaturgrafen, men detta stämmer bara för en minoritet av kvinnor. Det är vanligare att ägglossningen sker dagen innan temperaturen stiger.

Faktorer som kan störa din morgontemperatur:

  • Förlust
  • Alkoholkonsumtion kvällen innan
  • Mindre än tre timmars sammanhängande sömn innan temperaturmätning
  • Ätande eller drickande innan temperaturmätning
  • Temperaturmätning vid en väsentligt annan tidpunkt än vanligt
  • Hetta upp din kropp, som med en elektrisk filt
  • Sjukdomar i sköldkörteln
Cervikalvätska

Cervikalvätska är det sekret som produceras runt ägglossningen och som gör det möjligt för spermier att nå ägget. I huvudsak fungerar fertil livmoderhalsvätska som sädesvätska: Den utgör ett alkaliskt medium som skyddar spermierna i en annars sur vagina.

Den ger dessutom näring till spermierna, fungerar som en filtreringsmekanism och fungerar som ett medium i vilket de kan röra sig. Livmoderhalsvätskan kapabiliserar också spermierna; denna process tar bort spetsen av huvudet och förbereder den för att befrukta ägget.

Efter din menstruation och direkt under påverkan av stigande östrogen börjar din livmoderhalsvätska typiskt sett bli fuktigare när du närmar dig ägglossningen. Efter att din menstruation har upphört kan du ha flera dagar av ingenting, följt av livmoderhalsvätska som utvecklas från klibbig till krämig och slutligen till klar, glidande och stretchig (även känd som spinnbarhet), som liknar rå äggvita. Den mest påtagliga egenskapen hos denna fertila cervixvätska är dess smörjande kvalitet.

När östrogenet har nått sin topp och sjunkit torkar cervixvätskan plötsligt ut, ofta inom några timmar. Detta beror på den kraftiga ökningen av progesteron efter ägglossningen. Avsaknaden av våt livmoderhalsvätska varar vanligtvis under hela cykeln.

Ett knep för att hjälpa dig att identifiera kvaliteten på livmoderhalsvätskan vid din vaginala öppning är att lägga märke till hur det känns att föra en näsduk (eller ditt finger) över dina vaginala läppar. Känns det torrt? Är den slät? Glider den över? När du är torr kommer vävnaden inte att passera smidigt över dina vaginala läppar. Men när du närmar dig ägglossning blir din livmoderhalsvätska successivt fuktigare, och vävnaden eller ditt finger bör glida lätt.

Som med temperaturen kan vissa faktorer maskera eller störa livmoderhalsvätskan:

  • Vaginalinfektion
  • Semen (från nyligen genomfört samlag)
  • Arousalvätska
  • Spermicider och smörjmedel
  • Antihistaminer (som kan torka ut eller minska vätskan)
  • Guaifenesin (ett slemlösande medel, som kan öka vätskan)

Och om du nyligen har slutat ta p-piller kan du dessutom märka ett av två mycket olika mönster: Antingen producerar du kanske inte mycket livmoderhalsvätska alls, eller så tenderar du att ha vad som verkar vara kontinuerlig krämig livmoderhalsvätska i flera månader.

Läge i livmoderhalsen
Förutom att avge livmoderhalsvätska genomgår din livmoderhals förändringar under hela din cykel. Dessa förändringar kan ibland kännas genom att föra in ett rent finger i din vagina (långfingret är oftast lättast, eftersom det är det längsta).

Cervix är normalt fast, som din nästipp, och blir mjuk och ganska mustig, som dina läppar, när du närmar dig ägglossningen. Dessutom är det normalt ganska lågt och stängt, och stiger och öppnas endast som svar på de höga östrogennivåerna kring ägglossningen. Livmoderhalsens vinkel förändras också runt ägglossningen och blir rakare när östrogennivåerna är höga.

Sekundära fertilitetstecken

Sekundära fertilitetstecken runt ägglossningen kan vara smärta eller värk i närheten av en äggstock, ökade sexuella känslor och uppblåsthet i buken. Sekundära fertilitetstecken förekommer inte hos alla, och om de förekommer kanske de inte upprepas i varje cykel. Ändå kan dessa tecken, när de är uppenbara, erbjuda ytterligare information för att hjälpa till att identifiera fertila och infertila faser.

För mer information om hur man använder Fertility Awareness Method för att förhindra graviditet eller för att bli gravid, se boken och webbplatsen Taking Charge Of Your Fertility.