Norwoodproceduren

Norwoodproceduren är den första operationen av tre stegvisa hjärtoperationer för att skapa en ny funktionell systemisk krets hos patienter med hypoplastiskt vänsterhjärtsyndrom eller andra komplexa hjärtfel med fysiologi med en enda kammare. Norwood-förfarandet (steg 1) omfattar förmaksseptomi och transektion och ligatur av den distala huvudpulmonalartären. Den proximala lungartären ansluts sedan till den hypoplastiska aortabågen, medan det coarcterade segmentet av aorta repareras. En aortopulmonell shunt skapas för att förbinda aortan med huvudpulmonalartären för att ge pulmonalt blodflöde. Den andra operationen (steg 2) innebär att den systemiska och pulmonella cirkulationen separeras när det pulmonella kärlmotståndet har sjunkit, genom att den aortopulmonella shunten avlägsnas och därefter skapas en dubbelriktad SVC-pulmonell shunt, även känd som ett modifierat Glenn-förfarande eller Hemi-Fontan. Den tredje operationen (steg 3) är Fontan-förfarandet, där den nedre hålvenen (IVC, den stora vena cava som för blodet tillbaka till hjärtat från den nedre delen av kroppen) ansluts till de förgrenade lungartärerna. Efter att denna operation är genomförd, strömmar allt venöst blod som återvänder från kroppen direkt till lungorna.

The first successful use of the Norwood procedure was reported by Dr. William Imon Norwood, Jr. and colleagues in 1981.Cardiopulmonary bypass is required.