Laserborttagning av ärr – är det rätt för dig?

september 10, 2021admin

Här hittar du information om:

Vad orsakar ärrbildning?
Användningsområden för ärrborttagning med laser
Förfarandet
Typer av lasrar för ärrborttagning
Komplikationer och risker
Kostnad

Lärrborttagning med laser är en annan populär användning av laserteknik. Laserbehandling minskar utseendet på ärr med 50 till 80 procent och hjälper till att förhindra återfall.

Vad orsakar ärrbildning?

Sårläkningsprocessen börjar med inflammation, går vidare till vävnadsbildning och slutar med att ändra specifika faktorer i anatomin – till exempel kollagen, det viktigaste proteinet som finns i bindväv som stödjer hud, ben, brosk och blodkärl.

Skar uppstår när sårläkningsprocessen störs av vissa faktorer, till exempel för mycket eller för lite kollagen. Ett keloid ärr är till exempel en massa kollagen.

Användningsområden för ärrborttagning med laser

Dagens tekniker för ärrborttagning med laser kan minska utseendet på flera typer av ärr, bland annat:

Keloid ärrbildning: Fasta, upphöjda och rödlila ärr som sträcker sig utanför det ursprungliga sårområdet och byggs upp med tiden.
Hypertrofisk ärrbildning: Fasta, upphöjda och rosa ärr som stannar kvar inom det ursprungliga sårområdet och kan blekna med tiden.
Atrofisk ärrbildning: Nedtryckta stiftliknande fickor i huden som kan uppstå till följd av hudtillstånd eller sjukdomar som akne.

Inte alla är kandidater för ärrborttagning med laser. Personer med hudsjukdomar som psoriasis, cystisk akne och dermatit är kanske inte idealiska kandidater. De som använder vissa mediciner som isotretinoin för akne måste sluta använda medicinen i sex månader före ingreppet.

Laser kan avsevärt förbättra utseendet på akneärr. (Bilder tillhandahållna av Reliant Technologies, tillverkare av Fraxel-laser.)

Förfarandet för avlägsnande av ärr med laser

Vid avlägsnande av ärr med laser flyttas lasern längs ärret. Detta kan förånga eller avlägsna ett hudlager och exponera ett mer naturligt utseende på hudlagret, som läker med tiden för att minimera ärrets utseende. Andra lasrar kan rikta in sig på lägre hudlager, stimulera ny kollagentillväxt och korrigera ärr inifrån och ut.

Laserförfarandet för avlägsnande av ärr med laser utförs ofta under lokalbedövning på ett kirurgiskt öppenvårdscenter, en kirurgs mottagning eller ett sjukhus. Ibland används allmänbedövning. Operationen tar allt från några minuter till en och en halv timme.

Typer av lasrar för ärrborttagning

Flera typer av lasrar finns tillgängliga, var och en med unika fördelar för ärrborttagning.

CO2- och Er:YAG-lasrarna är bäst lämpade för ärrbildning vid akne. CO2-lasern är en ablativ laser som i princip sandblästrar bort huden; vilket resulterar i en viss betydande stilleståndstid. Er:Yag-lasern är också ablativ, men i mindre utsträckning än CO2-lasern, vilket innebär att den är mindre skadlig. Många olika företag tillverkar CO2- och Er:YAG-lasrar.

Fraktionerade CO2- och Er:YAG-lasrar, inklusive Fraxel och fraktionerade radiofrekvensbehandlingar, är också mycket användbara för ärrbildning vid akne, men de kräver flera behandlingar. Fraktionerade lasrar fungerar genom att behandla en bråkdel av hudens yta. Dessa lasrar skapar små sår i det djupare hudlagret. Varje sår omges av obehandlad hud som hjälper till att reparera det behandlade området genom en kontrollerad sårläkningsprocess. Både CO2- och Erbium YAG-laser samt radiofrekvensbehandlingar kan fraktioneras.

Tekniken med 585-595 nm pulserande färgämneslaser, som innefattar Cynosure- och Candela-laser, används ofta för att behandla hypertrofiska och keloidala ärr. Dessa lasrar kan användas med eller utan injektioner av steroid eller fem procent 5-fluorouracil (5-FU), som båda kan hjälpa till att platta ut ärr.

Dessa lasrar anses vara icke-ablativa eftersom de inte bränner bort hudytan. Istället riktar de in sig på vävnaden under hudytan och stimulerar ny kollagentillväxt. Det finns lite stillestånd med dessa lasrar.

Till nyligen ansågs afroamerikaner inte vara idealiska kandidater för ärrborttagning med laser, men tiderna håller på att förändras. Vissa lasrar (t.ex. fraktionerad infraröd laser) och radiofrekvensapparater som Thermage kan vara till hjälp vid behandling av akneärr bland afroamerikaner. Det finns fortfarande lite som laser kan göra för att behandla keloidärr som drabbar denna population.

Närvård

Efter laserärrborttagningen rekommenderas ofta att tvätta det behandlade området försiktigt med en mild tvål, klappa det torrt och applicera en antibiotisk salva och ett nonstickförband. Din läkare kan också ordinera ett antibiotikum för att förhindra infektion.

Medicinerade krämer kan hjälpa ärret att blekna. En sval mask kan också rekommenderas. Du kan ta orala läkemedel för att behandla eventuell smärta och obehag. Meddela din läkare omedelbart om smärtan är omöjlig att hantera.

Din huds regenerationsprocess kan börja redan fyra dagar efter behandlingen. Regenereringshastigheten beror på vilken typ av laser som används, individuella hudegenskaper och hur väl du följer din läkares instruktioner. Du kan vanligtvis återuppta normala aktiviteter omedelbart efter behandling för avlägsnande av ärr med laser. Din läkare kommer sannolikt att föreslå ett återbesök för utvärdering av det behandlade området sex till åtta veckor efter behandlingen.

Komplikationer och risker med ärrborttagning med laser

Den vanligaste biverkningen av ärrborttagning med laser är hyperpigmentering eller hypopigmentering, som båda kan förvärras av solexponering. Infektion eller allergiska reaktioner är också möjliga och kan förebyggas eller behandlas med medicinska salvor, krämer och orala antibiotika.

Kostnaden för avlägsnande av ärr med laser

Kostnaden för avlägsnande av ärr med laser bestäms enligt anestesiavgifter, anläggningsavgifter och läkaravgifter. Eftersom avlägsnande av ärr med laser ofta utförs under en kemisk peeling eller annan procedur kan anestesi- och anläggningsavgifter kombineras.

På grund av det breda spektrumet av ärrproblem, möjligheten till upprepade behandlingar per ärr och kombinationen av behandlingar som kan vara nödvändiga, finns det inget sätt att uppskatta kostnaden innan du konsulterar en kirurg. Be din läkare om en kostnadsberäkning efter din undersökning.

Renbart kosmetiska ingrepp täcks dock inte av försäkringar. Om kostnaden är för stor för att betala på en gång kan du fråga din kirurg om månadsbetalningar.