Specialiteter och tillstånd Hydrocefalus hos foster Hydrocefalus hos foster

Hydrocefalus hos foster är ett medfött tillstånd som påverkar hjärnan. Hjärnans innehåll består främst av hjärnvävnad, blod och cerebrospinalvätska (CSF). Fosterhydrocefalus är ansamling av CSF i hjärnans ventrikelsystem, vilket beror på bristande absorption, blockering av flödet eller överproduktion av CSF. Det kan potentiellt orsaka ökat tryck i huvudet och en expansion av skallbenen. Hydrocephalus förekommer vid ungefär 1 av 1000 födslar.

Hur diagnostiseras fetal hydrocephalus?

Hydrocephalus kan upptäckas genom ultraljud (sonogram). Utvärdering av hjärnan och kraniestrukturen är en del av den rutinmässiga ultraljudsundersökning som görs av många förlossningsläkare som en del av den prenatala vården. Ibland kan hydrocefalus dock inte utvecklas förrän i tredje trimestern och därför kanske inte diagnostiseras förrän i slutet av graviditeten.

Om det upptäcks på ultraljud kan patienten genomgå en MRT (magnetresonanstomografi) av fosterhjärnan för att avgöra hur allvarligt fyndet är.

Hur behandlas fetal hydrocefalus?

Om ett barn diagnostiseras med fetal hydrocefalus innan det föds ägnar kirurgerna och sjuksköterskorna på Lurie Children’s tid åt att ge föräldrarna råd om vad de kan förvänta sig när deras barn föds. Patienterna får både en utvärdering före och efter födseln av neurokirurger och neurologer. Så snart barnet är fött bör föräldrarna ta in sitt barn för en noggrann undersökning. En fysisk undersökning utförs och mätningar av spädbarnets skalle görs.

Behandlingen beror på typen av hydrocefalus och kan sträcka sig från medicinsk behandling till ingrepp som suger ut den extra CSF. En typ av operation innebär att man placerar en shunt, eller ett rör, i barnets huvud för att dränera CSF och omdirigera den extra vätskan till en annan del av kroppen för att absorberas. Den andra typen av operation som kan utföras kallas endoskopisk tredje ventrikulostomi (ETV). Vid detta ingrepp skapar neurokirurgen ett litet hål i botten av en av ventriklarna (eller utrymmena i hjärnan) vilket gör att CSF kan kringgå hindret och flöda in i de naturliga vägarna.

Vad är långtidsutsikterna för fetal hydrocefalus?

Långtidsutsikterna för ett barn som föds med hydrocefalus beror i hög grad på problemets svårighetsgrad och förekomsten av andra associerade abnormiteter. Hydrocefalus kan påverka hjärnan och barnets utveckling i varierande grad.

Det rekommenderas att dessa barn får uppföljande vård och utvärderingar för att förebygga infektioner och övervaka shuntens fortlöpande funktion.