PRIMARY HEALTH CARE (PHC)

PRIMARY HEALTH CARE (PHC)
Definition:

  • Primär hälsovård återspeglar och utvecklas utifrån de ekonomiska förhållandena och de sociokulturella och politiska särdragen i landet och dess samhällen.
  • Hanterar de viktigaste hälsoproblemen i samhället genom att tillhandahålla främjande, förebyggande, botande och rehabiliterande tjänster.
  • Det omfattar utbildning om rådande hälsoproblem och metoder för att förebygga och kontrollera dem.
  • Det inbegriper, förutom hälsosektorn, alla relaterade sektorer och aspekter av nationell och samhällelig utveckling, t.ex. jordbruk, utbildning, bostäder osv.

SEVEN FEATURES OF PRIMARY HEALTH CARE (PHC)

S/N

Features of PHC

Quotation from Alma Ata declaration

An element of health system

Primary health care.. It forms an integral part of the country’s health system. It is the first level of contact of individuals, the family and the community with the national health system bringing health care as close as possible to where people live and work.

Focus on priorities

…essential health care

Scientific basis

….based on scientifically sound…

Culture sensitivity

….socially acceptable methods and technology….

Equity

….made universally accessible to individuals and families in the community….

Community participation

….Through their full participation….

Sustainability and self- reliance

…..at a cost that the community and country can afford to maintain at every stage of their development in the spirit of self-reliance and self-determination.

ALMA ATA DECLARATION
Den internationella konferensen om primär hälsovård sammanträdde i Alma Ata den 12 september 1978 och avgav följande deklaration:

  1. Hälsa är en grundläggande mänsklig rättighet och att uppnå en så hög hälsostatus som möjligt är ett mycket viktigt samhälleligt mål i hela världen.
  2. Den nuvarande grova ojämlikheten i befolkningens hälsostatus, särskilt mellan utvecklade länder och utvecklingsländer, är politiskt, socialt och ekonomiskt oacceptabel.
  3. Ekonomisk och social utveckling, grundad på en ny internationell ekonomisk ordning, är av grundläggande betydelse för att alla skall kunna uppnå hälsa.
  4. Folket har rätt och skyldighet att delta individuellt och kollektivt i planeringen och genomförandet av sin hälsovård.
  5. Regeringarna har ett ansvar för sina befolkningars hälsa, vilket endast kan uppfyllas genom att tillhandahålla adekvata hälsovårdsåtgärder och sociala åtgärder.
  6. Alla regeringar bör formulera nationell politik, strategier och handlingsplaner för att lansera och upprätthålla primärhälsovård.
  7. Alla länder bör samarbeta i en anda av partnerskap och service för att säkerställa primärhälsovård för alla människor.
  8. En godtagbar hälsonivå för alla människor i världen till år 2000 kan uppnås genom ett ytterligare och bättre utnyttjande av världens resurser.

GRUNDLÄGGANDE PRINCIPER FÖR PRIMÄR SUNDHETSVÅRD
Dessa inkluderar:

  1. Samhällets deltagande
  2. Intersektoriellt samarbete
  3. Integrering av hälsovårdsprogram
  4. Jämlikhet
  5. Självständighet.

Samhällets deltagande
är hela kännetecknet för primärvården, utan vilket den inte kommer att lyckas. Samhällsdeltagande är en process genom vilken individer och familjer tar ansvar för sin egen och samhällets hälsa och utvecklar förmågan att bidra till sin egen och samhällets utveckling. Deltagandet kan ske i samband med identifiering av behov eller under genomförandet.
Samhället måste delta på by-, avdelnings-, distrikts- eller lokalförvaltningsnivå. Det är lättare att delta på distrikts- eller bynivå eftersom problemet med heterogenitet undanröjs.

Fördelarna med samhällsdeltagande
Det tar itu med folkets upplevda hälsobehov
Det säkerställer socialt ansvar hos samhället
Det säkerställer hållbarhet
Det säkerställer kostnadsfördelning
Det säkerställer kunskapsförbättring
Det uppmuntrar till samarbete mellan olika sektorer

Samarbete mellan olika sektorer
Det här är samordningen av hälso- och sjukvårdsverksamheterna med andra sektorer, t.ex. utbildning, finanser, jordbruk, information osv. Det bör finnas ett arbetsförhållande mellan dessa organ och hälsoministeriet.
ADVANTAGEN
-Overall mänsklig utveckling
-Det säkerställer ekonomisk utveckling
-Det säkerställer överkomliga priser
INTEGRATON AV HÄLSOVÅRDSTJÄNSTER
Detta definieras som samordning av olika primärvårdskomponenter i ett helt program och görs tillgängliga vid alla tidpunkter, även vid remitteringar.
ADVANTAGEN
-Det säkerställer en effektiv användning av alla resurser och tar bort områden med slöseri.
-Det säkerställer programmets hållbarhet
-Det säkerställer bye pass-fenomenet
-Det minskar alternativkostnaderna
-Det garanterar klienternas konfidentialitet

RÄTTIGHET
De hälso- och sjukvårdsresurser som finns tillgängliga i ett givet samhälle bör inte ligga i händerna på ett fåtal. Och resurserna bör vara tillgängliga och överkomliga för alla. Att ta itu med frågan om rättvisa i Nigeria. Den är uppdelad i 3 komponenter:

  1. Decentralisering av hälsovårdstjänster till federala delstats-kommunala myndighetsnivåer.
  2. De väsentliga läkemedelstjänsterna och de nationella läkemedelsformlerna. att göra läkemedel tillgängliga på alla nivåer och till låg kostnad.
  3. Nationellt sjukförsäkringssystem – där människor bidrar till hälso- och sjukvårdstjänster för dem som inte har eller inte har råd.

SELVFÖRTROENDE
Detta innebär användning av tekniska metoder och vetenskapligt sunda och upprätthålla av samhället .Det kan vara i form av mänskliga resurser, pengar eller material. Mänskliga resurser i Nigeria – medicinskt ansvarig för hälsovård, hälsovårdsansvarig i samhället, sjuksköterskor barnmorskor, hälsovårdsutredare i samhället, hälsovårdshjälp i samhället etc
Pengar – är att se till att det finns ekonomisk uppbackning.
Material- kan vara i form av fysiska anläggningar, läkemedel eller andra biologiska.
Fördelar med självförtroende
-Avtalbarhet
-Barmhärtighet
-Acceptans
-Autenticitet

Komponenter i primärhälsovården
Det finns åtta komponenter (element) i primärhälsovården.

  1. Immunisering

Ett ökande antal infektionssjukdomar kan förebyggas genom vaccinationer t.ex. measel, hjärnhinneinflammation, pertusis, tuberkulos, gula febern etc

  1. Mödra- och barnhälsovård

Gravida kvinnor och kvinnor i barnafödande ålder (15-49 år) är målgruppen för särskild vård. Barn under fem år är också sårbara för barndomssjukdomar. Kliniker för mödra- och barnhälsovård inrättas i Nigeria för att ta hand om dessa grupper.

  1. Väsentliga läkemedel

De mest livsviktiga läkemedlen ska vara tillgängliga och överkomliga på alla nivåer.

  1. Mat och näring

Familjens mat ska vara tillräcklig, överkomlig och balanserad i fråga om näringsämnen.

  1. Utbildning

Samhället bör informeras om hälsoproblem och metoder för förebyggande och kontroll.

  1. Sjukdomar och skador

Samhället bör tillhandahålla adekvata kurativa tjänster för vanliga sjukdomar och skador.

  1. Vatten och sanitet

En säker vattenförsörjning och ett rent bortskaffande av avfall är avgörande för hälsan.

  1. Vektor och reservoarer

Endemiska infektionssjukdomar kan regleras genom kontroll eller utrotning av vektorer och djurreservoarer.

PROBLEMEN MED GENOMFÖRANDET AV PROGRAMMET FÖR PRIMÄR SUNDHETSVÅRD PÅ LGA NIVÅ I NIGERIA.
För att uppnå primärvård i Nigeria delades Nigeria in i avdelningar med 10 000 invånare. Denna avdelning är densamma som den politiska avdelning som utgör distriktet och sedan det lokala styret. Problemen som upplevdes under genomförandet av primärvården i Nigeria är dock bland annat följande:

1. Brist på medel
2. Brist på material och utrustning
3. Brist på lämpliga saker
4. Brist på engagemang som kan vara på individ- eller regeringsnivå.
5. Brist på incitament
6. Brist på information
7. Otillräckligt deltagande från samhället
8. Otillräckligt samarbete mellan olika sektorer
9. Snabb omsättning av beslutsfattare
10. Brist på utbildning och utveckling av arbetskraft
11. Otillräckligt utnyttjande av tjänster
12. Olämplig rekrytering av personal
13. Otillräckligt definierade ansvarsområden, dvs. dålig arbetsbeskrivning
14. Otillräckligt definierade befogenheter.