Rifaximin appears safe, effective for treating SIBO

Source/Disclosures

Published by:

ADD TOPIC TO EMAIL ALERTS

Receive an email when new articles are posted on

Please provide your email address to receive an email when new articles are posted on .

Subscribe

ADDED TO EMAIL ALERTS

You’ve successfully added to your alerts. You will receive an email when new content is published.
Click Here to Manage Email Alerts

You’ve successfully added to your alerts. You will receive an email when new content is published.
Klicka här för att hantera e-postvarningar
Tillbaka till Healio

Vi kunde inte behandla din begäran. Vänligen försök igen senare. Om du fortsätter att ha detta problem, vänligen kontakta [email protected].
Tillbaka till Healio

Rifaximin verkade säkert och effektivt för behandling av bakterieöverväxt i tunntarmen hos vuxna, enligt resultaten av en systematisk genomgång och metaanalys.

Författarna noterade dock att tillgängliga studier generellt sett är av dålig kvalitet och att det behövs randomiserade kontrollerade prövningar för att bekräfta dessa resultat och optimera rifaximinregimer för SIBO.

”Rifaximin är ett dåligt absorberat antibiotikum med ett brett spektrum av antibakteriell aktivitet som täcker grampositiva och gramnegativa mikroorganismer, både aeroba och anaeroba”, berättade Luigi Gatta, MD, PhD, från universitetet i Parma och Versilia-sjukhuset i Italien, för Healio Gastroenterology. ”Detta antibiotikum uppfyller alla de egenskaper som DuPont och Ericsson har fastställt för det idealiska antimikrobiella medel som bör användas för behandling av gastrointestinala infektioner (inklusive dysbios och SIBO). Av denna anledning har rifaximin under de senaste decennierna i stor utsträckning använts för att behandla SIBO även om det saknades en kritisk sammanfattning av bevisen.”

För att bedöma rifaximins kliniska effektivitet och säkerhet vid behandling av SIBO sökte Gatta och Carmelo Scarpignato, MD, också från universitetet i Parma, efter data från randomiserade kontrollerade studier och observationsstudier som publicerats fram till och med den 12 mars 2015 och inkluderade 32 studier som omfattade 1 331 patienter i sin analys.

Eftersom det fanns en betydande heterogenitet mellan studierna utförde forskarna en meta-regressionsanalys och fann att läkemedelsdos, studiedesign och sambehandling var alla oberoende av varandra förknippade med en högre eradikeringsfrekvens.

När det gäller säkerhet var den totala biverkningsfrekvensen 4,6 % (95 % KI, 2,3-7,5).

Slutligt visade en delmängd av 10 studier 67.7 % (95 % KI, 44,7-86,9) av SIBO-patienterna upplevde en förbättring eller upplösning av symtomen efter eradikationsbehandling.

”Samtidig administrering av rifaximin med fibrer (både lösliga och olösliga), probiotika (laktobaciller och bifidobakterier) eller mesalazin, tre tarmmikrobiota-riktade terapier, gav genomgående en högre eradikationsfrekvens”, konstaterar forskarna.

”Såvitt vi vet är detta den första systematiska granskningen och metaanalysen som bedömer rifaximins kliniska effektivitet och säkerhet för att eradikera SIBO i randomiserade och icke-randomiserade studier på vuxna patienter”, sade Gatta. ”Våra resultat visar att rifaximinbehandling verkar vara effektiv och säker för behandling av SIBO. Kvaliteten på de tillgängliga studierna är dock generellt sett inte hög. Därför behövs ytterligare väl utformade RCT-studier för att styrka dessa resultat och för att fastställa den optimala behandlingen.” – av Adam Leitenberger

Informationer: Scarpignato rapporterar att han är medlem av talarbyrån och det vetenskapliga rådgivande organet för Alfa Wassermann, tillverkare och marknadsförare av rifaximin.

Redaktörens anmärkning: Denna artikel uppdaterades den 6 februari med kommentarer från en av studiens utredare.