Oralsex och hiv: Vad är den verkliga risken?

Para leer este hoja informativa en español, presione aquí.

Innehållsförteckning

• Studier om riskerna med oralsex
• Tips för säkrare oralsex
• Ta hand om dig själv

Chanserna för att hiv ska föras vidare från en person till en annan beror på vilken typ av kontakt. Hiv sprids eller överförs lättast genom oskyddad analsex, oskyddad vaginalsex och genom att dela injektionsutrustning för droger. Med oskyddat sex menas sex där inga kondomer eller andra barriärer används. Ny forskning har visat att personer som lever med hiv och som tar hivläkemedel och vars virusbelastning är odetekterbar (för låg för att hittas med standardtester) inte kan överföra viruset till sina sexpartners ens vid oskyddat sex. Med det sagt innebär oskyddat sex att du riskerar att drabbas av andra sexuellt överförbara infektioner.

Oralsex innebär kontakt mellan munnen och könsorganen. Det inkluderar att ge eller ta emot slickande, sugande eller bitande av vulva (klitoris och blygdläppar, eller ”läppar”), vagina, penis eller anus (”rumpa”). Under de flesta omständigheter innebär oralsex liten eller ingen risk för överföring av hiv. Oralsex är kanske inte riskfritt, men det har visat sig vara mycket mindre riskfyllt än analt eller vaginalt sex eller delning av nålar.

Det finns hiv-virus i kvinnlig sexuell vätska (vaginala sekret), manlig sexuell vätska (sperma eller ejakulat, även kallat ”cum” och ”pre-cum”) och blod. Hiv kan inte spridas genom saliv (spott). Någon av dessa andra vätskor måste vara närvarande, och det måste finnas ett sätt för vätskan att komma in i den hivnegativa personens blodomlopp (t.ex. munsår eller genitala sår) för att överföring av hiv ska vara möjlig.

Det är möjligt att få andra sexuellt överförbara infektioner eller sjukdomar (STI eller STD), t.ex. syfilis, herpes, gonorré och humant papillomavirus (HPV), genom oskyddat oralsex. Hivbehandling som prevention skyddar inte mot andra STI än hiv.

Studier om riskerna med oralsex

Oralsex är en aktivitet med låg risk för hiv. Risken för överföring av hiv genom oralsex är större om en av partnerna har blödande tandkött, munsår, tandköttssjukdomar, genitala sår och andra sexuellt överförbara infektioner. Flera rapporter tyder på att människor i sällsynta fall har fått hiv genom oral sexuell aktivitet. I ett antal studier har man försökt ta reda på den exakta risknivån som oralsex innebär, men det kan vara svårt att få korrekt information. När hiv överförs är det svårt att avgöra om oralsex eller en annan, mer riskfylld, sexuell aktivitet var orsaken.

Det viktiga budskapet är att oralsex under vissa omständigheter kan medföra en liten men reell risk för överföring av hiv.

Tips för säkrare oralsex

Oralsex är mer riskfyllt om du eller din partner:

• har en obehandlad sexuellt överförbar infektion
• har blödande tandkött, munsår (öppna sår) eller tandköttssjukdom
• tar emot ejakulat (sperma, eller sperma) i munnen
• lägger munnen på könsorganen hos en kvinna som menstruerar (blöder)
• har genitala sår

Det finns saker du kan göra för att minska risken i samband med oralsex:

• Håll inte oralsex om du eller din partner har sår i munnen (till exempel läsioner av munherpes)
• Kontrollera din partners könsorgan för att se om han/hon har sår (skärsår, skrubbsår eller sår)
  • Om du hittar något, undvik kontakt med området tills en vårdgivare undersöker det. Mycket sällan är genitala lesioner ett resultat av värmen, vädret eller någons kläder.
• Varken tandtråd, borsta tänderna eller gör något som kan skapa skärsår eller orsaka blödning i munnen innan du utför oralsex. Använd i stället en myntaggregat för andedräkt.
• Undvik att svälja pre-cum, sperma, vaginala vätskor eller menstruationsblod
• Använd latex- eller polyisoprenkondomer vid oralsex på en man (fellatio)
  • Prova de smaksatta kondomer som kommer utan glidmedel på dem
  • Om du utför oralsex utan kondom, avsluta med handen, eller spotta ut sperma i stället för att svälja den
• Använd en tanddamm eller en öppningsbar kondom för oralsex på en kvinna (cunnilingus) eller för rimming (slicka anus)
  • Tanddammar är fyrkanter gjorda av latex. Lägg lite vattenbaserat glidmedel på ena sidan av tanddammen eller på en kondom som har skurits upp. Sträck sedan dammen eller kondomen över vulvan eller anus med den smorda sidan nedåt. På så sätt får du en tunn barriär mellan din mun och vagina eller anus. Vissa människor använder matfolie av plast som barriär. Även om plastfolie har visat sig förhindra överföring av herpesinfektioner har ingen forskning visat att det förhindrar överföring av hiv.
• Undvik oralsex på en kvinnas vagina när hon menstruerar (har sin menstruation eller cykel) för att förhindra kontakt med blod
• Ta hand om din mun. Risken att få hiv från oralsex ökar om du har blödande tandkött, sår, skärsår, sår eller infektioner i munnen.
• Använd alternativ

Ta hand om dig själv

Som risken för att få hiv genom oskyddat oralsex är lägre än risken för oskyddat analt eller vaginalt sex, är det inte riskfritt. Om du eller din partner lever med hiv är det viktigt att ni bestämmer vilka åtgärder ni ska vidta för att göra alla typer av sex säkrare (se vårt faktablad om säkrare sex). Det är också viktigt att komma ihåg att om du har blödande tandkött, munsår eller tandköttssjukdom och tar sperma eller menstruationsblod i munnen kan det göra oralsex mer riskfyllt. Om du vill diskutera dessa frågor kan du träffa en sexualupplysare eller hälsovårdare på din lokala aidsserviceorganisation (ASO) eller behandlingscentral. För att hitta en ASO i ditt område, klicka här. För tjänster över hela världen kan du använda aidsmaps e-atlas.

Adpterat från en artikel skriven av LM Arnal