Så undviker du högt blodsocker på morgonen

Vi har alla varit med om det förut.

Du vaknar. Ligger i sängen i några minuter innan du går upp. Kontrollera ditt blodsocker. 115 (6,3 mmol/L) stirrar tillbaka på dig.

Du ler för dig själv: livet är bra.

Fyrtio minuter senare, när du sätter dig ner för att äta, berättar din blodsockermätare eller CGM att du nu ligger på 180 (10 mmol/L)! Du har inte ätit någonting. Allt du har gjort är att förbereda dig för dagen och förbereda mat. Nu står du inför den dystra potentialen att jaga ditt höga blodsocker hela dagen.

Vad är det som händer?

Låt mig förklara varför ditt blodsocker ibland kan vara högt på morgonen och vad du kan göra åt det

.

Det här är inte gryningsfenomenet

Många människor skulle skylla den här ökningen av blodsockret på gryningsfenomenet (DP), som har en liknande slutpunkt, men en annan mekanism. Gryningsfenomenet är resultatet av att hormoner frisätts i kroppen tidigt på morgonen – främst tillväxthormon, kortisol, adrenalin och glukagon – vilket i sin tur ökar insulinresistensen. Det nuvarande basalinsulinet från pumpen eller långtidsverkande injektioner räcker inte längre, och blodsockret stiger.

Denna hormonella svallvågor inträffar runt klockan 02.00-6.00, med det mesta mitt i natten. Låt oss säga att du vaknade klockan 7:30 och inte befinner dig i ”DP-zonen”. Det är inte DP. Vad händer då?

Foten på golvet

I samma ögonblick som fötterna rör golvet när du rullar ut ur sängen signalerar du till din kropp: ”Hej, jag behöver energi för alla de saker jag ska göra!”. Din kropp känner igen att du inte har ätit på många timmar. Din kropp är också latsmart och vill ha den mest lättillgängliga energikällan: levern.

Levern är Wal-Mart för lagrad energi eftersom den har allt du behöver. Den lagrar glykogen som lätt kan brytas ner när du fastar eller behövs för aktivitet, OCH är hemvist för glukoneogenesen, en process där protein bryts ner till glukos för energi.

Gissa vad? Du är fastande OCH på väg att röra dig, vilket är aktivitet. Så din lever bestämmer sig för att dumpa glukos i blodet. Den kommer också att bryta ner en del protein till glukos, men i mycket mindre utsträckning.

Cellerna tar upp glukosen så mycket de kan, men du kan fortfarande vara insulinresistent från kvällen innan och från kortisoldumpningen som sker varje dag runt klockan 7 på morgonen (därav att du kan behöva en större mängd insulin vid frukost än vid andra måltider. Det är en tankeställare.)

BAM! Blodglukosnivåerna börjar stiga på samma sätt som en åktur i en nöjespark – det börjar gradvis och blir plötsligt snabbare och snabbare. De som har CGM kan se detta.

Hur man förebygger ett högt blodsocker på morgonen

Råka inte ut i onåd, vänner. Det finns sätt att hantera det. Här är tre enkla sätt:

1) Ta insulin direkt när du vaknar

Om klockan är 14.00 och du märker att ditt blodsocker skjuter i höjden utan någon uppenbar anledning skulle du ta en korrigeringsdos insulin för att förhindra denna spik, eller hur? (Det hoppas jag i alla fall).

Det är samma koncept som gäller här.

För att avgöra hur mycket insulin du ska ta ska du vakna upp, registrera blodsockervärden med 30 och 60 minuters mellanrum och registrera detta under några dagar (eller använda CGM-data om du har det). Sedan kan du använda din insulin-till-kolhydratkvot för att bestämma en korrigeringsbolus.

2) Öka din basalfrekvens runt din uppvakningstid

Om du kämpar mot gryningsfenomenet, vad är då en vanlig strategi för att lyckas? Att öka basalfrekvensen under morgonens småtimmar för att motverka den hormoninducerade spiken.

Nja, om du är van vid en viss morgonrutin och vet att det kommer att ta dig lite längre tid att förbereda mat och äta, kan du överväga att öka basalfrekvensen under den tidsperioden. Det extra insulinet kan övervinna leverns dumpning av glukos och avtrubba din blodsockerspik, eller helst förhindra den från början.

3) Om du hoppar över frukosten, sluta hoppa över den och ÄTA NÅGOT

Som legitimerad dietist kan jag återge all information från Academy of Nutrition and Dietetics om varför frukosten är viktig. Detta handlar inte om det, men i all ärlighet här, försök att äta NÅGOT. Jag skulle älska om det var hälsosamt, men om du bara DÖDAR för att äta Cinnamon Toast Crunch, så gör det för all del. Om du vill ha lågkolhydratliv, ta några ägg.

Detta borde, om möjligt, förhindra en ännu större ökning av blodsockret om du inte hade ätit något alls och bara gått vidare med din dag.

Pop Quiz: Om du svarade insulinadministration vinner du!

Insulin stänger genom mer biokemisk magi av leverns glukosproduktion, oavsett om den kommer från glykogennedbrytning eller glukoneogenes. Därmed bör spiken stoppas i sin linda. YAY!

Bonus: Tillsätt bara vatten!

Låt oss låtsas att du bestämmer dig för att göra lite Gatorade från pulver. Det står att du ska tillsätta 1 kopp vatten och blanda ordentligt, så det gör du. Du smakar på det och det är alldeles för starkt och koncentrerat. Du tillsätter mer vatten, blandar och nu är den utsökt.

Samma sak med din kropp.

Du vaknar upp i ett tillstånd av uttorkning eftersom du inte har fått i dig vätska på flera timmar. Därför är sockret i din cirkulation mer koncentrerat. Även om du vaknar upp med ett fint blodsocker är det fullt möjligt att leverdumpningen kan ha en ännu snabbare effekt på grund av detta, så att dricka ett glas vatten tidigt (eller till och med i sängen) kan hjälpa till med detta också.

(Dessutom dricker de flesta människor inte tillräckligt med vatten varje dag, så det är ett enkelt sätt att smyga in lite mer)

Dessa strategier borde hjälpa dig att få en bättre start på morgonen, bekämpa de där irriterande höga blodsockren på morgonen och inte låta diabetes störa dina planer!

Föreslagna nästa inlägg:

• Diabetes och sömnproblem: Orsaker och behandlingsalternativ
• Diabetes och polyfagi (överdriven hunger)