Sanningen om Cologuard-tester
Mars 27, 2019
Cologuard spenderar miljontals kronor på reklam, men det är omöjligt för patienterna att få all information de behöver i en TV-reklam. Det är sant att Cologuard erbjuder fördelar i form av komfort och bekvämlighet, men Cologuard-testet rekommenderas inte av GCSA-läkare som en ersättning för en koloskopi.
Koloncancer kräver över 50 000 liv varje år och är den näst vanligaste orsaken till dödsfall i cancer i USA. Koloncancer kan förebyggas, behandlas och besegras – men bara med tidig och korrekt upptäckt.
Alla koloncancerscreeningar är bättre än inga screeningar, men patienterna bör känna till för- och nackdelarna innan de fattar ett slutgiltigt beslut.
Typer av kolorektalcancerscreeningar (CRC)
Eftersom koloncancer börjar som tillväxter som kallas polyper, är att hitta och avlägsna polyper det bästa sättet att förebygga koloncancer. Det finns tre typer av CRC-screening:
- Koloskopi – 95 % av stora polyper upptäcks
- Stool DNA (Cologuard) – 42 % av stora polyper upptäcks
- Fecal Immunochemical Test (FIT) – 30 % av stora polyper upptäcks
Koloskopi är guldstandard för att hitta polyper. Om polyper hittas under en koloskopi avlägsnas de under samma enda ingrepp. Detta eliminerar behovet av ytterligare förfaranden eller tester.
Om polyper hittas genom FIT eller ett Cologuard-test måste en koloskopi utföras för att ta bort polyperna.
Tyvärr går majoriteten av de stora polyperna oupptäckta med FIT- och Cologuard-testerna. När polyper inte hittas och avlägsnas ökar risken för att utveckla tjocktarmscancer.
Cologuard-test: Detektering, inte förebyggande
Cologuard-testet är utformat för att upptäcka cancer, inte för att förebygga den. Cologuard kan endast upptäcka 42 % av stora polyper, medan en koloskopi kan upptäcka 95 % av stora polyper.
När polyper upptäcks vid en koloskopi avlägsnas de samtidigt. Om polyper upptäcks med Cologuard måste en koloskopi utföras för att ta bort dem.
Majoriteten av stora precancerösa polyper kan inte upptäckas med Cologuard. Detta kan ge patienterna en falsk känsla av att de förebygger tjocktarmscancer genom att ta Cologuard-testet.
Spara tid & Pengar
Om du har en hög risk för kolorektalcancer, vilket inkluderar:
- En familjehistoria av tjocktarmscancer
- Härvarande symtom
- Förra koloskopifynd av polyper
Du bör hoppa över Cologuard-testet.
Detta sparar tid, pengar och frustrationen av att genomgå båda testerna eftersom en koloskopi behövs för högriskpatienter.
Om din primärvårdsleverantör rekommenderar Cologuard och du löper hög risk bör du rådgöra med en specialist innan du genomgår testet.
Hur fungerar Cologuard-testet?
Cologuard-testet är ett avförings-DNA-test som letar efter mikroskopiskt blod i avföringen och förändrat DNA. Det utförs med hjälp av ett kit för hemmabruk som innehåller en behållare för ett avföringsprov. Detta prov skickas sedan till ett laboratorium för testning.
Hur exakt är Cologuard-testet?
Cologuard kan upptäcka 92 % av cancer men endast 42 % av stora precancerösa polyper.
Cologuard är bättre på att upptäcka cancer än FIT (92 % jämfört med 70 % för FIT), men den falskt positiva andelen är högre. Cologuard har en 12-procentig falsk positivfrekvens, och den frekvensen ökar med stigande ålder.
Cologuard är mindre exakt än en koloskopi när det gäller att upptäcka polyper av alla storlekar. En koloskopi kan upptäcka 95 % av stora polyper och Cologuard endast 42 %.
Cologuard FAQ
Kan Cologuard upptäcka polyper?
Ja, Cologuard kan upptäcka polyper. Upptäckten av stora polyper (föregångare till tjocktarmscancer) är dock mindre än hälften så noggrann som en koloskopi.
Är Cologuard-testet lika effektivt som en koloskopi?
Nej, Cologuard-testet är inte lika effektivt som en koloskopi. Att upptäcka och ta bort polyper är avgörande för att förebygga tjocktarmscancer, och Cologuard upptäcker endast stora precancerösa polyper i 42 % av fallen. En koloskopi upptäcker samma polyper i 95 % av fallen och de avlägsnas under samma procedur.
Vad betyder det om ditt Cologuard-test är positivt?
Om Cologuard-testet är positivt kan det betyda att det finns tjocktarmscancer eller polyper. Efter ett positivt Cologuard-test krävs en koloskopi för ett definitivt svar. Cologuard-testet har en falsk positiv frekvens på 12 %, vilket innebär att 1 av 10 positiva test felaktigt identifierar cancer eller polyper.
Kan Cologuard upptäcka cancer?
Ja, Cologuard-testet kan upptäcka cancer i 92 % av fallen. Det är dock bättre att förebygga tjocktarmscancer än att identifiera den när man väl har fått den. Det bästa sättet att förebygga tjocktarmscancer är att identifiera och avlägsna precancerösa polyper som inte förvandlas till cancer senare. Cologuard hittar endast 42 % av de stora, farliga polyperna som kan förvandlas till tjocktarmscancer.
Kan jag använda Cologuard i stället för en koloskopi?
Cologuard är inte avsett att ersätta en koloskopi, även om annonser kan antyda något annat. I 58 % av fallen upptäcks inte farliga precancerpolyper med Cologuard, vilket är betydligt mindre effektivt än en koloskopi. Cologuard kan dock vara ett alternativ för vissa patienter som insisterar på att inte få en koloskopi eller för dem som inte är tillräckligt friska för att få en koloskopi. Även en 42-procentig chans till upptäckt är bättre än ingen upptäckt alls.
Hur länge är Cologuard bra?
Ett Cologuard-test bör göras vart tredje år i stället för årligen på grund av den högre kostnaden och andelen falskt positiva resultat jämfört med en årlig FIT. Mer forskning behövs för att avgöra hur ofta Cologuard-testet bör göras.
Vad är den falskt positiva frekvensen för Cologuard?
Den falskt positiva frekvensen för Cologuard är 12 % eller drygt 1 på 10.
Är ett avföringsprov lika bra som en koloskopi?
FIT- och Cologuard-test som utförs med hjälp av avföringsprov är inte lika effektiva när det gäller att identifiera de stora precancerösa polyperna som leder till koloncancer. FIT- och Cologuard-test är effektivare än att inte göra något test alls.
Hur exakt är avföringsprov för tjocktarmscancer?
Det finns två typer av avföringsprov för tjocktarmscancer. Fecal Immunochemical Test (FIT) och Stool DNA (Cologuard). FIT upptäcker 70 % av tjocktarmscancer och 30 % av stora kolorektala polyper. Stool DNA/Cologuard upptäcker 92 % av cancer och 42 % av stora kolorektala polyper.
Hur mycket kostar Cologuard?
Kostnaden för Cologuard är cirka 500 dollar. En del av den kostnaden kan täckas av vissa försäkringar beroende på din plan, egenavgift och självrisk. Diagnostiska tester omfattas av självrisker och medförsäkringar.
Screeningkoloskopier omfattas inte av egenavgifter och självrisker och har vanligtvis inga kostnader ur patientens egen ficka.
Vad kan Cologuard upptäcka?
Cologuard kan upptäcka 92 % av cancer och 42 % av stora precancerösa polyper, som är ett förstadium till tjocktarmscancer.
Vem är Cologuard bra för?
Cologuard kan vara ett alternativ för patienter som insisterar på att inte få en koloskopi eller som inte är tillräckligt friska för ingreppet. Vissa patienter kan besluta att riskerna i samband med en koloskopi överväger fördelarna med ökad upptäckt.
Alla tester för tjocktarmscancer är bättre än inga tester alls. Om Cologuard-testet är positivt kommer en koloskopi att vara nödvändig.