Metadonavvänjning

Metadon är en opioidmedicin som vissa läkare skriver ut för att behandla smärta. Det centralnervsdeprimerande läkemedlet används också för att behandla opioidmissbruk, särskilt hos patienter som har försökt sluta använda opioider flera gånger utan att lyckas.

Metadon har använts för att behandla personer med heroinberoende i USA i över 40 år, skriver National Institute on Drug Abuse (NIDA), som säger att läkemedlet:

• Blockerar opioidbegär som är en viktig faktor för återfall
• Undertrycker opioidabstinenssymtom i 24-36 timmar
• Blockerar effekterna av heroinanvändning; och
• Undertrycker att skapa eufori, berusning eller sedering hos patienterna

Medicinen finns tillgänglig antingen genom a) certifierade metadonbehandlingscenter som klienterna måste besöka dagligen för att få sin dos eller b) en dos att ta med sig hem som kan räcka i en dag eller upp till en vecka. Endast klienter som uppfyller de federala behörighetskriterierna kan ta sin dos hemma. Personer som har godkänts för detta arrangemang har sannolikt fått metadonunderhåll under en tid.

Till skillnad från andra opioider är metadon långtidsverkande med en betydligt längre halveringstid (15 till 55 timmar). En enda dos är effektiv i fyra till åtta timmar. Läkare använder metadon för att långsamt avtrappa eller avvänja opioidberoende personer från droger. Genom att justera dosen gradvis kan kroppen anpassa sig till mindre mängder i sitt system.

Överdriven metadonanvändning betraktas som missbruk, och viss rekreationsanvändning innebär vanligen att man överdriver för mycket med den potenta substansen. Detta bruk kan skapa stora hälsoproblem, beroende och överdosering. Oavsett om de används enligt anvisningar eller för icke-medicinska ändamål bör användarna vara försiktiga med metadonanvändning, eftersom läkemedlet är starkt beroendeframkallande och ett beroende av det kan ske snabbt. Metadon kan också orsaka avvikelser i hjärtfrekvensen och andningsdepression, särskilt vid missbruk.

Upprepad dosering kan leda till att metadon byggs upp i levern, som frigör läkemedlet långsamt med tiden. Denna uppbyggnad kan öka läkemedlets styrka och förlänga varaktigheten av dess potentiella toxicitet, säger Drugs.com.

Vad är symptomen på metadonabstinens?

Desto längre man använder metadon, desto svårare är det att sluta. Om du har blivit beroende av metadon och försöker sluta använda det kan du märka att du känner, tänker eller agerar annorlunda än när det fanns i ditt system.

Medlet har några av de mest intensiva och långvariga symtomen av läkemedel i opioidfamiljen. Its long half-life means it stays in the body longer, which only lengthens the withdrawal period beyond the standard timeline of other opioids.

Several symptoms come at different stages of the withdrawal timeline. In general, opioid withdrawal symptoms often present as the common cold or even the flu. However, people who experience it may notice they have other physical, mental, and emotional symptoms, such as:

Opioid withdrawal is uncomfortable but overall is not known to be fatal. However, some of the symptoms listed above can cause medical complications and be potentially life-threatening, such as a rapid heartbeat and high blood pressure. Symptoms, such as anxiety, depression, and thoughts of suicide can be risky to manage on your own, so seeking professional help to treat these conditions can help.

Vilka stadier i tidslinjen för metadonavvänjning?

Faserna i metadonavvänjningen beror på olika faktorer som är unika för den person som går igenom den. Dessa faktorer inkluderar storleken på den senaste dosen, hur länge den används och vilken dos man är van vid att ta. Ålder, medicinsk historia, historia av narkotikaanvändning och historia av psykisk hälsa kan också forma tidslinjen. Om du använder metadon regelbundet eller är beroende av en hög dos kan din tidslinje vara annorlunda än någon som först nyligen blivit beroende av det.

Drogens långa halveringstid måste beaktas, eftersom den skiljer sig från de flesta opioider. Vissa användare rapporterar att de känner abstinenssymtom åtta timmar efter att läkemedlets effekter avtar. Vid långvarig användning kan dock smärtlindrande och abstinensförebyggande effekter pågå i upp till två dagar. Därefter kan användarna känna de värsta symtomen inom den första veckan innan de avtar.

Det sagt, metadon stannar i kroppen i veckor, och symtomen kan kvarstå i upp till några veckor efter att det lämnat kroppen. De flesta symtom bör försvinna vid den andra månaden, men ångest och depression kan pågå i flera år utan behandling. Dessa symtom kallas postakut abstinenssyndrom eller PAWS. Vissa personer tycker att det är bra att följa en hälsosam livsstil och få fortlöpande terapi och stöd för att hantera denna period.

Varför ska jag avgifta mig?

Metadon delar effekter med andra opioider, men det är också annorlunda på många sätt. Dess långvariga och intensiva abstinensverkan innebär att den är mer riskabel än andra opioider, så det är farligt att avstå från den på egen hand. Dessutom kan det göra det dagliga livet svårt att hantera influensaliknande symtom under en längre tid.

Drogbegär är också en annan sak att tänka på under abstinensen. Att hantera dem, tillsammans med andra obehagliga symtom, kan göra det svårare att ta sig igenom abstinensen utan återfall. För att avstå från drogen på ett säkert sätt och undvika sug som kan återkomma när som helst rekommenderas medicinsk avgiftning. Under denna tid kan sjukvårdspersonal som förstår den vård som behövs under denna kritiska period hjälpa till att hålla suget borta för att säkerställa att stabiliteten återfås.

Chroniska metadonanvändare som kämpar mot ett beroende av drogen uppmuntras att söka professionell hjälp på en ackrediterad anläggning som specialiserar sig på drogrehabilitering.

Vad är nästa behandlingssteg?

Behandlingsprogram som är utformade för att tillgodose dina specifika behov kan hjälpa dig att ta itu med underliggande problem som ledde till ditt ursprungliga beroende och lära dig hur du ska hantera begär och utlösande faktorer som potentiellt kan leda till återfall. Efter att din behandling är avslutad kan dessa verktyg hjälpa dig att upprätthålla en varaktig nykterhet.

När du kommer in i ett rehabiliteringsprogram kommer en bedömning att hjälpa yrkesverksamma att bestämma en placering för dig som ligger längs vårdkontinuumet. Personer med allvarliga missbruksstörningar kan placeras i boende- eller slutenvårdsbehandling, vilket kräver en längre vistelse på en anläggning. Personer i milda eller tidiga stadier av missbruk kan placeras i ett öppenvårdsprogram. Om en psykisk störning avslöjas rekommenderas vanligtvis ett behandlingsprogram som innehåller terapier för samtidiga störningar, som bland annat ångest eller depression.

NIDA hävdar att missbruk är en komplex men behandlingsbar sjukdom som påverkar hjärnans funktion och beteende. Sjukdomen kan också förändra hjärnan långt efter att missbruket har upphört, vilket är anledningen till att återfall är möjligt. Det federala organet rekommenderar att ett återhämtningsprogram pågår i minst tre månader (90 dagar) för att öka chansen att återhämta sig från missbruk.