Klassificering av ocklusion:

ByClaire Jeong, BS, MS, RDH, och Delphine Jeong, DMD

Ocklusion definieras som kontaktförhållandet mellan över- och underkäkens tänder när munnen är helt stängd. Ocklusion är viktig eftersom den kan påverka en persons ansiktsprofil och även munhålans hälsa. Ocklusion som inte är idealisk kan förbättras med tandbehandlingar som ortodonti. I den här artikeln kommer vi att undersöka några av de mest grundläggande begreppen som tandläkare behöver känna till när de klassificerar ocklusion.

En perfekt förståelse av dessa begrepp kommer inte bara att hjälpa dig att få fler poäng i tandhygienisttesterna, utan kommer också att göra dig till en fantastisk kliniker som alla vill jobba med!

Overjet och överbett1

Om du tittar på människans skalle är överkäken större än underkäken. Denna anatomi gör att maxillärbågen är större än mandibularbågen och skapar i sin tur en naturlig överjet/överbett som vi kommer att diskutera i det här avsnittet.

Overjet: I professionella termer är det den horisontella överlappningen av maxillära centrala framtänder över mandibulära centrala framtänder. Enkelt uttryckt är det hur mycket de övre framtänderna sticker ut framåt i förhållande till de nedre framtänderna. Mängden overjet mäts med hjälp av sonden horisontellt. Den normala overjet anses vara 2-3 mm. Här är ett tips som hjälper dig att komma ihåg overjet: jetplan flyger horisontellt.

Overbite: På fackspråk: Det är den vertikala överlappningen av de övre centrala framtänderna över de nedre centrala framtänderna i underkäken. Enkelt uttryckt är det hur mycket de övre framtänderna täcker de nedre framtänderna i en vertikal dimension. Mängden överbett mäts med hjälp av sonden vertikalt. Ett normalt överbett anses vara 2-3 mm, eller cirka 20-30 % av höjden på mandibulära framtänder.

I vissa fall överlappar maxillärtänderna INTE mandibulära framtänder i en vertikal eller horisontell dimension. Förhållandet kant till kant (slut till slut) (övre och nedre framtänder möts i en rak linje, ingen overjet, inget överbett) och öppet bett (inget överbett, ofta förknippat med tungautslag) passar in i dessa fall.

Angles klassificeringar av ocklusion2

I början av 1900-talet klassificerade Edward H. Angle ocklusioner med hjälp av förhållandet mellan de första kindtänderna i de båda bågarna som den viktigaste faktorn för att bestämma ocklusioner. De tre klasserna enligt Angles klassificering är följande:

• Normal ocklusion: Den övre första kindtandens mesiobuccala cusp är ockluderad med den nedre första kindtandens buccala spår.
• Malocclusion i klass I: Samma som normal ocklusion men kännetecknas av trängningar, rotationer och andra oegentligheter i positionen.
• Malocklusion av klass II: Malocklusion av klass II: Den övre första kindtandens mesiobuccala cusp är ockluderad före den nedre första kindtandens buccala spår. Det finns två subtyper av malokklusion av klass II.

1. Klass II, division 1: De övre framtänderna lutar utåt, vilket skapar en betydande overjet.
2. Klass II, division 2: De övre framtänderna lutar labialt.

• Klass III malokklusion: Den övre första molarens mesiobuccala cusp ockluderar posteriort till den nedre första molarens buccala spår.

Rekonstruerade bilder av pusselbitar används nedan för att illustrera förhållandet mellan de första molarerna. Föreställ dig att den utskjutande delen av den övre pusselbiten (som representerar den övre första molarens mesiobuccala cusp) passar in i fördjupningen av den nedre pusselbiten (som representerar den nedre första molarens buccala spår). Flytta nu den övre pusselbiten ”framåt” för att skapa malocklusion av klass II eller flytta den ”bakåt” för att skapa malocklusion av klass III.

Se på exemplet nedan.

Q: Enligt Angles klassificeringar av ocklusion har patienten:

A. Normal ocklusion
B. Malocclusion av klass I
C. Malocclusion av klass II
D. Klass III malocclusion

Svar: C. Malokklusion av klass II

För att lösa frågan ska du först identifiera den mesiobuccala kudden på den första molaren i överkäken och se om den passar in i det mesiobuccala spåret på den första molaren i underkäken. I det här fallet är den mesiobuccala spetsen på maxillär första molar ”anterior” till spåret på mandibulär första molar. Därför kan vi dra slutsatsen att patienten har malokklusion av klass II. Malocklusion av klass II kan delas in ytterligare i division 1 eller division 2, men detta kan inte bestämmas eftersom de främre tänderna inte presenteras i fallet.

Nu när vi har lärt oss de grundläggande begreppen i samband med ocklusion, ta dig tid att behärska dem. De är extremt viktig grundläggande information och kommer troligen att betonas i tandhygienistprov.

Claire Jeong, BS, MS, RDH, är grundare av StudentRDH, en lösning för granskning av nationella tandhygienistprov och tandhygienistprov för lokalanestesi. Hon tog examen från MCPHS University, Forsyth School of Dental Hygiene, var studentdelegat för ADHA och är medlem i Sigma Phi Alpha, tandhygienistföreningens hedersförening. Claire är engagerad i att förbättra tandhygienistutbildningen och hjälpa studenter från hela landet att klara sina examina. Claire är licensierad i USA och Kanada. Hon erbjuder personligt mentorskap på StudentRDH och kan nås på [email protected].

Delphine Jeong, DMD,är medgrundare av StudentRDH, en lösning för granskning av National Dental Hygiene Board Exams. Hon fick sin doktorsexamen från Boston University Goldman School of Dental Medicine och sin kandidatexamen från Purdue University. Hon har en stor passion för samhällshälsa och kulturell kompetens. Dr Jeong är licensierad i USA och Kanada.