Välja klokt:

Amylas och lipas är matsmältningsenzymer som normalt frigörs från den exokrina bukspottkörtelns acinarceller i tolvfingertarmen. Efter en skada på bukspottkörteln släpps dessa enzymer ut i cirkulationen. Amylas elimineras i urinen, medan lipas återabsorberas tillbaka till cirkulationen. Vid akut pankreatit är serumaktiviteten för båda enzymerna kraftigt förhöjd. serumlipas är nu det föredragna testet på grund av dess förbättrade känslighet, särskilt vid alkoholinducerad pankreatit. Dess långvariga förhöjning skapar ett bredare diagnostiskt fönster än amylas. Vid akut pankreatit kan amylas stiga snabbt inom tre till sex timmar efter symtomdebut och kan förbli förhöjt i upp till fem dagar. Lipas är dock vanligtvis högst efter 24 timmar och serumkoncentrationerna förblir förhöjda i åtta till 14 dagar. Detta innebär att det är mycket mer användbart än amylas när den kliniska presentationen eller testningen har fördröjts i mer än 24 timmar. aktuella riktlinjer och rekommendationer visar att lipas bör föredras framför totalt och pankreatiskt amylas för den första diagnosen av akut pankreatit och att bedömningen inte bör upprepas över tid för att övervaka sjukdomsprognosen. Upprepad testning bör övervägas endast när patienten har tecken och symtom på ihållande pankreas- eller peripankreasinflammation, blockering av bukspottkörtelgången eller utveckling av en pseudocysta. Testning av både amylas och lipas avråds i allmänhet från att göra det eftersom det ökar kostnaderna samtidigt som det endast marginellt förbättrar den diagnostiska effektiviteten jämfört med enbart en av markörerna.