Klimakteriet och ryggsmärta: Vad är sambandet?

Hormoner och D-vitamin spelar en roll.

En studie från februari 2020 i Menopause undersökte sambandet mellan ländryggssmärta och klimakteriet. Författarna skrev att D-vitaminbrist är relaterat till ökad svårighetsgrad av ländryggssmärta och degenerativ diskbråck hos kvinnor efter klimakteriet.

Vad är degenerativ diskbråck?

Inom varje ryggkotpelare i ryggraden finns fibrösa skivor som fungerar som stötdämpare för ryggraden. Diskarna fungerar också för att stödja och stabilisera din ryggrad, vilket gör att du kan röra dig friare och bibehålla smärtfria rörelser. Ryggens hälsa är en viktig del av ditt välbefinnande och ger dig friheten att böja, lyfta, vrida och utföra dina normala aktiviteter utan smärta.

Med tiden börjar dessa skivor torka ut och förlorar en del av sin flexibilitet och elasticitet. Att diskarna torkar ut (kallas uttorkning) är en naturlig process som sker med åldrandet och resulterar inte alltid i symtom. De blir tunnare och har sämre förmåga att absorbera stötar, vilket kan leda till smärta och styvare rörelser. Denna förlust av elasticitet och höjd i diskarna kallas degenerativ diskbråck.

Stenos och kompression

När du har degenerativ diskbråck försöker kroppen ibland kompensera för förlusten av stabilitet genom att försöka producera mer ben för att stabilisera ryggraden. Dessa bentillväxter, som kallas bensporrar eller osteofyter, kan tränga ihop ryggradskanalen, ett tillstånd som kallas stenos. Stenos kan sätta tryck på de nervrötter som förgrenar sig från ryggmärgen. Symtom på denna kompression kan yttra sig i form av en stickande känsla, muskelspasmer, minskad känsel vid beröring, svaghet och smärta, antingen i ryggen eller som strålar ner i armar eller ben.

Behandlingar av degenerativ diskbråck inkluderar terapi och kirurgiska alternativ. Många fall kan behandlas utan operation genom sjukgymnastik, arbetsterapi, övningar för styrka och flexibilitet, injektioner och kosttillskott. I fall som inte svarar på konservativa behandlingar kan kirurgi övervägas för att skapa mer utrymme i ryggradskanalen, lindra nervkompression och minska smärtan.

Vad är D-vitamin och hur påverkar det benhälsan?

Vitamin D är ett fettlösligt vitamin som har flera funktioner i kroppen. D-vitamin produceras av kroppen efter exponering för solljus och kan också finnas i vissa livsmedel och kosttillskott. En av D-vitaminets viktigaste funktioner är att stödja benhälsan.

Kroppen behöver D-vitamin för att absorbera kalcium och fosfor, som båda är viktiga för benproduktionen. Kalcium lagras i benen. När kroppen har brist på kalcium bryter den ner benet för att dra tillbaka kalciumet till blodet. Utan tillräckligt med D-vitamin kan kroppen inte absorbera tillräckligt med kalcium för att förhindra denna nedbrytning av benet.

Vitamin D-brist i tidig ålder kan leda till låg bentäthet och sjukdomar som rakitis, osteopeni och osteoporos. Osteoporos är ett tillstånd där benet gradvis försvagas och lättare går sönder. Osteoporos kan orsaka smärtsamma kotkompressionsfrakturer, där kotorna spricker eftersom benvävnaden inte längre är tillräckligt stark för att bära upp kroppens vikt och kämpa mot gravitationen.

Två av de viktigaste orsakerna till osteoporos är näringsbrist och hormonell obalans, t.ex. lägre östrogenproduktion efter klimakteriet. Tillräckligt D-vitaminintag tillsammans med kalcium är viktigt för att förebygga och minska benförlust som kan leda till osteoporos och ökad smärta i nedre delen av ryggen.

Hur påverkar östrogen ben- och ryggradshälsa?

Östrogen spelar en roll för både mäns och kvinnors benhälsa. Det främjar aktiviteten hos osteoblaster, som är de celler i kroppen som producerar ben. Östrogen bidrar till att bromsa nedbrytningen av ben och uppmuntrar bentillväxt.

På grund av detta äventyrar sjunkande östrogennivåer med tiden benhälsan. Personer med kroniska hormonobalanser och postmenopausala kvinnor drabbas båda ofta av skelettsjukdomar som osteoporos och osteopeni (ett förstadium till osteoporos). Studier visar att risken för att utveckla osteoporos är högre hos postmenopausala kvinnor. Lägre östrogennivåer leder till förlust av bentäthet med tiden.

Östrogen bidrar också till att upprätthålla vävnader som innehåller kollagen, vilket kan finnas i ryggmärgsskivor. Forskning har förknippat de lägre östrogennivåerna som följer på klimakteriet med allvarligare diskdegeneration i ländryggen och ökad smärta i nedre delen av ryggen hos kvinnor jämfört med män i samma ålder.

De associationer som hittats i dessa studier visar hur viktigt det är att övervaka förändringar i smärta i nedre delen av ryggen hos kvinnor efter klimakteriet.

Hur påverkar D-vitamin skivor?

Enligt en studie som publicerats i Menopause finns det ett samband mellan ökad ryggsmärta i nedre delen av ryggen hos postmenopausala kvinnor och allvarlig D-vitaminbrist. Att använda kosttillskott för att korrigera D-vitaminbrist kan bidra till att minska din ländryggssmärta och främja benhälsan.

Studier tyder på att postmenopausala kvinnor löper särskild risk att drabbas av D-vitaminbrist. D-vitamin- och kalciumtillskott kan användas i kombination för att behandla osteoporos och ländryggssmärta till följd av degenerativ diskbråckssjukdom. Det kan stoppa nedbrytningen av ben och främja stärkandet av benvävnad för att minska ryggsmärtan med tiden.

”Låg ryggsmärta på grund av degenerativ diskbråckssjukdom är nästan allestädes närvarande hos patienter över 65 år”, säger Choll W. Kim, MD, PhD, en ortopedisk kirurg vid Spine Institute of San Diego. ”Detta är utöver risken för benbrott på grund av osteoporos, som ofta kräver operation. Det är viktigt att påminna vårdpersonal och patienter om att dessa stora hälsoproblem kan hjälpas genom enkla vitamintillskott, motion och en hälsosam kost.”

Du kan bromsa benförlusten med taktiker som sträcker sig från att ändra din kost till receptbelagda läkemedel. Kolla in dessa tips för att behandla osteoporos icke-kirurgiskt.