Tecken och symtom på neuroendokrin tumör i bukspottkörteln

Om du har ett eller flera av symtomen nedan betyder det inte att du har en neuroendokrin tumör i bukspottkörteln (NET). Faktum är att många av dessa symtom är mer sannolika att orsakas av andra tillstånd. Om du ändå har något av dessa symtom är det viktigt att få dem kontrollerade av en läkare så att orsaken kan hittas och vid behov behandlas.

Pankreas NET:er släpper ofta ut överskott av hormoner i blodomloppet. Olika typer av tumörer producerar olika hormoner, vilket kan leda till olika symtom.

Gastrinom

Dessa tumörer producerar gastrin, ett hormon som säger åt magsäcken att producera mer syra. För mycket gastrin orsakar ett tillstånd som kallas Zollinger-Ellisons syndrom, där magsäcken producerar för mycket syra. Detta leder till magsår som kan orsaka smärta, illamående och aptitlöshet. Svåra sår kan blöda. Även om blödningen är lindrig kan den leda till anemi (för få röda blodkroppar), vilket kan orsaka symtom som att känna sig trött och vara andfådd. Om blödningen är allvarligare kan den göra avföringen svart och tjärig. Svåra blödningar kan i sig vara livshotande.

Om magsyran når tunntarmen kan den skada cellerna i tarmslemhinnan och bryta ner matsmältningsenzymerna innan de har en chans att smälta maten. Detta kan orsaka diarré och viktminskning.

Glukagonomer

Dessa tumörer tillverkar glukagon, ett hormon som ökar glukos (socker) i blodet. De flesta symtom som kan orsakas av en glukagonom är lindriga och orsakas oftare av något annat.

Överskott av glukagon kan höja blodsockret, vilket ibland leder till diabetes. Detta kan orsaka symtom som att känna sig törstig och hungrig och att behöva urinera ofta.

Personer med dessa tumörer kan också ha problem med diarré, viktminskning och undernäring. Näringsproblemen kan leda till symtom som irritation på tungan och i munhålorna.

Det symtom som för de flesta personer med glukagonomer till sin läkare är ett utslag som kallas nekrolytiskt migrerande erytem. Detta är ett rött utslag med svullnad och blåsor som ofta vandrar från plats till plats på huden.

Insulinom

Dessa tumörer tillverkar insulin, som sänker blodsockernivån. För mycket insulin leder till lågt blodsocker, vilket kan orsaka symtom som svaghet, förvirring, svettning och snabba hjärtslag. När blodsockret blir mycket lågt kan det leda till att en person svimmar eller till och med hamnar i koma och får kramper.

Somatostatinom

Dessa tumörer tillverkar somatostatin, som hjälper till att reglera andra hormoner. Symtom på denna typ av tumör kan vara magsmärta, illamående, dålig aptit, viktminskning, diarré, symtom på diabetes (känner sig törstig och hungrig och måste kissa ofta) och gulsot (gulfärgning av huden och ögonen).

De tidiga symtomen på ett somatostatinom tenderar att vara milda och orsakas oftare av andra saker, så dessa tumörer tenderar att diagnostiseras i ett avancerat skede. Ofta upptäcks de inte förrän de har spridit sig till levern, då de orsakar problem som gulsot och smärta.

VIP-tumörer

Dessa tumörer tillverkar ett ämne som kallas vasoaktiv intestinal peptid (VIP). För mycket VIP kan leda till problem med diarré. Detta kan vara lindrigt till en början, men blir värre med tiden. När de diagnostiseras har de flesta människor svår, vattnig diarré.

Andra symtom kan vara illamående, kräkningar, muskelkramper, att känna sig svag eller trött och rodnad (rodnad och värme i ansiktet eller på halsen).

Personer med dessa tumörer tenderar också att ha låga nivåer av syra i magen, vilket kan leda till problem med att smälta mat.

Carcinoida tumörer

Dessa tumörer tillverkar ofta serotonin eller dess föregångare, 5-HTP. Karcinoida tumörer orsakar ofta inte symtom förrän de sprider sig utanför bukspottkörteln. När dessa tumörer sprider sig är det oftast till levern. Där kan cancercellerna frigöra hormoner direkt i blodet. Detta kan orsaka karcinoidsyndromet, med symtom som bl.a. rodnad (rodnad och värme i ansiktet eller på halsen), diarré, väsande andning och snabb hjärtfrekvens. Dessa symtom uppträder ofta i episoder, mellan vilka personen kan må bra.

Om lång tid kan de hormonliknande ämnen som frisätts av dessa tumörer skada hjärtklaffarna, vilket orsakar andfåddhet, svaghet och ett hjärtljud (ett onormalt hjärtljud).

Non-fungerande neuroendokrina tumörer

Dessa tumörer producerar inte överskott av hormoner, så de orsakar inga symtom i tidiga stadier och växer ofta ganska stort innan de upptäcks. De flesta av dessa börjar orsaka problem när de blir större eller sprider sig utanför bukspottkörteln. Symtomen kan likna dem från exokrin bukspottkörtelcancer, bland annat gulsot (gulfärgning av ögon och hud), magsmärta och viktnedgång. Ibland kan ett NET i bukspottkörteln, när det växer, gå från att producera för lite av ett hormon (icke-fungerande) till att producera för mycket av ett specifikt hormon (fungerande), vilket orsakar symtom.

Symtom som orsakas av att cancern sprider sig

När pankreas-NET sprids går de oftast till levern. Detta kan förstora levern, vilket kan orsaka smärta och aptitlöshet. Det kan också påverka leverfunktionen och ibland leda till gulsot (gulfärgning av hud och ögon) och onormala blodprover.

Dessa cancerformer kan också sprida sig till andra organ och vävnader. Symtomen beror på var cancern växer. Cancer som sprids till lungorna kan till exempel orsaka andnöd eller hosta. Spridning till ben kan orsaka smärta i dessa områden.