Menu

Astrocytom är en typ av gliom som börjar i gliaceller som kallas astrocyter. Astrocyter omger, stöder och skyddar neuronerna. Majoriteten av gliom är astrocytom.

De flesta astrocytom sprider sig i hjärnan och blandas med normal vävnad, vilket kan göra det svårt att ta bort tumören med kirurgi. De kan sprida sig i cerebrospinalvätskan men sprider sig sällan utanför hjärnan och ryggmärgen.

Baserat på Världshälsoorganisationens (WHO) klassificeringssystem klassificeras astrocytom som låg- till höggradiga (grader 1-4).

Låggradig astrocytom

Låggradig astrocytom omfattar både tumörer av grad 1 och grad 2. Ett låggradigt astrocytom kan förvandlas till ett anaplastiskt astrocytom.

Pilocytärt astrocytom

Pilocytärt astrocytom (även kallat juvenilt pilocytärt astrocytom) är tumörer av grad 1. De tenderar att växa långsamt och innehåller ofta cystor. De är vanligast hos barn och unga vuxna.

Följande är behandlingar för pilocytiska astrocytom:

Kirurgi kan göras för att ta bort hela tumören eller så mycket av tumören som möjligt. Ytterligare en operation kan göras om tumören växer igen.

Bestrålningsterapi kan ges efter operationen om tumören inte kan avlägsnas helt och hållet med kirurgi eller om den växer igen efter operationen och strålbehandling inte gavs tidigare.

Aktiv övervakning med regelbundna MRT-undersökningar kan göras för att se om tumören växer om den inte kan avlägsnas helt med kirurgi.

Diffusa eller infiltrerande astrocytom

Diffusa eller infiltrerande astrocytom är tumörer av grad 2. De tenderar att växa långsamt till närliggande områden i hjärnan och kan bli mer aggressiva och snabbväxande med tiden. De drabbar oftast unga vuxna.

Följande är behandlingar för diffusa eller infiltrerande astrocytom:

Kirurgi kan göras för att ta bort hela tumören eller så mycket av tumören som möjligt.

Strålbehandling kan ges efter operationen om tumören inte kan tas bort helt. Den kan ges som huvudbehandling om operation inte kan göras.

Kemoterapi kan ges efter operation eller som huvudbehandling om operation inte kan göras. Det vanligaste kemoterapiläkemedlet som används är temozolomid (Temodal). Den vanligaste kemoterapiläkemedelskombinationen som används är PCV, som är prokarbazin (Matulane), lomustin (CeeNU, CCNU) och vincristin (Oncovin). PCV ges vanligen tillsammans med strålbehandling.

Anaplastiskt astrocytom

Anaplastiska astrocytom (även kallade maligna astrocytom) är tumörer av grad 3 som växer i måttlig takt. Den genomsnittliga åldern vid diagnosen är 41 år. Anaplastiska astrocytom tenderar att förvandlas till glioblastoma multiforme.

Följande är behandlingar för anaplastiska astrocytom:

Kirurgi kan göras för att ta bort så mycket av tumören som möjligt. Operationen följs vanligen av strålbehandling, med eller utan kemoterapi.

Strålebehandling med temozolomid ges vanligen efter operationen. Den kan också ges som huvudbehandling, med eller utan kemoterapi, om operation inte kan göras.

Kemoterapi kan ges efter operation eller med strålbehandling om operation inte kan göras. Det kan också användas för att behandla anaplastiskt astrocytom som kommer tillbaka efter behandling (så kallat återkommande anaplastiskt astrocytom).

Det kemoterapiläkemedel som vanligtvis används först för att behandla anaplastiskt astrocytom är temozolomid. Andra kemoterapiläkemedel som används för att behandla anaplastiskt astrocytom är:

• karmustin (BiCNU, BCNU)
• lomustin
• cisplatin
• prokarbazin
• vincristin

Målinriktad terapi kan vara till hjälp för vissa personer när vanlig kemoterapi inte längre hjälper. Den kan ges ensam eller tillsammans med kemoterapi. Det läkemedel för riktad terapi som används för att behandla anaplastiskt astrocytom är bevacizumab (Avastin).

Glioblastom

Glioblastom (även kallat glioblastoma multiforme eller GBM) är tumörer av grad 4. De är den vanligaste maligna hjärntumören hos vuxna. Glioblastomtumörer växer snabbt och sprider sig till närliggande vävnad. De kan utvecklas på ett ställe eller på många ställen i hela hjärnan. De flesta fall förekommer hos personer mellan 45 och 70 år.

Följande är behandlingar för glioblastom:

Kirurgi kan göras för att ta bort så mycket av tumören som möjligt. Kirurgi följs vanligtvis av strålbehandling, med eller utan kemoterapi.

Strålbehandling ges med temozolomid efter kirurgi och kan också ges som huvudbehandling, om kirurgi inte kan göras.

Kemoterapi kan ges samtidigt med strålbehandling efter kirurgi. Det kan också användas för att behandla GBM som kommer tillbaka efter behandling (så kallad recidiverande GBM). Under operationen kan skivor som innehåller en koncentrerad dos karmustin placeras i eller i närheten av det område där tumören avlägsnades.

Det kemoterapiläkemedel som vanligtvis används först för att behandla GBM är temozolomid. Andra kemoterapiläkemedel som används för att behandla GBM är:

• karmustin
• lomustin
• cisplatin
• prokarbazin
• vincristin

Målinriktad terapi kan vara till hjälp för vissa personer när vanlig kemoterapi inte längre hjälper. Det läkemedel för riktad terapi som används för att behandla GBM är bevacizumab.

Bevacizumab som ges tillsammans med lomustin kan användas för att behandla GBM som har kommit tillbaka efter behandling.

Kortikosteroider och läkemedel mot kramper (antikonvulsiva läkemedel)

Andra läkemedel som används för personer med hjärntumörer behandlar inte tumören men hjälper till att behandla symtom som orsakas av tumören eller behandlingarna.

• Kortikosteroider hjälper till att minska svullnaden runt hjärntumören och kan lindra huvudvärk och andra symtom. En vanligt förekommande kortikosteroid är dexametason (Decadron, Dexasone).
• Anti-krampmediciner (antikonvulsiva läkemedel) ges för att förhindra kramper. De ges vanligtvis inte om inte tumören har orsakat kramper. Ett vanligt förekommande kramplösande läkemedel är fenytoin (Dilantin).

Kliniska prövningar

En del kliniska prövningar i Kanada är öppna för personer med astrocytom. Kliniska prövningar undersöker nya sätt att förebygga, hitta och behandla cancer. Ta reda på mer om kliniska prövningar.