Vårdplan för schizofreni – störda tankeprocesser

Schizofreni består av en bred samling symtom från alla områden av mental funktion. Termen schizofreni betyder bokstavligen ”splittrat sinne” det förväxlas ofta med en splittring eller flera personligheter. Personer som drabbas av ett sådant syndrom kan uppvisa ett brett spektrum av störningar i sin förmåga att se, höra och på annat sätt bearbeta information från omvärlden. De kan också uppleva en störning i sina normala tankeprocesser, liksom deras känslor och beteenden.

Denna grundläggande aspekt av störning hos en patient kan resultera i ett livslångt handikapp, periodisk sjukhusvistelse, och misslyckande, och sociala relationer. Dessa relationer störs ofta som en direkt följd av den drabbade individens tillbakadragande och oförmåga att kommunicera, vilket kan alternera med anfall av störande beteende. Family with schizophrenia can exacerbate a strain of caring for a mentally ill relative and the stigma of mental illness.

Because the disorder is so severe, and many people will be afflicted sometime in their life. Schizophrenia is now recognized as major public health concerns.

Nursing Diagnosis: Disturbed Thought Processes

Possible Etiologies
(Related to)

• Inability to trust
• Panic level of anxiety
• Low self-esteem
• Inadequate support systems
• Negative role model
• Repressed fears
• Underdeveloped ego
• Possible hereditary factor

Defining Characteristics
(Evidenced by)

Suspiciousness of others, resulterar i

• Förändrat samhällsdeltagande
• Oförmåga att tillgodose grundläggande behov
• Olämplig användning av försvarsmekanismer

Hypervigilans Distraherbarhet Olämpligt icke-realitetsbaserat tänkande Felaktig tolkning av omgivningen

Mål/Mål

Kortsiktiga mål

Klienten kommer att utveckla förtroende för minst en person i personalen inom en vecka.

Långsiktigt mål

Klienten kommer att visa att han/hon använder sig av mer anpassningsbara copingfärdigheter, vilket visar sig genom att interaktionerna är lämpliga och att han/hon är villig att delta i den terapeutiska gemenskapen.

Kriterier för resultat

• Klienten kan bedöma situationer på ett realistiskt sätt och avstå från att projicera sina egna känslor på omgivningen.
• Klienten kan känna igen och klargöra eventuella misstolkningar av andras beteenden och verbaliseringar.
• Klienten äter mat från brickan och tar mediciner utan tecken på misstro.4.Client appropriately interacts and cooperates with staff and peers in therapeutic community setting.

Schizophrenia Nursing Care Plan

Nursing actions	Rationale
Encourage same staff to work with client as much as possible	To promote development of trusting relationship
Avoid physical contact.	Suspicious clients may perceive touch as a threatening gesture.
Avoid laughing, whispering, or talking quietly where client can see but not hear what is being said.	Suspicious clients often believe others are discussing them, and secretive behaviors reinforce the paranoid feelings.
Be honest and keep all promises.	Honesty and dependability promote a trusting relationship.
A creative approach may have to be used to encourage food intake (e.g., konserverad mat och klientens egen burköppnare eller familjemåltider).	Misstänksamma klienter kan tro att de blir förgiftade och vägra äta mat från den individuellt tillagade brickan.
Munkkontroller kan vara nödvändiga efter läkemedelsadministrationen	För att verifiera att klienten sväljer tabletterna eller kapslarna. Misstänkta klienter kan tro att de blir förgiftade med sin medicinering och försöka kasta tabletterna.
Aktiviteterna ska aldrig innehålla något tävlingsinriktat. Aktiviteter som uppmuntrar en en-till-en-relation med sjuksköterskan eller terapeuten är bäst.	Kompetitiva aktiviteter är mycket hotfulla för misstänksamma klienter.
Motivera klienten att verbalisera sina sanna känslor. Sjuksköterskan bör undvika att bli defensiv när arga känslor riktas mot henne eller honom.	Verbalisering av känslor i en icke hotfull miljö kan hjälpa klienten att komma till rätta med länge olösta problem.
An assertive, matter-of-fact, yet genuine approach is the least threatening to the suspicious person.	The suspicious client does not have the capacity to relate to an overly friendly, overly cheerful attitude.