Personlighetsstörningar

Introduktion

Beroende personlighetsstörning är en psykisk sjukdom som resulterar i ett undergivet och klängande beteende, en rädsla för separation och ett olämpligt beroende av andra.

Den som lider av DPD känner sig ofta hjälplös eller oförmögen att klara sig självständigt – och försöker ofta och på ett olämpligt sätt överföra ansvaret för sin situation eller sitt välbefinnande på någon annan.

Det är ovanligt att DPD diagnostiseras hos barn, eftersom ett beroende av vuxna anses vara lämpligt hos minderåriga. Störningen har endast betydelse hos vuxna, för vilka genomgripande beroende tendenser är ohälsosamma eller olämpliga.

Personer som lider av DPD undviker i allmänhet professionella yrken eller ansvarspositioner och blir upprörda eller ängsliga när de ställs inför vissa rutinmässiga, ibland triviala beslut.

Personer som lider av DPD upprätthåller ofta ett mycket litet antal relationer med personer som ger dem den typ av miljö som skyddar dem från att behöva ta ansvar för sig själva.
Personer som lider av DPD kan också uppvisa symtom på andra personlighetsstörningar som BPD, HPD eller undvikande personlighetsstörning. De löper också en ökad risk att drabbas av depression, missbruk och att utsättas för övergrepp av andra.

Dependent personlighetsstörning tros förekomma hos ungefär 1 av 200 vuxna. Den diagnostiseras i allmänhet oftare hos kvinnor än hos män. Den diagnostiseras oftast hos unga vuxna.

DPD diagnostiseras sällan, om ens någonsin, hos barn för vilka sådana beroende beteenden i allmänhet anses vara lämpliga. Beroende beteende anses normalt i barndomen, men för vissa kvarstår detta beroende beteende och intensifieras i vuxen ålder; därmed blir de diagnostiserade med denna störning.

Kronisk fysisk sjukdom, Münchhausens syndrom eller intensiv separationsångest i slutet av barndomen kan tyda på en tidig debut av DPD.

Att leva med en person som lider av en beroende personlighetsstörning kan vara en frustrerande, skrämmande och destruktiv upplevelse. Men trots att det är så vanligt har få människor ens hört talas om det.

Som vårdare till en person som lider av beroende personlighetsstörning (DPD) kan du finna dig själv med en ständigt växande känsla av ilska och orättvisa när en kapabel vuxen beter sig som ett hjälplöst barn.

Och även om det på kort sikt kan tyckas lättare att ge den typ av omvårdnad som en person med DPD söker, kan du på lång sikt göra mer skada än nytta för dig själv och för den person du tar hand om.

Det finns andra människor som har stått eller står inför liknande omständigheter. Några av dem finns här på den här webbplatsen. Vi uppmanar dig starkt att läsa några av berättelserna, lära dig hur du klarar av denna förödande sjukdom och ställa dina egna frågor på vår anslagstavla.

DSM-kriterier för beroende personlighetsstörning

Dependent personlighetsstörning (DPD) finns med i American Psychiatric Associations Diagnostic & Statistical Manual (DSM) som en kluster C (ängslig eller rädd) personlighetsstörning.

Dependent personlighetsstörning (DPD) finns med i DSM-IV-TR som en ”kluster C” (ängslig eller rädd) personlighetsstörning. Den definieras som:

Ett genomgripande och överdrivet behov av att bli omhändertagen som leder till underdånigt och klängande beteende och rädsla för separation, som börjar i tidig vuxen ålder och som förekommer i en mängd olika sammanhang, vilket indikeras av fem (eller fler) av följande:

1. Har svårt att fatta vardagliga beslut utan en överdriven mängd råd och bekräftelse från andra
2. Har behov av att andra tar ansvar för de flesta viktiga områden i hans eller hennes liv
3. Har svårt att uttrycka oenighet med andra på grund av rädsla för att förlora stöd eller godkännande. Anmärkning: Inkludera inte realistisk rädsla för vedergällning.
4. Har svårt att initiera projekt eller göra saker på egen hand (på grund av bristande självförtroende i fråga om omdöme eller förmåga snarare än bristande motivation eller energi)
5. Går till överdrivna ansträngningar för att få omvårdnad och stöd från andra, till den grad att han eller hon frivilligt gör saker som är obehagliga
6. Känner sig obekväm eller hjälplös när han eller hon är ensam på grund av överdriven rädsla för att inte kunna ta hand om sig själv
7. Söker intensivt en annan relation som en källa till vård och omsorg. stöd när en nära relation upphör
8. Är orealistiskt upptagen av rädsla för att bli lämnad att ta hand om sig själv

För att en formell diagnos av DPD ska kunna ställas krävs att en psykisk hälsovårdspersonal identifierar fem av de åtta ovanstående kriterierna som positiva. Vissa personer uppvisar alla 8. De flesta uppvisar bara några få.
De flesta människor uppvisar ibland ett eller flera av ovanstående kriterier från tid till annan. Detta gör inte en person till DPD. Ett genomgripande mönster av flera av ovanstående kriterier krävs för en diagnos av en personlighetsstörning och diagnosen kan endast ställas av en kvalificerad psykolog.

Förståelse av de kliniska kriterierna för DPD är till hjälp, men att lära sig hur man ska hantera en närstående som lider av DPD är något helt annat och behandlas inte i den psykologiska litteraturen.

Ett av de mest effektiva sätten som vi har funnit för att hantera detta är att få stöd från personer som förstår hur det känns att försöka övertyga en partner att ta ansvar för sig själv, eller försöka att inte bli en ”förälder” till sin egen förälder, eller försöka undkomma den olämpliga bördan av att hållas ansvarig för någon annans beslut.

Dependent personlighetsstörning drag

Den följande listan är en samling av några av de vanligaste observerade beteendena och dragen hos dem som lider av beroende personlighetsstörning (DPD). Observera att dessa inte är avsedda att användas för att ställa en diagnos. Personer som lider av DPD är alla unika och därför kommer varje person att uppvisa en annan undergrupp av drag. Observera också att alla uppvisar ”beroende” beteenden från tid till annan. Om en person uppvisar ett eller några av dessa drag behöver det därför inte nödvändigtvis kvalificera honom eller henne för en diagnos av beroende personlighetsstörning. Se DSM-kriterierna på den här sidan för diagnostiska kriterier.

Klicka på länkarna på varje drag för mycket mer information om ett visst drag eller beteende och några idéer för att hantera varje drag eller beteende.

Katastroferande – Vanan att automatiskt anta ett ”värsta tänkbara scenario” och att på ett olämpligt sätt karakterisera mindre eller måttliga problem eller frågor som katastrofala händelser.

Boende – Ett olämpligt och kroniskt beroende hos en vuxen individ av en annan individ för sin hälsa, sin försörjning, sitt beslutsfattande eller sitt personliga och känslomässiga välbefinnande.

Depression – Människor som lider av personlighetsstörningar har ofta också diagnostiserats med symtom på depression.

Engagemang – En ohälsosam och överväldigande nivå av uppmärksamhet och beroende av en annan person, som kommer från att man föreställer sig eller tror att man existerar endast inom ramen för den relationen.

Rädslan för övergivenhet – En irrationell övertygelse om att man är i överhängande fara för att personligen bli avvisad, avfärdat eller ersatt.

Känslor av tomhet – En akut, kronisk känsla av att det dagliga livet inte har något större värde eller betydelse, vilket leder till en impulsiv aptit på starka fysiska förnimmelser och dramatiska relationella upplevelser.

Missnöje med objektkonstans – En oförmåga att komma ihåg att människor eller objekt är konsekventa, pålitliga och tillförlitliga, särskilt när de befinner sig utanför det omedelbara synfältet.

Låg självkänsla – Ett vanligt namn på en negativt förvrängd självbild som inte stämmer överens med verkligheten.

Mirroring – Att imitera eller kopiera en annan persons egenskaper, beteenden eller karaktärsdrag.

Panikattacker – Korta intensiva episoder av rädsla eller ångest som ofta åtföljs av fysiska symtom som hyperventilering, skakningar, svettningar och rysningar.

Parentifiering – En form av omvänd rollfördelning, där ett barn på ett olämpligt sätt får rollen att tillgodose förälderns eller familjens andra barns känslomässiga eller fysiska behov.

Selektiv kompetens – Uppvisar olika nivåer av intelligens, minne, uppfinningsrikedom, styrka eller kompetens beroende på situationen eller miljön.

Självförakt – Ett extremt hat mot det egna jaget, handlingar eller den egna etniska eller demografiska bakgrunden.

Självvviktimisering – Att kasta ut sig själv i rollen som offer.

Sense of Entitlement – En orealistisk, oförtjänt eller olämplig förväntan på gynnsamma levnadsförhållanden och gynnsam behandling från andras sida.

Stalking – Något genomgripande och ovälkommet mönster av att förfölja kontakt med en annan individ.

Testing – Att upprepade gånger tvinga en annan individ att demonstrera eller bevisa sin kärlek eller sitt engagemang i ett förhållande.

Filmer som skildrar drag av beroende personlighetsstörning

Single White Female – Single White Female är en film från 1992 från Columbia Pictures med Bridget Fonda och Jennifer Jason Leigh i huvudrollerna som skildrar händelserna efter att en ung kvinna tar in en rumskamrat som uppvisar några av symtomen på borderline personlighetsstörning (BPD) och beroende personlighetsstörning (DPD), bland annat spegelbildningar, impulsivitet och rädsla för att bli övergiven.