När är bästa tiden att operera gråstarr?

I de flesta fall beror tidpunkten för operation av gråstarr på din livsstil, dina symtom och dina personliga preferenser.

Gråstarr är en normal del av åldrandet. De bildas när den klara linsen inuti ögat hårdnar och blir grumlig. De flesta upplever mycket gradvisa symtom eller förändringar i synen under flera år.

Andra typer av grå starr – även om de är mindre vanliga – kan utvecklas om du har haft en ögonskada eller ögonoperation, tar vissa mediciner, har diabetes eller spenderar mycket tid i solen.

För många som utvecklar grå starr är den svåraste frågan när de ska opereras.

Enligt Katie Luo, M.D., Ph.D., en kataraktspecialist som praktiserar vid Mass. Eye and Ear i Longwood, är detta ett personligt val. ”Det är inte alla som behöver opereras med en gång. Men om förändringar i din syn påverkar ditt dagliga liv, eller om du har en typ av grå starr som utvecklas snabbt, kan det vara dags att överväga operation”, säger hon. ”Helst är det ett val som du gör med hjälp av din ögonläkare efter att ha vägt riskerna och fördelarna.”

Här är några viktiga saker att tänka på innan du bokar din kataraktoperation:

Infekterar din grå starr det dagliga livet?

”Först och främst kommer din ögonläkare att vilja veta om förändringarna i din syn påverkar dina dagliga aktiviteter”, förklarade dr Luo. ”Vi tar hänsyn till både dina symtom och din livsstil, eftersom alla förlitar sig på sin syn för olika saker. Till exempel är behoven hos en professionell lastbilschaufför mycket annorlunda än hos någon som använder en dator hela dagen.”

Förvånansvärt nog är det inte alltid lätt att mäta dina symtom. För det första kan det vara svårt att se skillnaden mellan gråstarrsymptom och normala ålderstecken. Andra gånger kan symtomen vara så gradvisa att du inte ens inser att du har svårt att se.

Det är därför dr Luo fokuserar på sina patienters förmåga att utföra vissa uppgifter.

”Det vanligaste klagomålet som människor med grå starr har är svårigheter att köra bil, särskilt på natten”, säger dr Luo. Patienterna rapporterar ofta att de är känsliga för bländning eller att de ser halos runt starka lampor. Som ett resultat av detta kan de undvika att köra på natten helt och hållet.

Ett annat vanligt symtom är svårigheter att läsa, även om man bär läsglasögon. Patienterna upplever vanligtvis att de behöver mer ljus eller ett större förstoringsglas för att se klart.

Många patienter upplever också att deras glasögonrecept måste ändras ofta. ”Det är inte ovanligt att patienterna får nya glasögon och plötsligt får svårt att se igen sex månader senare, förklarade doktor Luo.

Andra tecken kan vara grumlig, suddig eller svag syn.

Hur snabbt utvecklas din grå starr?

De flesta åldersrelaterade grå starr utvecklas långsamt, medan andra typer kan utvecklas snabbare och kräver snabb behandling. En ögonskada kan till exempel orsaka en traumatisk grå starr på några månader. Och vissa mediciner, som steroider, kan också leda till snabbt växande grå starr.

Har du också glaukom?

Om du har både grå starr och glaukom – en grupp ögonsjukdomar som skadar synnerven – kan du ha fler alternativ att ta hänsyn till.

Om du har tidiga tecken på glaukom kan enbart kataraktoperation rekommenderas. Studier har visat att kataraktkirurgi kan bidra till att sänka trycket i ögat och förhindra fler nervskador. Det beror på att den konstgjorda linsen är mycket mindre än katarakt, vilket kan förbättra vätskeavrinningen i ögat.

Om du har ett mer avancerat glaukom som inte kontrolleras väl med mediciner kan din läkare rekommendera att du genomgår en glaukom- och kataraktoperation på samma gång.

”Som alltid är det viktigt att prata med din läkare för att bestämma det bästa alternativet för dig”, säger dr Luo.

Är det okej att skjuta upp gråstarrsoperationen?

I de flesta fall är det ingen skada att skjuta upp gråstarrsoperationen ett tag. Men vänta inte för länge. När en gråstarr mognar hårdnar den och kan bli svårare att ta bort.

Dr Luo betonar vikten av att vara proaktiv när det gäller din ögonhälsa: ”Om du tror att du kan ha grå starr, vänta inte med din ögonundersökning. Din ögonläkare är din bästa resurs. Han eller hon kan hjälpa dig att avgöra om och när du kan behöva opereras.”

Din ögonläkare kan också hjälpa dig att lugna eventuell rädsla för operation. ”Enligt min erfarenhet skjuter de flesta patienter upp operationen eftersom de är rädda för att förlora synen eller att det kommer att vara smärtsamt”, säger dr Luo. I dag är mer än 95 procent av kataraktoperationerna lyckade – vilket gör det till en av de säkraste operationerna. Och smärtan är minimal, om ens någon, under och efter operationen.

”Ju mer förtroende du har för din kirurg, desto mindre ångest kommer du att ha.”

Om vår expert

Katie Luo, M.D., Ph.D., är ögonläkare vid den omfattande oftalmologi- och kataraktkonsultationstjänsten vid Mass. Eye and Ear, Longwood. Hon utför rutinmässiga och komplexa kataraktoperationer, laservisionsprocedurer och hornhinneoperationer. Hon leder också Project Gafas, ett globalt hälsoinitiativ för att tillhandahålla donerade glasögon till underförsörjda befolkningsgrupper runt om i världen.