Oral psoriasis
Vad är oral psoriasis?
Oral eller intraoral psoriasis är psoriasis som drabbar insidan av munnen.
Psoriasis är en kronisk inflammatorisk hudsjukdom som drabbar 1-3 % av världens befolkning. Den börjar oftast under andra och tredje årtiondet i livet. Den drabbar män och kvinnor lika mycket.
Vad är den kliniska presentationen av oral psoriasis?
Det finns flera sätt som psoriasis kan presentera sig på. Det vanligaste är psoriasis vulgaris eller kronisk plackpsoriasis, där det finns ihållande eller återkommande fjällande plack (förtjockade hudfläckar). Utbredningen av psoriasis varierar från några få lokala plack på armbågar, knän, nedre delen av ryggen och hårbotten till att huden på hela kroppen är involverad. En pustulös form av psoriasis kan också förekomma.
Psoriasis inuti munnen är relativt ovanlig. Det är mer sannolikt att den utvecklas hos dem som har de svårare formerna av psoriasis, särskilt pustulös psoriasis. Det finns flera typer av oral lesion.
- Oregelbundna röda fläckar med upphöjda gula eller vita kanter, som liknar geografisk tunga. Detta är den vanligaste.
- Rödhet på munslemhinnan
- Sår
- Påverkat tandkött, så kallad desquamativ gingivit
- Pustler (vid pustulös psoriasis)
Hur ställs diagnosen oral psoriasis?
Diagnosen av oral psoriasis ställs vanligtvis utifrån det kliniska utseendet, hos en patient som har känd psoriasis. En biopsi kan hjälpa till att bekräfta diagnosen.
Under mikroskopet kännetecknas psoriasis av förtjockat epitel med långa rete-ryggar och kronisk inflammation. Små samlingar av lymfocyter bildar mikroabscesser i epitelet tillsammans med migrerande polymorfonukleära leukocyter.
Vad är hanteringen av psoriasis?
Psoriasis kan hanteras med hjälp av en rad olika topiska och systemiska behandlingar.
Treatment for oral psoriasis may include:
- Topical corticosteroids.
- Antiseptic mouth rinses.
- Systemic treatment: methotrexate, acitretin or ciclosporin.