MMR-vaccin (vaccin mot mässling, påssjuka och röda hund)

MMR-vaccinet ger skydd mot tre allvarliga sjukdomar: mässling, påssjuka och röda hund. Innan vacciner infördes var alla tre sjukdomarna extremt vanliga och de flesta människor hade dem någon gång, oftast som barn. Även om många överlevde utan långtidseffekter, lämnades andra med allvarliga handikapp och vissa barn dog. Komplikationer av mässling är bland annat dödlig lunginflammation och hjärninflammation (inflammation i hjärnan). Under året innan ett vaccin infördes i Storbritannien dog 99 personer av komplikationer till följd av mässling. Påssjuka kan orsaka dövhet och hjärnhinneinflammation, och tidigare orsakade röda hund att många barn föddes med allvarliga missbildningar (känt som Congenital Rubella Syndrome).

Vaccinet kan säkert ges samtidigt med andra vacciner i schemat (se det fullständiga rutinschemat för Storbritannien för information om de andra vaccinerna). Det är ett kombinationsvaccin, vilket minskar antalet injektioner som ett barn behöver. Läs mer om kombinationsvacciner och flerfaldiga vaccinationer och varför dessa inte utgör någon risk för ditt barns immunförsvar.

MMR-vacciner innehåller levande mässling-, påssjuke- och röda hundvirus som har försvagats (dämpats). Dessa stimulerar immunförsvaret men orsakar inte sjukdom hos friska människor. MMR-vaccinet bör dock inte ges till personer som är kliniskt immunsupprimerade (se nedan).

Två märken av MMR-vaccin används i Storbritannien: MMRVaxPro (se bipacksedeln ) och Priorix (se bipacksedeln ).

Mässlingsutbrott i Storbritannien och Europa

Mellan 2001 och 2013 ökade antalet fall av mässling kraftigt i Storbritannien, och tre personer dog. Antalet fall har minskat sedan 2013, men antalet fall av mässling är fortfarande högre än i slutet av 1990-talet och verkar öka igen under 2018. Under 2018 fanns det 966 laboratoriebekräftade mässlingsfall i England – nästan fyra gånger så många som det totala antalet bekräftade fall under 2017 (259 fall). Majoriteten av mässlingsfallen har inträffat hos personer som inte är vaccinerade, särskilt ungdomar från 15 år och uppåt som missade MMR-vaccinering när de var yngre. Ungefär 30 % av de smittade har lagts in på sjukhus.

För närvarande är de flesta brittiska mässlingsfallen kopplade till resor i Europa. Fall har också kopplats till musikfestivaler och andra stora offentliga evenemang. Public Health England råder människor att kontrollera att de är vaccinerade mot mässling innan de reser utomlands eller deltar i stora offentliga evenemang i Storbritannien eller på annat håll.

Antalen av mässlingsfall är för närvarande höga i flera europeiska länder. Det fanns mer än tre gånger så många mässlingsfall under 2017 som under 2016. Under 2016 och 2017 dog 49 personer i Europa på grund av mässling, och i november 2018 hade ytterligare 33 dödsfall inträffat (se rapporter från Europeiska centrumet för förebyggande och kontroll av sjukdomar ). Det har förekommit särskilt allvarliga utbrott i Serbien, Ukraina, Georgien, Grekland, Rumänien, Italien och Frankrike. Cirka 95 % av fallen har drabbat spädbarn och barn under ett år som ännu inte var vaccinerade. Resenärer har fört med sig ett antal mässlingsfall till Storbritannien på senare tid, och detta förväntas fortsätta.

Antalet mässlingsfall är för närvarande högt i flera europeiska länder. Det fanns över 82 500 mässlingsfall i Europa under 2018 . Det är mer än tre gånger så många som 2017 och 15 gånger så många som 2016. Under 2016 och 2017 dog 49 personer i Europa på grund av mässling, och 2018 inträffade ytterligare 72 dödsfall. Vissa länder har rapporterat att över 60 % av mässlingsfallen har lagts in på sjukhus. Se de regelbundna rapporterna från Europeiska centrumet för förebyggande och kontroll av sjukdomar . Det har förekommit särskilt allvarliga utbrott i Serbien, Ukraina, Georgien, Grekland, Rumänien, Italien och Frankrike. Cirka 95 procent av fallen har drabbat spädbarn och barn under ett år som ännu inte var vaccinerade. Resenärer har fört med sig ett antal fall av mässling till Storbritannien på senare tid, och dessa förväntas fortsätta.

Vem bör få vaccinet och hur många doser behövs?

Barn får två doser av MMR-vaccinet. Den första dosen ges vid 12-13 månader enligt det brittiska schemat. Vaccinet ges vanligtvis inte tidigare än så eftersom studier har visat att det inte fungerar så bra hos barn under 1 år. (Se den korta videon under ”Är vaccinet säkert?” längst ner på sidan.) En boosterdos ges vid 3 år och 4 månader samtidigt som förskoleboostern.

MMR-vaccinet bör inte ges till personer som är kliniskt immunsupprimerade (antingen på grund av läkemedelsbehandling eller underliggande sjukdom). Detta beror på att de försvagade virusen i vaccinet kan föröka sig för mycket och orsaka allvarlig infektion. Detta gäller även spädbarn vars mödrar har fått immunosuppressiv behandling under graviditet eller amning. Mer information finns i MHRA:s Drug Safety Update (april 2016) .

Det finns ett upphämtningsprogram för barn, tonåringar och unga vuxna som har missat MMR-vaccinet. Alla i alla åldrar som är osäkra på om de har fått två doser vaccin mot mässling, påssjuka och röda hund kan be sin husläkare om MMR-vaccin.

På grund av mässlingsutbrotten i Europa och på andra håll rekommenderas alla resenärer att kontrollera att de är uppdaterade med MMR-vaccination innan de reser. Om du reser med ett spädbarn kan MMR-vaccinet ges från sex månaders ålder innan du reser till ett land där mässling är en risk eller där ett utbrott pågår. Se Travel Health Pros webbplats för mer information.

Enskilda vaccin mot mässling, påssjuka och röda hund finns inte tillgängliga i Storbritannien via NHS och rekommenderas inte av NHS (se uttalandet från Public Health England ). Enstaka vaccin mot påssjuka och röda hund tillverkas inte längre någonstans i världen.

MMR-vaccinet rekommenderas av försiktighetsskäl inte för gravida kvinnor. Det finns dock inga kända risker förknippade med att få MMR-vaccinet under graviditet eller strax före graviditet. Se detta uttalande från Public Health England för mer information.

Vilket skydd ger vaccinet?

Efter två doser av MMR-vaccinet är cirka 99 av 100 personer skyddade mot mässling, cirka 88 av 100 personer är skyddade mot påssjuka och nästan alla är skyddade mot röda hund.

MMR-vaccinets säkerhet

Det finns nu ett stort antal studier som inte visar några som helst bevis för någon koppling mellan MMR-vaccinet och autism. I den korta filmen nedan berättar experter varför de tror att det inte finns någon koppling. Se ”Är vaccinet säkert?” längst ner på denna sida för en fullständig förteckning över studier.