Triple Screen Test
Också känt som Triple Test, Multiple Marker Screening och AFP Plus Triple Screen Testet är ett blodscreeningstest för mödrar som letar efter tre specifika ämnen: AFP, hCG och Estriol.
AFP: alfa-fetoprotein är ett protein som produceras av fostret.
hCG: humant choriongonadotropin är ett hormon som produceras i moderkakan.
Estriol: estriol är ett östrogen som produceras av både fostret och moderkakan.
Det är ett icke-invasivt ingrepp som görs genom ett blodprov och som har liten eller ingen känd risk för mamman eller barnet under utveckling.
Vad är ett screeningtest?
Det är mycket viktigt att komma ihåg vad ett screeningtest är innan man låter utföra ett. Detta kommer att bidra till att lindra en del av den oro som kan följa med testresultaten. Screeningtester tittar inte bara på resultaten från blodprovet. De jämför ett antal olika faktorer (bland annat ålder, etnicitet, resultat från blodprover osv…) och uppskattar sedan vad en persons chanser är att ha en avvikelse.
Dessa tester ställer INTE diagnos på ett problem, de signalerar bara att ytterligare tester bör göras.
Hur utförs trippelscreen-testet?
Trippelscreen-testet innebär att man tar blodprov från mamman, vilket tar cirka 5 till 10 minuter. Blodprovet skickas sedan till laboratoriet för testning. Det tar vanligtvis några dagar att få resultaten.
Vad är riskerna och biverkningarna för mamman eller barnet?
Bortsett från obehaget med blodprovstagningen finns det inga kända risker eller biverkningar förknippade med trippel screen-testet.
När utförs trippel screen-testet?
Trippel screen-testet utförs mellan den 15:e och 20:e graviditetsveckan, även om resultat som erhålls under den 16:e -18:e veckan sägs vara de mest exakta.
Alla gravida kvinnor bör erbjudas trippelscreening, men det rekommenderas för kvinnor som:
- Har en familjehistoria av fosterskador
- Är 35 år eller äldre
- Har använt eventuellt skadliga mediciner eller droger under graviditeten
- Har diabetes och använder insulin
- Har haft en virusinfektion under graviditeten
- Har utsatts för höga nivåer av strålning
Vad letar trippelscreeningtestet efter?
Den tredubbla screen-testet mäter höga och låga nivåer av AFP och onormala nivåer av hCG och estriol. Resultaten kombineras med moderns ålder, vikt, etnicitet och graviditetens graviditet för att bedöma sannolikheten för potentiella genetiska störningar.
Höga nivåer av AFP kan tyda på att barnet under utveckling har en neuralrörsdefekt, till exempel ryggmärgsbråck eller anencefali.
Den vanligaste orsaken till förhöjda AFP-nivåer är dock en felaktig datering av graviditeten. Låga nivåer av AFP och onormala nivåer av hCG och estriol kan tyda på att barnet har trisomi 21 (Downs syndrom), trisomi 18 (Edwards syndrom) eller en annan typ av kromosomavvikelse.
Och även om det primära skälet till att utföra testet är att screena för genetiska sjukdomar, kan resultaten av trippeltestet också användas för att identifiera:
- En flerbarnsgraviditet
- Graviditeter som är mer eller mindre långt framskridna än vad man trodde
Vad betyder resultaten av trippeltestet?
Det är viktigt att komma ihåg att trippeltestet är ett screeningtest och inte ett diagnostiskt test. Testet konstaterar endast att en mamma har en möjlig risk att bära ett barn med en genetisk sjukdom. Trippel screen-testet är känt för att ha en hög andel falskt positiva resultat.
Abnormala testresultat motiverar ytterligare tester för att ställa en diagnos.
Ett mer konservativt tillvägagångssätt innebär att man utför ett andra trippel screen-test följt av ett högupplöst ultraljud. Om testningen fortfarande bibehåller onormala resultat kan ett mer invasivt förfarande som fostervattenprov utföras. Invasiva testförfaranden bör diskuteras grundligt med din vårdgivare och mellan dig och din partner.
Den ytterligare rådgivningen och diskussionerna med en rådgivare, socialarbetare eller präst kan visa sig vara till hjälp.
Vad är skälen till ytterligare testning?
Den tredubbla screeningen är en rutinmässig screening som inte är ett invasivt förfarande och som inte medför några risker för mamman eller barnet. De onormala trippelscreeningresultaten motiverar ofta ytterligare tester. Skälen till att fullfölja ytterligare testning eller inte varierar från person till person och par till par.
Genom att utföra ytterligare testning kan du bekräfta en diagnos och ger dig sedan vissa möjligheter:
- Fortsätta eventuella interventioner som kan finnas (t.ex. fosterkirurgi för ryggmärgsbråck)
- Begynna att planera för ett barn med särskilda behov
- Börja att ta itu med förväntade livsstilsförändringar
- Identifiera stödgrupper och resurser
- För att fatta ett beslut om att bära barnet till terminen
En del individer eller par kan välja att inte genomföra testning eller ytterligare testning av olika anledningar:
- De känner sig bekväma med resultatet oavsett vad det blir
- På grund av personliga, moraliska eller religiösa skäl är det inte ett alternativ att fatta ett beslut om att bära barnet till terminen
- En del föräldrar väljer att inte tillåta testning som innebär risk för att skada barnet under utveckling
Det är viktigt att diskutera riskerna och fördelarna med testning grundligt med din vårdgivare. Din vårdgivare kommer att hjälpa dig att utvärdera om fördelarna med resultaten kan uppväga eventuella risker med förfarandet.