Testet för fastande plasmaglukos (FPG) förklaras

Disclaimer

Om du har några medicinska frågor eller funderingar bör du prata med din vårdgivare. Artiklarna på Hälsoguiden bygger på expertgranskad forskning och information som hämtats från medicinska sällskap och statliga organ. De ersätter dock inte professionell medicinsk rådgivning, diagnos eller behandling.

Glukos är en typ av socker och är ett av kroppens primära bränslen. Det förser cellerna med den energi de behöver för att utföra sina uppgifter och hålla sig vid liv. Som sådan har varje enskild person glukos som flödar i hans eller hennes blod. Vanligtvis regleras blodglukosnivåerna av hormoner i kroppen, till exempel glukagon och insulin. I några få sjukdomstillstånd – framför allt vid diabetes mellitus – är dock blodsockernivåerna okontrollerade, vilket kräver behandling.
Fasting plasma glucose (FPG)-testet är en typ av test som kontrollerar blodglukosnivåerna i kroppen. Det kan användas för att screena för diabetes och prediabetes. Andra tester som kan användas för screening är oralt glukostoleranstest (OGTT), slumpmässigt plasmaglukostest och hemoglobin A1C-test (HbA1c).

Vad är ADA:s screeningrekommendationer?

American Diabetes Association (ADA) rekommenderar screening för diabetes och prediabetes vart tredje år hos alla vuxna som är (ADA, 2019):

• Ska anses vara överviktiga eller feta (kroppsmasseindex >25)
• Vi har en eller flera ytterligare riskfaktorer för diabetes
• Asiatiska amerikaner med ett kroppsmasseindex >23 som har en eller flera ytterligare riskfaktorer för diabetes.

Lär dig mer om BMI och hur du beräknar ditt BMI här.

ADA rekommenderar också screening av överviktiga och feta vuxna utan ytterligare riskfaktorer med början vid 45 års ålder. Däremot rekommenderar United States Preventive Services Task Force att alla överviktiga och feta personer i åldrarna 40-70 år screenas för onormala blodglukosnivåer (USPSTF, 2015).

Hur utförs fastande plasmaglukosmätning?

FPG-testet är ett blodprov där man tittar på dina blodsockervärden när du har fastat. Fastande innebär att du inte har ätit eller druckit något (förutom vatten) under minst åtta timmar innan testet utförs. Som du kan föreställa dig görs FPG-testet vanligtvis på morgonen, efter att du har fastat hela natten. En av anledningarna till att det är viktigt att kontrollera fasteblodsockernivån är att intag av mat eller dryck kan höja din blodsockernivå. Om du intar något inom åtta timmar före testet kanske din vårdgivare inte vet hur han/hon ska tolka resultaten.
För en frisk person är fastande plasmaglukosnivåer 70-99 mg/dl. Testresultaten från FPG-testet kan därför tolkas på följande sätt:

• FPG 70-99 mg/dL anses ligga inom normalområdet
• FPG 100-125 mg/dL indikerar att du kan ha prediabetes (ibland kallat nedsatt fasteglukos)
• FPG > 126 mg/dL indikerar att du kan ha diabetes

För att ställa en diagnos, måste testet upprepas på en annan dag kort därefter och ge liknande resultat. Alternativt kan en diagnos bekräftas med hjälp av något av de andra screeningtest som nämnts tidigare. En enda onormal FPG-nivå räcker inte för att ställa diagnosen diabetes eller prediabetes.

Vad är fördelarna och nackdelarna med fastande plasmaglukosmätning?

En fördel med FPG-testet är att det, för många människor, är relativt bekvämt. Testet kan vanligtvis göras på en vårdgivares kontor eller på ett laboratorium. Blodet kan samlas in antingen med fingerstick eller genom att ta blod från en ven (venpunktion), och resultaten kan vara tillgängliga inom några sekunder.
Den största nackdelen med fastande plasmaglukosmätning är att ett enskilt test inte kan bekräfta en diagnos. För att få diagnosen diabetes eller prediabetes måste du återvända till din vårdgivare en annan dag för att upprepa testet, eller genomgå en annan typ av screeningtest. Dessutom är det ett mindre känsligt test än OGTT. Detta innebär att FPG-testet kan missa att kunna diagnostisera diabetes hos vissa personer som OGTT skulle kunna identifiera.
En annan nackdel med testet är att det kanske inte är praktiskt för vissa personer att fasta i åtta timmar. Slutligen kan FPG-testet inte skilja mellan typ 1-diabetes, typ 2-diabetes eller graviditetsdiabetes. Det kan inte heller avgöra om något annat kan orsaka förhöjda blodglukosnivåer (t.ex. om du tar mediciner som steroider).
För att hjälpa till med diagnosen kommer din vårdgivare troligen att ställa fler frågor om din sjukdomshistoria, dina mediciner och eventuella symtom som du kan ha. Han eller hon kan också beställa ytterligare tester.