Korsbenet och svanskotan

admin

Sakrum och svanskotan skiljer sig från andra ben i ryggraden och kan vara inblandade i orsaken till din smärta i nedre delen av ryggen.

Skrivet av Stewart G. Eidelson, MD

Sakrum och svanskotan skiljer sig från andra ben i ryggraden. Korsbenet, som ibland kallas sakrala kotan eller sakrala ryggraden (S1), är ett stort, platt triangelformat ben som ligger inbäddat mellan höftbenen och är placerat under den sista ländkotan (L5). Skenbenet, som vanligen kallas svanskotan, ligger under korsbenet.

Individuellt består korsbenet och svanskotan av mindre ben som smälter samman (växer till en fast benmassa) vid 30 års ålder. Korsbenet består av fem sammanfogade ryggkotor (S1-S5) och tre till fem små ben smälter samman och skapar svanskotan. Båda strukturerna är viktbärande och integrerade i funktioner som att gå, stå och sitta.

Sakrum och lumbosakral ryggrad

Sakrum är placerat mellan höger och vänster iliacalben (höfter) och bildar baksidan av bäckenet. Korsbenet utgör tillsammans med svanskotan och de 2 sakroiliakalederna bäckenbältet. Den övre delen av korsbenet (S1) ansluter sig till den sista ländkotan (L5) och bildar tillsammans den lumbosakrala ryggraden.

Där S1 ansluter sig till L5 hjälper till att bilda de lumbosakrala kurvorna: lumballordos och lumbalkyfos. Lordos- och kyfos-kurvorna arbetar tillsammans för att stödja överkroppen, bära och fördela vikt/krafter och bidrar till att upprätthålla ryggradets balans och funktionell flexibilitet.

  • Lordos är den inåtriktade kurvan. För mycket lordos kan orsaka swayback som ibland förknippas med spondylolisthesis.
  • Förlust av lordos kan orsaka spinal obalans och kan leda till flatbacksyndrom.
  • Tecknet kyfos avser en normal utåtriktad kurva.

Sakrummets placering – i skärningspunkten mellan ryggraden och bäckenet – innebär att det spelar en särskilt viktig roll för både din ländrygg och dina höfter. Korsbenets leder är viktbärande och bidrar till att stabilisera detta område av ryggraden. Liksom andra ryggmärgsnivåer hjälper ligament, senor och muskler till att stödja och stabilisera ledrörelser.

Lumbosakral led: Den här leden finns vid L5 och S1 – den förbinder i huvudsak ländryggen med korsbenet.

Det finns ett stort tryck vid denna mötespunkt, eftersom ryggradens kurva skiftar vid L5-S1 från lordotisk (lumballordos, framåtriktad kurva) till kyphotisk (sakral kyfos, bakåtriktad kurva). L5-S1-nivån är viktbärande och absorberar och fördelar överkroppens vikt i vila och rörelse. Detta är en av anledningarna till att diskbråck och spondylolisthesis är vanligare vid L5-S1.

Sakroiliakalederna (SI-lederna): SI-lederna förbinder korsbenet med bäckenets vänstra och högra sida. Till skillnad från andra leder i kroppen (t.ex. knän) är rörelseomfånget för någon av SI-lederna minimalt. Dessa leder är viktiga för att kunna gå, stå och stabilisera höften. Sacroiliit och SI-leddysfunktion är två ryggradssjukdomar som är relaterade till de sakroiliakala lederna.

Andra ryggradssjukdomar som är relaterade till den sakrala ryggraden inkluderar ischias, Tarlovcystor och spinal chordom – en vanlig typ av ryggradsbencancer.

Coccyx roll och funktion

Coccyx, eller svanskotan, är belägen strax under korsbenet. Även om det är mycket mindre än korsbenet har det också en viktig viktbärande roll. Liggbenet hjälper till att stödja din vikt när du sitter. Om du lutar dig bakåt när du sitter, till exempel när du lutar dig bakåt i en stol, ökar trycket på ditt coccyx.

En skada i denna coccygealregion kan orsaka svanskottsvärk, som kallas coccydynia. Den kännetecknas ofta av en inflammation i bindevävnaden i svanskotan som resulterar i svanskottsvärk som förvärras när man sitter. Svanskottsfrakturer som kan uppstå efter en traumatisk händelse, till exempel ett fall, kan också orsaka denna smärta.

Sakrala och coccygeala nerver

Ryggmärgen slutar vid L1-L2 och skapar cauda equina; ett knippe av ryggmärgsnerver som liknar svansen på en häst. I korsbenet finns de sakrala nerverna; de kallas för plexus sacrum – termen ”plexus” betyder helt enkelt ett nätverk av nervstrukturer. Sakrala plus med lumbala plexus bildar det lumbosakrala plexus. Ischiasnerven är den största nerven i det sakrala plexus. Kompression av ischiasnerven orsakar en grupp symtom som kallas ischias och som är notoriskt kända för smärta i nedre delen av ryggen och benen. Den kokcygeala nerven är den som betjänar svanskotan (dvs. svanskotan).

Det finns 5 sakrala nerver (en del av ryggmärgen) som är numrerade S1 till S5. Den första sakrala spinalnerven betjänar ljumskområdet och höfterna, S2 baksidan av låren, S3 mitten av skinkområdet och S4 och S5 anus och vagina.

En skada eller ett trauma på sakrala ryggraden kan orsaka stressfrakturer eller allvarligare benbrott. Dessa frakturer är smärtsamma och kan orsaka kompression av sakrala nerver. Symtomen kan omfatta smärta i nedre delen av ryggen, smärta i benen, tarm- eller blåsdysfunktion och/eller ovanliga känslor i skinkorna eller i ljumskarna. Osteoporos och/eller ryggmärgsinflammatorisk artrit kan öka risken för en sakrala fraktur.

Tips för förebyggande av skador på korsbenet och svanskotan

Din läkare eller hälsovårdare är en utmärkt källa till information för att hjälpa dig att förebygga ett korsbensrelaterat problem eller smärta i svanskotan. Dessa yrkesutövare har din sjukdomshistoria och är bäst rustade för att rekommendera livsstilsförändringar och förebyggande åtgärder.

Starta samtalet idag och beakta dessa tips för vård av sakrumsryggen:

  • Är du i riskzonen eller har osteoporos? Ett test av benmineraltäthet kan rekommenderas.
    • Undvik sportaktiviteter som belastar den nedre delen av ryggraden. Hos vissa personer kan gymnastik som kräver extrem lumbosakral flexibilitet orsaka eller bidra till smärta i nedre delen av ryggen och benen, domningar och svaghet.
    • Motionera regelbundet. Måttliga övningar som promenader, jogging, yoga och styrketräning bidrar alla till att hålla hela ryggraden stark, flexibel och frisk.
    • Bygg upp core (magmuskler) styrka. En god styrka i coremusklerna kan bidra till att stabilisera korsbenet.
    • Behåll en god hållning. Undvik att sitta slokande när du sitter, eftersom det ger onödigt tryck på den lumbosakrala ryggraden och SI-lederna.
      • Tänk på god kroppsmekanik innan du lyfter. Håll alltid ryggraden rak och använd benens styrka för att lyfta föremål. Undvik att vrida kroppen när du lyfter och/eller håller något tungt, eftersom detta kan skada (t.ex. stukning, överansträngning) den nedre delen av ryggraden.
        • Använd säkerhetsbältet. Car accidents represent a major cause of lower spine trauma. Always use a restraint when driving or riding in any vehicle (even a golf cart).

        Continue Reading

        Coccydynia is Tailbone Pain